不失人情论翻译

我过去阅读《内经》，每次读到《方盛衰论》、看到置于该篇最后的话——“不失人情”
的时候，从来没有不是惊佩地站起来，感慨地赞叹轩辕黄帝和岐伯对人研究的深刻啊！不要
因人之常情而 造成治病的失误，对于医生来说，是很迫切的事情，然而又是很难的事情。大
约人之常情的类别有三：一 是病人的常情，二是旁人的常情，三是医生的常情。
所谓病人的常情，是五脏各有偏盛的情况， 七情各有偏过的表现。五脏阳气偏盛的病人
应当清热，五脏阴气偏盛的病人应当温补；耐受药力的病人， 平和的药剂没有功效；不能耐
受药力的病人，峻猛的药剂则会有害：这是由于各人五脏的机能不同。交游 还是静处，各有
好恶，饮食也各有爱与不爱；性喜吉利的病人，对他们直言病情，就会遭到他们的责怪； 心
中常有忧虑的病人，对他们进行安慰，反而会被他们说成虚伪；不相信医学的病人，医生的
忠 告难被奉行；多疑的病人，医生若对其关切坦率地谈论病情，就会受到他们的猜忌：这是
由于各人个性好 恶的不同。富裕的病人大多任性，因而常常不遵守医生的告诫；显贵的病人
大多自高自大，因而常常骄横 放纵、违背医理：这是由于他们的地位、处境不同。贫穷的病
人，衣食尚且不足，哪有钱财购买药物？！ 低贱的病人，整天为了生活焦虑劳苦、不能休闲，
心境也就可想而知了：这是由于生活的条件不同。有的 病人刚刚相信了好话，一听到荒谬而
能蛊惑人心的说法就又改为新的主意，这就好比多歧亡羊的道理，在 众说纷纭之下，将会无
所适从，治疗也就最终会成为象画饼充饥一样的事情，没有实效：这是没有主见造 成的危害。
有的病人最怕发生意外，只求稳当，这样，治疗便如杯水车薪？无济于事，难免坏事以至死< br>亡：这是过于谨慎造成的危害。有的病人境遇不顺，谋求改变又没有成功，内心忧虑不已，
以致良 药也难以医治：这是患得患失之心造成的危害。有些性急的病人遇到了慢性病，由于
不断更换医生，就会 使得医生们随便用药；有些迂缓的病人遇到了急性病，由于拖延时机，
就会造成难以挽救的后果：这是性 情过缓过急造成的危害。有的病人惧怕温补，人参、白术
一沾到嘴上，心里就先予以格拒；有的病人惧怕 泻下，芒硝、大黄一进入口中，精神就涣散
了：这是成见造成的危害。有的病人是忌讳疾病而不愿讲出， 有的则是患了无法启齿的病情、
难以告人而不愿讲出，有的甚至故意隐瞒病情，用切脉来试验医生，不知 道即使古代高明的
医生，也没有舍弃望、闻、问三诊而只凭一项切脉来诊治疾病的情况啊！比如寸口脉象 旺盛，
就知道是被食物伤了，至于是那一天被伤的，伤人的又是什么食物，那里能够只凭脉象就会
知道呢？这些都是病人的常情，不能不仔细看待啊！

所谓旁人的常情，有的是 持着似乎有据的观点，但病情未必与其观点相符；有的是信口
讲出没有依据的言论，然而医理哪曾有梦见 过的？！有的是掌握着决断是非的权柄，与自己
意见相同的话就认为它正确，与自己意见不同的话就认为 它错误，于是真正的正确与真正的
错误就无人分辨了；有的是拿着肤浅的见解，认为头痛的话就去治头， 脚痛的话就去治脚，
可什么是病因、什么是症候，这些人有谁真正懂得？！有的是地位尊贵，固执己见， 难以违
抗；有的是关系密切的亲人，抱有偏见，难以扭转。又比如推荐医生，常常关系到病人的生
死。有因与医生个人志趣相投、交往甚深而推荐的，有因平庸的医生偶然取效而推荐的，有
因相信了某 些医生的花言巧语而推荐的，有因接受了某些医生的礼物而推荐的。甚至香臭不
分，胡乱评论，赞扬起来 那么盗距就可以成为虞舜，毁谤起来那么凤凰就可以成为鸡鸭，使
得高明的医生，愤然离去，使危重的病 人，无故地等待死亡：这些都是旁人的常情，不能不
仔细看待啊！
所谓医生的常情，是 有的用花言巧语诳骗病人，有的用甜苦蜜语迷惑病人，有的凭能
说会道欺哄病犬，有的以惊惧之言恐吓病 人：这些都是耍弄嘴皮之流的医生；有的是去结交
病人的亲友，有的则去笼络病人的僮仆，有的是去谋求 达官显贵的推荐，有的更不用邀请便
亲自来到富贵的病家：这些都是阿谀奉迎之流的医生；有的是腹中空 空，没有真才实学，却
谎称自己的医术是神仙所授，大字不识一个，却假托自己的医术是某某高人秘密所 传：这些
都是欺世盗名之流的医生；有的是望、闻、间、切，全不关心，枳实、厚朴、当归、黄芩，随手就抓给病人，还胡说什么别人愚蠢、自己聪明，别人生疏、自己老练：这些都是鲁莽草
率之流的 医生；有的是嫉妒成性，以排挤他人为自己的能事，表面似乎与人志同道合，暗中
却进行造谣中伤，以致 是非颠倒，真假混淆：这些都是蓄意恶语伤人、妒忌贤能之流的医生；
有的是贪图财利、愚昧无知，轻视 甚至无视人的生命。比如病情处在危重不明的时刻，良医
尚且难以决断，对之极其仔细小心，仍然希望病 人康复；这类医生却是贪求功劳，胡乱轻率
地使用药剂。等到治疗失败、坏了大事的时候，则又嫁祸于人 ，自我掩饰： 这些都是贪婪
侥幸之流的医生；有的是各自坚持一己的主张，不能决断不同的意见，这样 ，就必然出现曲
调高雅的话能够应和的人便很少、道德高深的人诽谤就会很多的情况，治病之事则如一个 齐
国人被楚人请去教育其子学习齐语的故事一样，能有多少实际作用呢？！因为周围众多楚人
的 干扰容易搅乱楚人之子的学习啊！这些都是见识浅薄之流的医生；有的医生与病家平素就
互相熟知。就这 样治病时还敷衍了事：贪图功劳；有的医生与病家素不相识，遇到被病家请
去看病之事，病家既然不了解 医生，就一阵儿请姓赵的，一阵儿请姓钱的，医家无人愿意承

受怨言，就只用一些黄芩呀 、桔梗呀等等平常的药物；有的医生由于病家请的医生太多，就
互相进行观望；有的医生由于关系到自己 的利害，彼此为避免嫌疑，谁也不肯出头。只求免
除怨言，的确能够做到，无故地丧失良机，谁的罪责呢 ？这则是由于病家了解医生不准确、
任用医生不专一的缘故了！
所有象这样的情况，哪 一种不是人之常情？！至于人之常情的详情，尚还很多，难以说
尽。圣人把不要因人之常情而造成治病的 失误作为告诫，是想让学医的人们思考它、慎重地
对待它，不要被恶劣的习气所侵蚀罢了。虽然这样，但 是，必定要不因人之常情而造成治病
的失误，就不免要有所迁就。只是迁就的话就最终会对病情有妨害， 而不迁就的话就又会对
人情有妨害。有一定不能迁就的病情，同时又有不得不迁就的人情，将怎么办呢？ 所以说，
要不因人之常情而造成治病的失误，非常地困难啊！