ido抑制剂是什么鬼？竟能大幅提升pd-1抗体的疗效

ido抑制剂是什么鬼？竟能大幅提升pd-1抗体的疗效

在刚刚结束的2017 AACR大会上，有个IDO抑制剂
（indoximod），联合PD-1抗 体pembrolizumab (Keytruda，简
称 K药)，治疗晚期恶性黑色素瘤，达到5 2%的有效率，其
中完全缓解率（CR）高达10%！42%部分缓解(PR)。另外，
还有2 2%患者疾病稳定，整个疾病控制率达到74%。虽然恶
性黑色素瘤对免疫治疗效果好，但是，单独用P D-1抗体中
的K药只有33.7%的有效率（KEYNOTE-006试验数据）。回
想20 16年ESMO大会上，报告的 KEYNOTE-037 试验结果，
也有个IDO抑制剂 Epac adostat，联合K药，治疗晚期恶性
黑色素瘤，也达到53%的有效率，其中完全缓解率也高达< br>15.8%，疾病控制率同样也是74%！这么好的效果，以至于
生产K药的默克制药公司于20 17年3月31日发布要与生产
IDO抑制剂 Epacadostat 的 Incyte 公司（小 编孤陋寡闻，首
次听说这个公司）联合启动治疗5个癌症的试验，其中4个
癌症作为一线治疗： 非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌、头颈部
癌。看清楚了：一线治疗！如果试验成功了，这些癌症的治
疗首选的是：IDO抑制剂+K药，大家所盼望的不化疗、不
照射就能治疗肿瘤的愿望或许能够实现了 ！下面是默克制药
公司2017年3月31日的新闻公告：字太小，看不清楚，再
把这几个3期 试验放大看看：

问题：IDO是什么鬼？抑制住这个鬼，PD-1抗体治疗癌症就像如虎添翼，疗效大增！
IDO是 吲哚胺2,3一双加氧化酶 (Indoleamine 2,3一
dioxygenase )的简称（化学名字不好记，就记住是个酶，下
面咱们简 称IDO酶），这个IDO酶有3个，和癌症关系比较
大的是IDO-1酶，IDO-1酶散布于胎盘、 附 睾、眼前房及
胃肠道黏膜等免疫豁免组织中（主要是保护这些组织免受免
疫攻击）。IDO -1酶的作用是将色氨酸分解代谢成犬尿氨酸。
色氨酸是淋巴细胞内的主要养分之一(暂且这样理解吧） ，过
高的IDO-1酶将淋巴细胞内色氨酸分解耗竭掉，使淋巴细胞
“无能”，不能发挥攻击癌 细胞等的使命，同时，代谢产物
犬尿氨酸有毒性，能引起淋巴细胞凋亡。研究发现多种癌症
组织 和其微环境中的淋巴细胞等IDO-1酶含量高，而且
IDO-1酶越高，癌症的恶性程度也越高、也容 易扩散转移，
IDO-1酶使癌细胞逃逸了机体的免疫攻击。
目前PD-1抗体治疗多种癌症 的有效率大部分只有20%左右，
与IDO-1酶这个鬼有很大的关系。这不，上面提到的两个试
验，PD-1抗体联合两个不同的IDO-1酶抑制剂，有效率明
显提高，结果也很相似。河南省肺癌 多学科会诊地点：郑州
大学第一附属医院门诊10楼 会诊室时间：每周4下午，14:30
开始会诊预约：微信电话 ，郑大
一附院地址：郑州市建设路与大学路交叉口