骨折处理方法

骨折的处理方法
骨折可分为两种类型：外骨折和内骨折。外骨折时断骨可能会刺破皮肤 ，可
能会有明显的伤口，这种情况容易引起病菌感染，使治疗变得更加困难。内骨折
是指断骨没 有刺穿皮肤或裸露在外的病例,触动受伤部位时疼痛会尤为剧烈。
无论任何状况，都要严格遵守下列 的注意事项：第一，不可搬动伤患。因为
患部一定有内出血或淋巴液的渗出现象，如果搬动的话会使患部 肿起，并且迟延
治愈的时间。第二，要把患部抬高。进一步冷敷患部也很重要。万一，非移动不
可时，也要先将患部固定，不让它摇动。这时可利用木板及绷带（具有弹性的）
来包扎。如果折断的骨骼 刺破皮肤而露出外面时（复杂骨折），就有可能因细菌
的感染而并发骨髓炎。因此，需要用清洁的布包扎 患部以避免和外界接触，再立
刻送医急救。
一、骨折的救治
１、肘部以下骨折： 用悬带将伤臂吊于肩上。从肘部至中指用加垫的夹板固
定。在肘部下方打结可以阻止滑动，手臂抬高可以 避免严重肿胀。
２、肘部骨折：肘部弯曲，用狭长吊带支持。上臂与胸部捆在一起，阻止上
擘摆动。检查脉搏，确保血液循环。如果摸不到脉搏跳动，可稍稍将臂部放直，
观察能否恢复。如果断肘 僵直，别硬弄弯它。加垫的夹板将它竖直固定，用吊带
将断臂绑在腰部。
３、上臂骨折：从肩到肘用加垫的夹板固定。腕部用窄带吊于颈部。
４、肩胛骨骨折：用吊带支撑受伤部位重量，用绷带将臂部与胸部固定。
５、锁骨骨折：方法同上。
６、髋部或大腿骨折：下肢骨折伤员需用“八”字型绷将足踝与双 腿都捆扎
起来，这样可以防止断肢翻转或缩短。将一块夹板放于腿部内侧，另一块更长的
夹板放 于外肢外侧，由胯部至足踝位，用绷绳捆扎固定。如果没有夹板，可在两
腿之间夹上衬垫（折叠的毛毯或 衣物都很理想），伤肢绑扎固定于对称的另一条
腿上。
二、如何运送骨折了的伤员？

骨折伤员或外伤有可疑骨折者经过止血、止痛、包扎固定后，如若伤在上肢，
可以自 行到就近医院进一步检查。对于不能行走、较重的骨折，特别是颅脑、脊
柱骨折的运送要格外重视，防止 因护送不当而引起进一步的损伤。为此：凡是头、
颈部外伤者，不能任意搬动，尤其不能屈曲。在任何搬 动时要保持平直，以2
到3人协调力量将患者平托、平卧在硬板上（至少在头、肩下填硬物），然后在< br>头的两侧用沙袋固定，现场可用衣袖、裤管等灌沙、米、泥士等代用，以使伤员
头部不晃动。胸、 腰椎骨折者，救治时，要察看受伤时体位，一般保持其自然伸
直体位，在搬移到担架上时，需4人协调动 作，第一位托胸部、第二位托肩胛部、
第三位托臂部、第四位托起并拢的两下肢，4人同时协同地将患者 托到担架或“翻
滚”到担架上。担架应为硬质物品，竹、木、塑料等板材均可，如不能抬，可将
“担架”放在交通工具上，并固定好，防止翻滚、滑动。
三、骨折急救处理
骨折往往是由 摔伤、撞伤和击伤所致。判断骨折主要看皮下是否出血、畸形、
骨擦音、肿胀以及非正常（非关节）运动 等现象。如果自己判断可能是骨折了，
应立即用夹板固定，无夹板时也可用书本等固定，否则触及血管， 会造成畸形，
这样做即使没有骨折也无坏处。
1、锁骨骨折
症状：锁骨变形，有血肿，肩部活动时疼痛加重。
处理：这时应尽量减少对骨折部位的刺激， 以免损伤锁骨下血管，只用三角
巾悬吊上肢即可。如无三角巾可用围巾代替。
2、上臂骨折（肱骨干骨折）
症状：上臂肿胀、瘀血、疼痛。活动时出现畸形。上肢活动受限制。
处理：用夹板先放后侧， 再放前侧，最后放内、外侧夹板，然后用四条绷带
或2—3条三角巾固定。由于桡神经紧贴肱骨干，固定 时骨折部位要加厚垫保护
以防止桡神经损伤（桡神经负责支配整个上肢的伸肌功能。桡神经一旦受损，便
不能伸肘，不能抬腕和手指伸直有障碍）。同时肘部要弯曲，悬吊上肢。如果现
场没有夹板等固 定物，可用三角巾将上臂固定在身体上，方法是将三角巾叠成宽
带后通过上臂骨折部位绕过胸前和胸后在 对侧打结固定，同样上臂也要悬吊在胸
前。

3、前臂骨折
症状：前臂骨折分桡骨或尺骨，或桡尺骨双骨折。活动时有非关节运动，显
现畸形。
处理：前臂骨折对血管神经损伤机会不大。可用小夹板或用上下两块木板固
定，肘部弯曲90度悬吊在胸 前。也可用书本垫在前臂下方直接吊起前臂。
4、股骨骨折（大腿骨骨折）
症状：股骨干粗 大，只有巨大暴力如车祸等所致。损伤大时出血多，易出现
休克。骨折后大腿肿胀、疼痛、变形或缩短。
处理：如果有条件，可用一块长夹板从伤侧腋窝下到脚后跟，一块短夹板从
大腿根内侧到脚后跟 ，同时将另一条腿与伤肢并拢，再用七条宽带固定，固定时
在膝关节、踝关节骨突出部位放上棉垫保护， 空隙的地方要用柔软物品填充。固
定时先从骨折上下两端开始，然后固定膝、踝、腋下和腰部。足尖保持 垂直位置
固定。如果没有夹板也可用三角巾、腰带、布带等将双腿固定在一起，注意两膝、
两踝 及两腿间隙之间垫好衬垫。
5、小腿骨折
症状：出血、肿胀。
处理：小腿骨折固 定时切忌固定过紧，同时在骨折部位要加厚垫保护。用夹
板固定时，最好用五块夹板，如果只有两块木板 则分别放在伤腿的内侧和外侧；
如只有一块木板，就放在伤腿外侧或两腿之间，再用绷带或三角巾分别固 定膝上
部、膝下部、骨折上、骨折下及踝关节处。同样要保持足尖垂直，“8”字固定；
如果没 有夹板，可将两条腿固定在一起。方法同股骨骨折固定。
6、脊柱骨折
脊柱骨折发生在颈椎 和胸腰椎。所以怀疑有骨折，尤其是脊柱骨折时，不能
让受伤者试着行走，并且搬运脊柱骨折者一定要用 木板，防止脊髓损伤加重。否
则一旦骨折块移位压迫脊髓、损伤马尾神经会导致瘫痪。
7、颈椎骨折
一是将围领套在脖子上，防止颈椎活动。二是现用报纸、毛巾、衣物等卷制成颈套，从颈后向前围在颈部。颈套粗细要能限制双侧下颌活动。
8、胸腰椎骨折

有条件可用一长、宽与伤者身高、肩宽相仿的木板固定。固定时先将伤者侧
卧，动作要轻柔， 并自始至终保持伤者身体长轴一致。头颈部、足踝部及腰后空
虚部位要垫实。另外，运往医院前要把伤者 双肩、骨盆、双腿及双脚用宽带固定，
以免颠簸、晃动。
四、脱臼的紧急处理
猛然 跌落、撞击都可能会引起关节脱臼。受伤部位明显畸形，疼痛剧烈。皮
肤下常能明显感觉到脱臼骨骼的一 端。没有明显的摩擦声，因为骨骼端部通常不
易损伤。痉挛的肌肉会缠绕骨骼，复位动作会有剧烈的疼痛 ，肩部尤其容易脱臼。
1、肩部脱臼：脱去你的靴子，用脚撑在伤员腋下，拖动脱臼的臂部，使之
复位。
2 、手指脱臼：拽动手指，再慢慢放松，使骨头复位。如有人握牢伤员的腕
部，效果更好。此法只可用拇指 轻轻一试，如不起作用，则不可再进行下去，以
防引起更严重伤害。
3、腭部脱臼：腭部错位 通常是由于受到击打引起，而有时甚至是因为打呵
欠！在下牙上放好布衬垫，使病人的头部靠牢。用拇指 向下压动衬垫，同时用手
指使腭部错位处前后转动，这样会使其突然复位。头部与下腭用绑带缠绕固定两
星期，食物应松软。