陈立宏言语治疗基本知识

2020年12月13日发(作者：柯雪初)

言语治疗基本知识点

汇编：唐木得








广东省残疾人康复中心
综合评估部
2015年

言语产生的三大系统：呼吸系统（肺）、发声系统（声带）和共鸣系统（声道）。
言语产生的五大功能模块：呼吸功能、发声功能、共鸣功能、构音功能和语音功能。
言语呼吸 障碍：是指由于各种原因引起的在发出言语声的过程中出现的呼吸方式异常、呼吸支持不足
或呼吸与发声 不协调，通常表现为胸式呼吸、说话时气短、句长过短、音量低、吸气时发音和硬起音、软
起音等。矫治 采用呼吸障碍促进法。
言语发声障碍：是指由于呼吸和声带等存在器质性、功能性或神经性异常引起的 音调异常、响度异常
或音质异常，常见的临床表现有高音调、低音调、音调变化单一；响度过低、响度过 高、响度单一；嘶哑
声、粗糙声、气息声等。矫治采用发声障碍促进法。
言语共鸣障碍：是指 由于各种原因导致的在发出言语声的过程中出现的口腔共鸣功能异常或鼻腔共鸣
功能异常，通常表现为前 位聚焦、后位聚焦、喉位聚焦、鼻音功能亢进和鼻音功能低下。矫治采用共鸣障
碍促进法。
构 音障碍：是指由于构音器官的运动异常或未理解目标音位的发音特征等原因造成的声韵调异常。它
是造成 言语清晰度和言语可懂度下降的主要原因。主要表现有：韵母音位构音异常、声母音位构音异常和
声调异 常。韵母音位构音异常表现有韵母鼻音化、韵母中位化、韵母遗漏、韵母替代；声母音位构音异常
表现有 声母遗漏、声母歪曲、声母替代；声调异常表现有一声调、二声调、三声调和四声调之间的发音混
淆。矫 治采用口部运动治疗、构音运动治疗、韵母音位构音异常矫治和声母音位构音异常矫治（音位诱导、
音位 习得、音位对比和音位强化）。
语音障碍：是指患者在发出连续语音的过程出现的构音不清或韵律异常 （流畅性异常）的现象。通常
表现为说话断续或不清晰。语音障碍的矫治包括“CRDS”和重读治疗法 。CRDS法：语音巩固训练（C）、
语音重复训练（R）、语音切换训练（D）、语音轮替训练（S） 。
语音的构成：汉语语音经常用到音素、音节、音位、音段和超音段的概念。
(1)音素： 音素是最小的语音单位，也是发音器官一次运动的语音结果。如“zhi”中有zh，i两
个音素单位， “suan”中有s、u、a、n四个音素单位。音素又可以分为元音和辅音。汉语普通话
中有元音10 个，即10个单位韵母；辅音22个，即21个声母加上后鼻辅音ng。
元音：发音时声带颤动，气流 在口腔中未受到阻碍，声音响亮。如普通话中的a、o、e、i、
u、v。（先预告下元音发音的小技巧 ，家长教孩子念读“鹅鹅鹅...”时，可以让孩子感受声带振动）
元音的发音主要取决于口腔的形式，即舌位的高低、舌位的前后、圆唇、不圆唇等。
辅音：发 音时气流在口腔中受到一定阻碍所发出的音。有的声带颤动声音较响亮，如m、n、r、
l。有的声带不 颤动、声音不太响亮，如b、t、h、zh、c、x等。
辅音的发音根据发音部位和发音方法的不同，有不同的区分。
发音部位：是指发声时，发声器 官阻碍气流经过的部位。如b、p、m发音时，是由上下唇形成
阻碍，我们就称这些音为双唇音。根据发 音部位，汉语普通话的辅音可以分成7类。
发音方法：是指在发音过程中，阻碍形成和克服阻碍的方式 ，以及气流的强弱、声带是否颤动等情
况。
根据成阻的方式，汉语普通话的辅音可以分为5类有：塞音、擦音、塞擦音、鼻音、边音。
送 气音和不送气音：根据除阻发音时气流的强弱，普通话声母的塞音和塞擦音可以分为送气音和不
送气音两 种。如果将一条纸片置于唇前，发送气音时能将纸片吹起至一定高度，发不送气音时则不能将纸
片吹起到 相同高度。
清音和浊音：根据发音时，声带颤动的情况，普通话中的辅音又可以分成清音和浊音。
清音--发音时声带没有颤动，普通话中除了m、n、l、r外的声母均为清音。
浊音-- 发音时声带颤动，普通话声母中，只有m、n、l、r、是浊音。后鼻辅音ng也属于
浊音。
元音和辅音的区别主要有：（a）元音发音时，气流通过口、鼻腔，不受阻碍。辅音发音时，气流通
过口 、鼻腔，受到一定的阻碍。（b）元音发音，声带一定振动，声音响亮，能延长；辅音发音，声带不
一定 振动，有的振动，有的不振动，振动的响亮，反之不响亮。
(2)音节及其构成：音节是由一个或几个 音素组成，是听觉上能够分辨意义的最小语音片段，是语音
的基本结构单位。如“先（xian）”就是 一个音节，而与之音素相同的”西安（xi’an）”则是两个音节，
这两个词的区分是通过听觉来完成 的。汉语普通话中通常一个汉子就是一个音节，只有儿化韵的词，是两
个汉子一个音节，如“花儿”的音 节为“huar”。汉语普通话中的音节最少由一个音素组成，最多由4
个音素组成。如：a（啊），一 个音节里有一个音素；而dian（电）、zhuang（装）中则有最多四个音素。
其中元音能够独立 构成音节，在音节中处于重要的地位，而辅音则需要和元音结合在一起才能构成音节。
汉语的音节由声母 、韵母、声调三个部分组成。
1)声母：汉语音节中 开头的辅音称之为声母，每个音节中 的声母只由一个辅音组成。如“花朵（hua
duo）”两个音节的声母就是h和d。如果一个音节开头的是元音，不是辅音，那就称这样 的音节为“零
声母”音节，如“因为（yin wei）”的两个音节。须注意以i、u开头的音节，， 书写时将i改为y，
将u改为w。汉语普通话中共有21个声母，即除了ng的所有辅音，分别是：b、 p、m、f、
d、t、n、l、g、k、h、j、q、x、zh、ch、sh、r、z、c、s。
2）韵母：汉语音节中 跟在声母后面的称之为韵母。可以由一个、两个或三个元音组成，也可以由元< br>音加辅音组成。普通话韵母共有39个，根据其构成我们可以将韵母分成三大类：
单韵母：由一 个元音构成，普通话中单韵母共有10个：a、o、e、i、u、v、-i（前）、
-i（后）、e、e r。
复韵母：由两个或三个元音构成，普通话中复韵母共有13个，其中二合韵母 9个：ai、ei 、ao、
ou、ia、ie、ua、uo、ve；三个韵母4个：iao、iou、uai、uei。
鼻韵母：由元音和鼻辅音韵尾构成，普通话中有两个鼻辅音韵尾-n，-ng。普通话中鼻韵母共有16
个，其中前鼻音韵母8个：an、en、ian、uan、van、in、uen、vn；后鼻韵母8个 ：ang、
iang、uang、eng、ing、ueng、ong、iong。
3）声调 ：是发音时贯穿整个音节的、具有区别意义的高低、升降、曲直变化。如“妈（ma）、麻（ma）、
马 （ma）、骂（ma）”的声母和韵母都相同，只有声调不同，所组成的四个音节就有了不同的意义。汉语
声调具有区别词义的作用，某些声韵组合相同的音节，用不同的声调说出来，可表达不同的意义。
声 调的实际读法，即音节高低、升降、曲直、长短的变化形式称为调值。把调值相同的字归纳在一
起所建立 的类别称为调类。一般说来有几个基本调值就可归纳为几个调类。汉语普通话中共有4种调值：
高平调、 中升调、降升调、全降调。4个调类：阴平、阳平、上声、去声，即我们通常所说的第一声、第
二声 、 第三声、第四声。调值主要由音高构成，与音长和音强有关。这里的音高，不是绝对音高，因为
不同人之 间的调域是不同的。五度竖标是用来标记调值相对音高的一种方法。把言语中的音高变化分为五
度：最高 音是5度，半高音是 4度，中音是3度，半低音是2度，最低音是1度。
(3)音位：音位是语言中 能够区别词义的最小语音单位。如“包（bao）”和“猫（mao）”两个词的
元音相同，区别词义的 是两者的辅音b和m，这便是两个不同的音位。
(4)音段：音段是指有一定时间长度(音长)的语音单位，通常分为元音音段和辅音音段。
（5）超音段：超音段是由音高、音强、音长三个部分组成的语音表现形式。如声调、音调、语调、
重音 等，它们被看成是音段系统上叠加的成分，现在通常称为韵律。在不同的语言中，超音段所起的作用
不同 。如汉语等声调语言中的声调 ，对词义的区别有着重要的作用；汉语及英语等其他语言中部分词的
轻重 音也有区别词义的作用；各语种都有语调，其可以起到确定语气，区辩句义的作用。


韵母构音表


单韵母
（8个）

单韵母
开口呼
-i
a
o
e
er
ai
ei
ao
ou


an
en
ang
eng
ong








齐齿呼


i
合口呼


u
撮口呼


ü
复韵母
（13个）
前响韵母
后响韵母
中响韵母
鼻韵母
（16个）
前鼻韵母
后鼻韵母
ia
ie
iao
iou(iu)
in
ian
ing
iong
iang
ua
uo
uai
uei(ui)
uan
uen
uang
ueng
üe
ün
üan



声母构音表

发音部位
发音方式
鼻音

塞音

塞擦音
擦音
边音
清音
浊音
清音
浊音
清音
浊音
清音
浊音
清音
浊音


不送气
送气

不送气
送气





唇音
双唇音

m
b
p








唇齿音








f






舌尖前音
舌尖音
舌尖中音 舌尖后音
舌面音






j
q

x








zh
ch

sh
r


舌根音


(ng)
g
k




h








z
c

s




n
d
t







l
单韵母的口部位置


前
舌
的
垂
直
位
置


高
低

高
最高
次高
高中
正中
低中

低
次低
最低
舌的水平位置 前 后
中 后

i






展唇
ü






圆唇














a
自然
唇











e




展唇
u

o




圆唇
高位

小半开位

大半开位

低位




下

颌

中


单韵母和声母与口部位运动关系

拼音 下颌高度
a
o
e
i
u
ü
b
p
d
t
g
k
m
n
ng
f
s
sh
x
h
z
c
zh
ch
j
q
l
r
低
高
中等
高
高
高
高
高
中等
中等
低
低
高
中等
中等
高
高
高
高
低
高
高
高
高
高
高
中等
中等
舌位
低位，中部
高位，后部
中位，后部
高位，前部
高位，后部
高位，前部
放松，中性
放松，中性
向上，前部
向上，前部
向上，后部
向上，后部
唇
向外展唇
圆唇
向外展唇
向外展唇
圆唇
圆唇
向外展唇
向外展唇
开唇
开唇
开唇
开唇
发音
发音
发音
发音
发音
发音
发音
共鸣
口腔音
口腔音
口腔音
口腔音
口腔音
口腔音
发音方式 发音部位






爆破音
爆破音
爆破音
爆破音
爆破音
爆破音
鼻音
爆破音
鼻音
爆破音
鼻音
爆破音
擦音
擦音
擦音
擦音
擦音
塞擦音
塞擦音
塞擦音
塞擦音
塞擦音
塞擦音
舌边
流音
流音
低位
半低位
中位
高位
半高位
半高位
双唇音
双唇音
齿龈音
齿龈音
软腭音
软腭音
双唇音
齿龈音
软腭音
唇齿音
齿龈音
腭音
软腭音
齿龈音
齿龈音
腭音
腭音
齿龈-腭音
舌边
卷舌音
送气
不送气
不送气
不送气
不送气
不送气
不送气
不送气
送气
不送气
不送气
不送气
送气
不送气
不送气
不送气
不送气
不送气
不送气
不送气
送气
不送气
送气
不送气
送气
不送气
不送气
清辅音 口腔音
清辅音 口腔音
清辅音 口腔音
清辅音 口腔音
清辅音 口腔音
清辅音 口腔音
放松，中性 闭唇，平展 浊辅音 鼻腔音
向上，前部
高位，后部
开唇
开唇
浊辅音 鼻腔音
浊辅音 鼻腔音
放松，中性 开唇，平展 清辅音 口腔音
高位，前部 开唇，平展 清辅音 口腔音
中央气流
高位，中部 开唇，圆唇 清辅音 口腔音
高位，中部 开唇，平展 清辅音 口腔音
放松，中性 开唇 清辅音 口腔音
高位，前部 开唇，平展 清辅音 口腔音
高位，前部 开唇，平展 清辅音 口腔音
高位，中部 开唇，圆唇 清辅音 口腔音
高位，中部 开唇，圆唇 清辅音 口腔音
高位，中部 开唇，平展 清辅音 口腔音
高位，中部 开唇，平展 清辅音 口腔音
向上，前部 开唇，平展 浊辅音 口腔音
卷舌 开唇 浊辅音 口腔音

齿龈-腭音 不送气
齿龈-腭音 不送气



声母音位对比的临床意义

序号
1
对比项目
AUS
不送气与送气塞音
AUA
不送气与送气塞擦音
SE
塞音与擦音
AF
塞擦音与擦音
SN
塞音与鼻音
FN
擦音与无擦音
ASP
送气塞音的构音部位
陪衬项目
双唇音
舌尖中音
舌根音
舌面音
舌尖后音
舌尖前音
舌根音
唇音
舌面音
舌尖后音
舌尖前音
双唇音
舌尖中音
舌根音
双唇音舌尖中音
双唇音舌根音
舌尖中音舌根音
最小音位对 序号
临床意义
发音部位闭合后短时释放气流及
较长时间释放气流能力的比较
发音部位闭合后短时释放气流及
较长时间释放气流能力的比较
形成阻塞及窄缝能力的比较
暂时和持续控制能力的比较
bp 1
dt 2
gk 3
jq 4
zhch 5
zc 6
kh 7
bf 8
jx 9
zhsh 10
zs 11
bm 12
dn 13
h- 14
pt 15
pk 16
tk 17
bd 18
bg 19
dg 20
zhz 21
chc 22
shs 23
2
3
4
5
6
7
软腭的升降能力的比较
喉部形成窄缝的能力
不同发音部位闭合后较长时间释
放气流的能力比较
不同发音部位闭合后短时间释放
气流的能力比较
舌尖卷起与平放能力的比较
8 USP
双唇音舌尖中音
不送气塞音的构音部位 双唇音舌根音
舌尖中音舌根音
RU
舌尖后音与舌尖前音
不送气塞擦音
送气塞擦音
擦音
9








韵母音位对比的临床意义

序号
10
对比项目
FBN
前鼻韵母与后鼻韵母
FNN
鼻韵母与无鼻韵母
TDM
三元音、双元音与单元音
FBV
前与后元音
HLV
高与低元音
RUV
圆唇与非圆唇
陪衬项目
开口呼
齐齿呼
合口呼
前鼻韵母
后鼻韵母
三与双
双与单
前元音
高元音
前高元音
最小音位对
anang
ining
uanuang
ini
ingi
iaoia
iai
iu
ia
iu
临床意义
软腭开放，舌尖上抬与舌后部
上抬能力的比较
软腭开放与闭合的比较
舌位两次滑动、一次滑动的控制
能力
舌向前与向后运动能力的比较
下颌开合能力的比较
唇部的圆唇与展唇能力的比较
11
12
13
14
15


声调音位对比的临床意义

序号
16
17
18


对比项目
一声与二声
一声与三声
一声与四声
最小音位对
uāuá
uāuǎ
uāuà
临床意义
声带持续平稳振动与逐渐加速振动能力的比较
声带持续平稳振动与先减速后加速振动能力的比较
声带持续平稳振动与快速减速振动能力的比较
声母音位对比习得规律

音位对序号
14
15,16,17
1,2,3
7,8
12,13
18,19,20
4,5,6
9,10,11
21,22,23

音位对
h-
pt 、pk 、tk
bp、dt、gk
kh、bf
bm、dn
bd、bg、dg
jq、zhch、zc
jx、zhsh、zs
zhz、chc、shs
最晚习得年龄
对比项目
擦音与无擦音
不同构音部位的送气塞音
送气塞音与不送气塞音
塞音与擦音
塞音与鼻音
不同构音部位的不送气塞音
送气塞擦音与不送气塞擦音
塞擦音与擦音
卷舌音与非卷舌音
主要的声学区别参数
频率集中区
音征
浊音起始时间
频谱坡度
时长、频区、语谱图
音征
浊音起始时间
时长、频区
音征
2;7-2;12
3;1-3;6
3;7-3;12
3;7-3;12
3;7-3;12
3;7-3;12
6;1-6;6
6;1-6;6
6;1-6;6
最小音位对对比习得表
（年龄：岁;月，如2;7代表2岁7月）
音
位
对
序
号
6
13
14
15
16
18
12
7
1
3
5
8
2
11
4
17
9


最小音位对比

2;7 3;1 3;7 4;1 4;7 5;1 5;7 6;1
- - - - - - - -
2;12 3;6 3;12 4;6 4;12 5;6 5;12 6;6
















































































































































擦音与无擦音（h-）
前元音与后元音（iu）
高元音与低元音（ia）
圆唇音与非圆唇音（iu）
一声与二声（uāuá）
一声与四声（uāuà）
三、双、单元音（iaoia、iai）
不同构音部位的送气塞音（pt、pk、tk）
不送气与送气塞音（bp、dt、gk）*
塞音与擦音（kh、bf）
塞音与鼻音（bm、dn）
不同构音部位的不送气塞音（bd、bg、dg）
不送气塞擦音与送气塞擦音（jq、zhch、zc）*
鼻韵母与无鼻韵母（ini、ingi）
塞擦音与擦音（jx、zhsh、zs）*
一声与三声（uāuǎ）
舌尖后音与舌尖前音（zhz、chc、shs）*
10
前鼻韵母与后鼻韵母（anang、ining、uanuang）*
备注：1.阴影部分从 50%的正常儿童能争取发出的最小音位对比开始，到90%
的正常儿童能正确发出结束。2.“*”为 核心音位对比。







声母音位习得和音位对比汇总表

阶段



第一阶段
目标音


b
对比音
→p
→m
→d
→f
→g
m


d
→b
→b
→t
→n
→g
h




第二阶段

p

t

g


k
n



第三阶段


第四阶段
f
j
q
x
l

z
s
r
→k
→b
→k
→t
→p
→k
→d
→b
→k
→d
→h
→g
→p
→t
→d
→l
→b
→q
→x
→j
→j
→n
→r
→c
→s
→zh
→sh
→z
→l
1
12
18
8
19
12
18
2
13
20
14
1
16
15
15
17
2
19
3
20
7
3
16
17
13
24
8
4
9
4
9
24
25
6
11
21
23
11
25
音位对比序号



第五阶段
c

zh
ch
sh
→z
→ch
→ch
→z
→sh
→c
→zh
→s
→zh
6
22
5
21
10
22
5
23
10


















常见声母构音异常错误走向
阶段



第一阶段
目标音
b
m
d
h




第二阶段
p
t
g
k
n



第三阶段
f
j
q
x


第四阶段
l
z
s
r



第五阶段
c
zh
ch
sh
替代音
→m
→d
→b
→p
→b
→g
→?
→k
→b
→t
→p
→d
→?
→d
→h
→t
→d
→l
→b
→⊕
→?
→⊕
→⊕
→x
→?
→⊕
→n
→?
→⊕
→?
→⊕
→z
→⊕
→n
→⊕
→t
→⊕
→?
→t
→k
→⊕
→?
错误走向描述
替代：塞音鼻音化
替代：塞音向后替代
替代：鼻音塞音化
替代：鼻音塞音化
替代：塞音向前替代
替代：塞音向后替代
遗漏
替代：擦音塞音化
替代：送气塞音不送气化
替代：塞音向后替代
替代：塞音向前替代
替代：送气塞音不送气化
遗漏
替代：塞音向前替代
替代：塞音擦音化
替代：塞音向前替代
替代：鼻音塞音化
替代：鼻音边音化
替代：擦音塞音化
歪曲
遗漏
歪曲
歪曲
替代：塞擦音擦音化
遗漏
歪曲
替代：边音鼻音化
遗漏
歪曲
遗漏
歪曲
替代：擦音塞擦音化
歪曲
替代：擦音鼻音化
歪曲
替代：塞擦音塞音化
歪曲
遗漏
替代：塞擦音塞音化
替代：塞擦音塞音化
歪曲
遗漏
常见声调构音异常错误走向

目标音
一声
二声
三声
四声
替代音
→二声
→四声
→一声
→四声
→一声
→四声
→一声
→三声




错误走向描述
升调化
降调化
平调化
降调化
平调化
降调化
平调化
升降调化