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江西省普通重点高中学生综合
素质评价手册
———————————————————————————————— 作者：
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2
江西省普通高中学生综合素质评价手册
县（市、区）：
学
校：
班 级：
姓
名：
身 份 证 号：
学 籍
号：
江西省教育厅制
— 3 —
基 本 信 息
姓 名
出生年月
身份证号
就读学校
学籍号
家庭住址
个 人 简 历
自何年何月
至何年何月
在何地何学校学习、任何职
家 庭 情 况
称呼
曾用名
民族
性别
籍贯
政治面貌
入学年份
（照片）
联系电话
邮编
证明人
姓名
工作单位
联系电话
— 4 —
江西省普通高中毕业生综合素质总评表
科目
语文
英语
学
科
学
习
数学
政治
历史
地理
物理
化学
生物
信息技术
通用技术
体育与健康
社区服务
社会实践
选修Ⅱ
学分总计：
基
础
性
发
展
目
标
评
价
学业水平
考试成绩
语文
数学
英语
思想政治
历史
地理
物理
化学
生物
写实
性评
语
评价人：
校 长 ：
信息技术
通用技术
维度
等第
道德品质
高一上
学分 高一下 学分 高二上 学分 高二下 学分 高三上 学分 高三下 学分
必修 选修Ⅰ
必修 选修Ⅰ 必修 选修Ⅰ 必修 选修Ⅰ 必修 选修Ⅰ 必修 选修Ⅰ
目
艺术（音美）
标
研究性学习
其中，必修 学分，选修Ⅰ 学分，选修Ⅱ
学
分。
公民素养
学习能力
合作交流
运动与健康
审美与表现
学校公章：
审核单位（学校主管教育部门）意见：
— 5 —
年 月
日
日
年 月
江西省普通高中学生综合素质学期评价表
学期： 学年 学期
科目
语文
英语
数学
政治
学
科
学
习
目
标
评
价
历史
地理
物理
化学
生物
信息技术
通用技术
艺术（音美）
体育与健康
选修Ⅱ
研究性学习 主题：
社区服务
社会实践
基
础
性
发
展
学生自评
学生签名：
维度
等第
内容：
内容：
道德品质
公民素养
修习模块与学分
模块专题名称
学时 学分
评价：
评价：
评价：
合作交流
模块专题名称
学时 学分
指导教师：
指导教师：
指导教师：
运动与健康
审美与表现
学习能力
— 6 —
目
标
评
价
学校评价
班主任： 校 长：
江西省普通高中学生成长记录表
学期 时间
高一
上学
期
高一
下学
期
高二
上学
期
高二
下学
期
高三
上学
期
高三
下学
期
成长事件记录
班主任签名
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注：成长事件主要指典型的行为与事件，最佳作品，体育与文艺活动，获奖情况等等。
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