悄然无声的意思：多发性骨髓瘤化疗方案

2020年12月2日发(作者：常非月)
多发性骨髓瘤化疗方案


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多发性骨髓瘤化疗方案





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多发性骨髓瘤化疗方案
化疗方案
骨髓瘤

方案
ABVD
每28天一周期



BACOP
每28天一周期




BEACOPP
每21天一周期





dex-DEAM





mini- DEAM




药物

剂量

用法

iv
时间

d1，15
d1，15
d1，15
d1，15

d1，8

d1，8
d1，8
d15-28
d15，22

d1
d1
d1-3
d8
d1-7
d1-14
d8

d2
d3
阿霉素 25mgm
2

博来霉素 10mgm
2
iv
长春碱 6mgm
2
iv
达卡巴嗪

375mgm
2


iv


iv
iv
po
iv

iv
2
（*为加强方案） 阿霉素 25mgm
2
（*40mgm
2
）或EPI iv
40mgm
2
（*50mgm
2
）
环磷酰胺 650mgm
2

长春新碱
泼尼松
博来霉素

环磷酰胺
依托泊苷
长春新碱
甲基苄肼
泼尼松
博来霉素

卡莫司汀
美法仑
依托泊苷
阿糖胞苷
地塞米松

卡莫司汀
美法仑
依托泊苷
阿糖胞苷
m
2

40-60mgm
2

10mgm2

25mgm
2
（*35mgm
2
）
650mgm（*1250mgm）
100mgm
2
（*200mgm
2
）
m
2
（max 2mgm
2
）
100mgm
2

40mgm
2

10mgm
2


60mgm
2

20mgm
2

200mgm
2

100mgm
2

8mg

60mgm
2

30mgm
2
（max 50mg）
75mgm
2

100mgm
2

2
（*为加强方案） 阿霉素
iv
iv
iv
po
po
iv

iv
iv
iv，Q12h d4-7
iv，Q12h d4-7
po，tid d1-10

iv
iv
iv

d1
d5
d2-5
iv，Q12h d2-5
多发性骨髓瘤化疗方案
CHOP
14天或21天一
周期


CHOP-E
每21天一周期




CHOP-L-ASP
每21天一周期





CEOP
每21天一周期



COP
期

COPP
每28天一周期



CVP
每21天一周期



阿霉素
环磷酰胺
长春新碱
泼尼松

阿霉素
环磷酰胺
长春新碱
依托泊苷
泼尼松

阿霉素
环磷酰胺
长春新碱
泼尼松
左旋门冬
酰胺酶

环磷酰胺
依托泊苷
长春新碱
泼尼松

长春新碱
泼尼松

环磷酰胺
长春新碱
丙卡巴肼
泼尼松

环磷酰胺
长春新碱
泼尼松

750mgm
2

m
2

100mg

750mgm
2

m
2

100mgm
2

100mg



iv
iv
po

iv
iv
iv
Po

iv
iv
po
iv


2

d1
d1
d1
d1-5

d1
d1
d1
d1-3
d1-5

d1
d1
d1
d1-5
d1,3,7,9,
11


d1
d1
d1
d1-5

d1
d1，8
d1-5

d1，8
d1，8
d1-14
d1-14

d1-5
d1
50mgm
2
（或EPI 80mgm
2
） iv
50mgm
2
（或EPI 80mgm
2
） iv
50mgm
2
（或EPI 80mgm
2
） iv
750mgm
2

m
2
（max 2mg）
100mg
6000U


500mgm
m
2

2mg
75mgm
2


750mgm
2

m
2
（max 2mg）
100mg

600-800mg
m
2
（max 2mg）
100mgm
2

40mgm
2


400mgm
2

（max 2mg）
100mg
iv
iv
iv
po

iv
iv
po

iv
iv
po
po

iv
iv
po
每14-21天一周环磷酰胺
多发性骨髓瘤化疗方案
DDP-VP-16
每21天一周期


DHAP
期

DICE
每21天一周期




EPOCH
每21天一周期







EPOCH
每21天一周期




FC
每28天一周期

FCM
每28天一周期



顺铂

依托泊苷

阿糖胞苷
地塞米松

异环磷酰
胺
顺铂
依托泊苷
地塞米松

阿霉素

依托泊苷

长春新碱

环磷酰胺
泼尼松

依托泊苷
顺铂

甲泼尼龙
阿糖胞苷

氟达拉滨
环磷酰胺

氟达拉滨
米托蒽醌
环磷酰胺

30mgm
2


40-50mgm
2


100mgm
2

2gm
2

40mg

1000mgm
2


25mgm
2

60mgm
2

6-9mgm
2


10mgm
2


50mgm
2


m

2

iv

iv

iv
iv

iv

iv
iv
po

96h）
96h）
96h）
iv
Po

iv
96h）
iv
iv

iv
iv

iv
iv
iv
d1-5

d1-3（水
化）
d5-10

d2
d1-4

d1-4

d1-4
d1-4
d1-10
d1-4
d1-4
d1-4

d5
d1-5

d1-4

d1-4
d5

d1-3
d1-3

d1-3
d1
每14-21天一周顺铂
iv，Q12h d1
iv（连续

iv（连续

iv（连续


750mgm
2

60mgm
2


60mgm
2

25mgm
2


500mgm
2

2gm
2


25-30mgm
2

250-300mgm
2


25mgm
2

6-8mgm
2

200mgm
2

iv（连续d1-4
多发性骨髓瘤化疗方案
FCM
每28天一周期


GDP
每21天一周期


GemOx


ICE




IVE
每21天一周期



MACOP-B
每12周重复一
周期








MIME




氟达拉滨
米托蒽醌
地塞米松

吉西他滨
顺铂
地塞米松

吉西他滨
奥沙利铂

依托泊苷
异环磷酰
胺
卡铂

表阿霉素
异环磷酰
胺
依托泊苷

阿霉素

环磷酰胺

长春新碱

博来霉素
泼尼松



Methy-
guazone
异环磷酰

25mgm
2

10mgm
2

20mg

1000mgm
2

75mgm
2

40mg

1000mgm
2

100mgm
2


100mgm
2

5000mgm
2


按AUC=5，max800mg

50mgm
2

3000mgm
2


200mgm
2


50mgm
2


350mgm
2


m
2
（max 2mg）

10mgm
2

75mgd



500mgm
2


1000mgm
2


iv
iv
ivpo

iv
iv
iv

iv
iv

iv
iv（24h
输注）
iv

iv


iv

iv

iv

iv
po



iv

iv
d1-3

d1-3
d1
d1-5

d1，8
d1
d1-4

d1
d1

d1-3

d2
d2

d1-3
d1-3

wk1,3,5,7
,9,11
wk1,3,5,7
,9,11
wk2,4,6,8
,10,12
wk4,8,12
wk1-11后
逐渐减量
wk2,6,10

d1

iv（22h） d1
iv（>2h）

多发性骨髓瘤化疗方案



MOEP
每21天一周期



MOPP
每28天一周期



SMILE
每28天一周期






HD- MTX

HD-AraC

ABCM




DCEP




DT-PACE
胺
依托泊苷
甲氨蝶呤

米托蒽醌
长春新碱
依托泊苷
泼尼松

氮芥
长春新碱
丙卡巴肼
泼尼松

甲氨蝶呤
异环磷酰
胺
依托泊苷
地塞米松
L-ASP


甲氨蝶呤

阿糖胞苷

阿霉素
卡莫司汀
环磷酰胺
美法仑

地塞米松
环磷酰胺
依托泊苷
顺铂


100mgm
2

30mgm
2


10mg
m
2
（max 2mg）
100mg
60mg

6mgm
2

m
2

100mgm
2

40mgm
2


2gm
2

1500mgm
2


100mgm
2

40mgm
2

6000Um


1-3g

3gm
2


30mgm
2

30mgm
2

100mgm
2

6mgm
2


40mgd
400mgm
2

40mgm
2

10mgm
2


2

iv
iv

iv
iv
iv
po

iv
iv
po
po

iv
iv

iv
iv
iv




iv
iv
po
po

Ivpo
d1-5

d1-3
d3

d1-3
d1
d1-5（7）
d1-5（7）

d1，8
d1，8
d1-14
d1-14

d1
d2-4

d2-4
d2-4
d8,10,12,
14,16,18,


d1-3（6）

d1
d1
d22-25
d22-25
iv（12h） 20
iv，Q12h d1
iv,持续

iv,持续 d1-4
iv,持续 d1-4

d1-4
多发性骨髓瘤化疗方案






MP

M2





PEDA




VAD




LD



LR




L+DVD

地塞米松
沙利度胺
阿霉素
顺铂
环磷酰胺
依托泊苷

泼尼松

美法仑
卡莫司汀
环磷酰胺
长春新碱
泼尼松

顺铂
依托泊苷
地塞米松
阿糖胞苷

长春新碱
阿霉素
地塞米松


雷利度胺
地塞米松


雷利度胺

利妥昔单
抗

雷利度胺
40mgd
400mgd
10mgm
2

10mgm
2

400mgm
2

40mgm
2


10mgm
2

50mgm
2


8mgm
2

20mgm
2

400mgm
2

m
2

40mgm
2
,20mgm
2


20mgm
2

100mgm
2

40mgd
1gm

m
2

9mgm
2

40mg


25mgd
40mgd


25mgd

375mgm
2



10mgd
2
ivpo
po
Iv
d1-4

d1-4
iv,持续 维持
iv,持续 d1-4
iv,持续 d1-4

po
po

po
iv
iv
iv
po

iv
iv
iv
iv

iv
iv
po


po
ivpo


po

iv


po
d1-4
d1-4

d1-4
d1-4

d1-4
d1
d1
d1
d1-7,8-14

d1-4
d1-4
d1-5
d5

d1-4
d1-4
d1-4，
9-12,17-2
0

d1-21
d1-4,9-12
,17-20

每月
wks1-3
wks2-5,13
每4-6周一周期 美法仑
多发性骨髓瘤化疗方案




L+MP



CTD



MPT



TD






TDD





TP


VD



脂质体阿
霉素
长春新碱
地塞米松

雷利度胺
美法仑
泼尼松

沙利度胺
环磷酰胺
地塞米松

沙利度胺
美法仑
泼尼松

沙利度胺
地塞米松





沙利度胺
脂质体阿
霉素
地塞米松


沙利度胺
泼尼松

硼替佐米
地塞米松

40mgm
2


2mg
40mgd

5-10mgd
或m
2

5,10,15,20mgd

m
2

50,100,150,200mgd
iv

iv
po

po
po
po

po
po
po

po
po
po

po
po


po


po
iv

po


po
po

iv
iv

-16

d1-21
d1

d1
d1-4

d1-21
d1-4
d1-4

d1-28
d1-21
d1-4,15-2
1

d1-28
d1-7
d1-7

d1-28
d1-4,9-12
,17-20（奇
数周期）
d1-4（偶数
周期）

d1-28
d1

d1-4,9-12
,17-20

Qd
Qod
多发性骨髓瘤化疗方案



VMP




PDA







VTD




VM


VL


VT




硼替佐米

美法仑
泼尼松

硼替佐米
阿霉素
地塞米松





硼替佐米
沙利度胺
地塞米松


硼替佐米
美法仑

硼替佐米
雷利度胺

硼替佐米
沙利度胺




iv

iv
po

iv
iv
iv





iv
po
iv


iv
po

iv
po

iv
po


d1,4,8,11
d1-4,9-12
,17-20（奇
数周期）
d1-4（偶数
周期）

d1,4,8,11
,22,25,29
,32
d1-4
d1-4

d1,4,8,11
d1-4
第1周期：
d1-4，
8-11,15-1
8第2-4周
期：d1-4

d1,4,8,11
d1-28
d1-4,9-12
,17-20

d1,4,8,11
d1-4

d1,4,8,11
d1-14

d1,4,8,11
维持

多发性骨髓瘤化疗方案