浙江省普通高中学生发展性评价手册

学号 __________


萧山八中学生发展性评价手册








市 （地）__________________
县（市、区）__________________
毕业 学校 __________________
毕业 班级 __________________
姓 名 __________________

目 录


一、自我情况介绍
二、模块修习记录
三、综合素质评价
四、学业考试成绩
五、高中阶段学生学分修习
六、高中阶段学生综合素质发展状况
七、附录学生发展情况的各种材料
八、使用说明

一、自我情况介绍
自我情况介绍表
姓 名
性 别
民 族
政治面貌
家庭住址
身份证





曾用名
出生年月
户口所在
毕业学校


照 片


联系电话



初中情况介
绍（思想品德素质、学业成
就、身心健
康、个性特长
等）和高中阶
段自己的发
展目标

二、模块修习记录
普通高中学生模块修习记录表
第一学段
学习
领域

科目
必修课程
模
块
































成
绩




学
分


















选修课程Ⅰ
模
块


















成
绩


















学
分


















模
块


















必修课程
成
绩


















学
分


















第二学段
选修课程Ⅰ
模
块


















成
绩


















学
分


















语言与
文学
数学
语文
英语
数学
思想
政治
人文与
社会
历史
地理
物理
科学 化学
生物
信息技
术
通用技
术
艺术
技术
艺术 音乐
美术
体育与
健康
综合实
践活动
体育
健康
研究性
学习
社区
服务
社会
实践
选修课程Ⅱ
学分合计
模块内容： 成绩： 学分：

注：高一年级没有选修课程Ⅰ的修习内容

三、综合素质评价
道德品德与公民素养发展评价表
评价描述
第一学段
序
号
要素 评价内容
本
人

小
组

班
主
任

综
合
本
人

第二学段
小
组

班
主
任

综
合
1
2
3
4
文明礼貌
诚实守信
遵纪守法
社会责任
对师长、同学的态度，在
群体中的行为表现，合群
性表现，自我修养
诚信表现，考试守纪情况
遵纪守法情况
关心社会，为他人和社会
服务，参加公益活动的表
现
























5
公民意识
遵守公共秩序、爱护公物、
维护公共设施和公共卫生
的情况，有公德意识，有
环境意识


评价结果整合
奖惩情况

重要成长标志
综
合
评
语








签名：

探究与实践能力发展评价表
评价描述
项
目
要素 评价内容
小组
本人






（社
区）
教师



综合



研
究
性
学
习
学习
态度
参与
程度
研究
能力
学习
成果
等 第
社
区
服
务
服务
态度
服务
过程
服务
能力
能正确认识研究性学习的课程意义，能主动参与
课题研究、能自主确定研究课题
在课题研究中承担的任务量，在课题研究中个人
的作用与承担的责任
研究思路清晰，研究手段、方法科学可行， 研
究结果的表现形式科学合理、便于展示交流，研
究取得了有一定价值的创新成果
掌 握了与研究问题相关的基本知识与技能，经历
了问题研究的全过程，获得了的一定研究经验，
形 成了与研究问题相关的正确的价值观

能正确认识社区服务的意义
能自主参与，对服务保持持续的兴趣
有基本的服务技能，服务效果好














等 第
实践
态度
实践
过程
实践
能力
能正确认识社会实践的意义
能全程参与，积极投入
具备相关的实践经验与技能
具有一定的与人交往与沟通能力
具有一定的社会适应努力













社
会
实
践
等 第
重
要
成
长
标
志

综
合
评
语






签名：
日期：

运动与健康发展评价表
项目
关注和改善自己的身体健康状况
身
体
素
质
注意合理的营养和饮食卫生
有坚持体育锻炼的习惯
知道并掌握一至二项锻炼身体的技能或方法
积极参加校内外文体育活动
等
第
了解自己的性格特征
心
理
素
质
了解自己的能力，拥有与自我能力相吻合的自信心
能接纳他人，与他人和睦相处
能保持积极稳定的情绪状态
具有一定的控制与调节情绪的能力
等
第
成
长
标
志
综
合
评
语




















本人








评价描述
小组




教师 综合






学生体质健康标准登记卡
学 年
测验成绩
项 目
身高标准体重
（cmkg）
台阶试验指数
肺活量体重指数
立定跳远
握力体重指数
学年得分
评价等级
体育教师签字
班主任签字
第一学年
成绩









得分









第二学年
成绩




得分





第三学年
成绩









得分

审美与艺术发展评价表

项
目
要素
审美与情感
艺术能
力与特长
艺术水
平与成就
出勤情况
课堂表现
作业情况
等 第
评价内容
具有健康的审美观与高尚情感，艺术素
养、艺术鉴赏力情况
参加各种艺术活动情况，个人艺术兴趣
与特长，能用某种艺术形式表现自己的
思想
参加各类艺术活动获奖记录，掌握艺术
技能情况，参加艺术表现情况
按时上课、请假情况
课堂自主参与情况
作业的完成情况



评价描述
本人


教师


综合
审
美
与
艺
术













相关特长
发展情况

重要成长
标 志

综合评语

劳动与技能发展评价表

第一学段
项目
本人
劳动技术
信息技术
物理
实验操作
化学
生物
相关
特长
发展
情况










教师





考核





本人





教师





考核





第二学段
考试
等第


重要
成长
标志

综合
评语

四、学业考试成绩
学业考试成绩登记表

学习领域
语言与文学
英语
数学 数学
思想政治
人文与社会 历史
地理
物理
科学 化学
生物
技术

























信息技术









科目
语文
首考等第

补考等第










班主任签名

五、高中阶段学生学分修习
高中阶段学生学分修习登记表
学习领
域

科目

内容
语文1
语文2
语文
语言与
文学
英语
语文3
语文4
语文5
英语1
英语2
英语3
英语4
英语5
数学1
数学2
数学 数学 数学3
数学4
数学5
思想政治1
思想政
治
人文与
社会
思想政治2
思想政治3
思想政治4
历史Ⅰ
历史 历史Ⅱ
历史Ⅲ
地理1
地理 地理2
地理3
物理1
物理
物理2


化学1
科学

化学2


生物1
生物

技术
信息技
术
生物2
生物3


必修课程
成绩






































学分






































内容






































选修课程Ⅰ
成绩






































学分

通用技
术
音乐
艺术
体育与
健康
美术
艺术
体育与
健康
研究性
学习
综合实
践活动
社区服
务
社会实
践
学分合计
选修课
程Ⅱ



技术与设计1
技术与设计2



















































高中三年总学分

























总学分：
其 中：必修： 选修Ⅰ： 选修Ⅱ：

六、高中阶段学生综合素质发展状况
高中阶段学生综合素质发展状况记载表
评 价 结 果
评价项目
本人
道德品质和
公民素养
探究与实践
能力
运动与健康
审美与艺术
劳动与技能





小组





教师





学生评
价（今
后努力
方向）







签名：
日期：







签名：
日期：






签名（盖章）：
日期：
综
合
评
价
教师
评价
学校
评价

七、附录学生发展情况的各种材料

八、使用说明
一、本手册学生人手一册，必须用黑钢笔填写，字迹 清楚、工整，不得涂改，评价结果能够
成为高校招生录取的依据。学校要运用多媒体和网络等现代化管理 技术将本手册管理电子化，以
利于减轻教师工作量，提高工作效率，同时，便于本手册的保存、查询和高 考录取使用。
二、本手册的评价以学期为单位，包含学生自我情况介绍、学生学业成绩与学生综合素质 、
学生三年情况汇总（学业考试成绩统计、高中三年学生学分修习情况、高中三年学生综合素质发
展状况评价），综合反映学生高中三年的全面发展状况。学业成绩评价主要涉及“语言与文学、数
学、 人文与社会、科学、技术、艺术、体育与健康和综合实践活动”八个学习领域；综合素质评
价主要涉及“ 道德品质与公民素养、研究与探究能力、运动与健康、审美与艺术、劳动与技能”
等五个方面的内容。
三、关于《普通高中学生模块修习记录表》
本表由教务处组织，必修和选修课程，每一个模块 教学结束后，由任课教师填写；综合实践
活动结束后由辅导教师填写；其余一个学期结束后由班主任填写 。
四、关于学生综合素质评价的相关表格
关于学生综合素质评价的相关表格主要记录学生学 业成绩以外的质性发展状况，采用等第或
描述性语言表示。“评价描述、等第”用“好、较好、须努力” 表示，“相关特长、重要成长标志
和综合评语”须用描述性语言填写。
1、《道德品质与公民素养发展评价表》每学期填写一次， “小组评价”由班主任组织，以班
级为单位进行，各班成立由学生代表组成的评定小组，对本班的每个学生进行评价。“重要成长标
志和综 合评语”由班主任填写，须采用描述性的语言填写
2、《研究与探究能力发展评价表》评价结果采用综 合评价的方式，由辅导教师组织。成立由
辅导教师以及所有小组成员参加的综合评价小组，在学生自评的 基础上，经小组商议后确定评价
结果。
3、《运动与健康发展评价表》评价结果采用综合评价 的方式，由班主任组织，以班级为单位
进行。各班成立由班主任、学生代表组成的评定小组，在学生自评 的基础上，经小组商议后确定
评价结果。其中“学生健康标准登记卡”由体育老师组织并填写。
4、《审美与艺术发展评价表》《劳动与技能发展评价表》评价结果采用综合评价的方式，前者
由班主 任组织，后者由任课教师组织，以班级为单位进行。
五、关于《学业考试成绩》、《高中阶段学生学分修习》、《高中阶段学生发展状况评价》
它 们主要反映学生高中三年学习结束后的总体发展状况。表格在教务处和政教处的组织下，
以班主任为主进 行填写。《学业考试成绩》根据省教育厅下发的有关文件精神要求进行评价。“道
德品质与公民素养”的 评定分为合格与不合格两个等级，学生在高中阶段只要符合《中小学生手
册》和《中学生日常行为规范（ 修订）》基本要求，无严重违反校际行为的均为合格。对学生的“道
德品质与公民素养”的评定由学校组 织，以班级为单位进行，各班成立由班主任、任课教师、学
生代表组成的评定小组，对本班每个学生进行 评定。