举头望明月打一中药名中国民主同盟入盟申请表(填写样表)

2020年12月30日发(作者：葛启)
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中国民主同盟入盟申请表（样表）



身份证号码：＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

＊
姓 名 ＊＊＊
有则填，
曾用名


所属组织



其他党派关系及参加时间 （有则填，无则不填）＊＊＊＊年＊＊月加入＊＊＊
职务级别


正副（省、地厅、
处、

科）、科员，办

事员

文化程度

职称

如：主任医
师、研





籍贯

无则不填

市名＋所属组织名＋分支部、小组名（如：定西市临洮县委员会第一支
部）
省（自治区、直辖市）＋市（县）


民族




必填项
性别 男／女

出生日期

编号：

＊＊＊＊年＊＊月







一寸免冠

照片


工作单位
及职务

地名＋单位＋职务，或大专院校名称＋职务
（如：民盟兰州市委副主委、天水市人口与计划生育委
员会主任）


＊＊＊＊年＊＊月



参加工作时
间




毕（肄）业校系及时间
学位授予国家机构和时间

所学专业

其他专业
外语水平
①精通


②良好

③一般


语
种






究员、工程师

等
有则
填，


无则不

填
最高文化程度
学位

＊＊＊＊年＊＊月毕（肄）业＊＊＊＊＊＊＊＊＊

必填项


口译





笔译




有则填，无则不填
现从事专业

必填项









参加学术团体职务及任职起止时间
有则填，无则不填
（填写要注明要注明团体职务名称、届数、任职的起
止时间）



（选择最高职务填写，最多填写三项）
人大政协职务、届数及任职起止时间 社会职务及任职起止时间

有则填，无则不填 有则填，无则不填
（填写要注明要注明社会职务名称、届数、任职的起止 时（填写要注明要注明人大政协职务名称、届数、任职的起
间） 止时间）
（选择最高职务填写，最多填写

三项） （选择最高职务填写，最多填写三项）
联系地

址
单位地

址
家庭地
址
联系电

话
市名＋区名＋街道门牌号＋联系地址名称
市名＋区名＋街道门牌号＋单位名

称
市名＋区名＋街道门牌号＋家庭地址名称、房
号
必填项

手 机
邮编
邮编
邮编
＊＊＊＊＊＊
＊＊＊＊＊＊
＊＊＊＊＊＊
必填项




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单位电

话
电子信箱
必填项
必填项

家庭电话
传真电话
必填项

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名
获

光
荣

或
荣

誉
称

号

（选择最重要、最有影响的填）


填写要注明注明获奖级别（国际、国家、





省、地市、县）、获奖年度、届数、授





称




授予国别或机构




授予年份








有则填，无则不


填

予国别或机


构）









名
业

务
获
奖

情
况

主要

论文
称


授予国别或机构


省、地市、县）、获奖年度、届数、授



有则填，无则不填

授予年份



有则填，无则不

填
填写要注明注明获奖级别（国际、国家、

（选择最重要、最有影响的填）




予国别或机


构）















、出
国


（填写主要论文著作或在书画、摄影、歌曲、戏剧、舞蹈、体育等方面取得的具有一定水平、一定影响

著作

的成果，填写时写明论著名称，出版或刊登机构，出版或刊登年

或文 份 ）
化艺

术成

果















有则填，无则不填

填写主要技术业务工作、培养研究生、获专利（注明规范的专利名称和获专利年份、级

别）


主要

学习及参加学术交流等方面的情况，文字要简明扼要，反映全面情

况。

业务


工作

情况









家

庭

主

要

成


姓名 关系 出生年月 工作单位及职务、职称
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员
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主要

社会

关系

三胞

关系




















































主
要
学

习
工
作
简
历
必填项，从高中时填起，按起止年月规范填写。
姓名 关系 出生年月 国别、地区、工作单位及职务、职称
起止年月 工作单位及职务、职称
何时何地曾
参加过何种
组织、团体
曾受过何种
处分
其他需要说
明的问题
必填项
申请人



介绍人 ⑴
（签名盖章）
必填项
申请
必填项
时间

⑵
申请
地点
必填项
必填
项



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备 注
省（自治区、直
辖市）委员会
意 见
年 月 日
市（地）委员会
意 见
年 月 日
市（县）委员会
意 见
年 月 日
基层组织
意 见
年 月 日
填表要求及说明
一、表内所列项目，应由本人如实填写。表内项目有则必填，无则空。个别项目填写不下时，可加附页。
二、书写时一律用钢笔，并使用碳素或蓝黑墨水，字迹要端正、清楚。
三、为了保证信息的质量，应注意以下几点：
1、表内的时间一般精确到日，年、月、日一律用公历和阿拉伯数字表示，其中年用四位数表示。
2、所有项目要填标准全称，不要简化。
3、照片用近期一寸免冠照。
4、“籍贯”应注明省（自治区、直辖市）和市（县）
6、有行政职务的要如实填写职务级别。
7、“文化程度”的选项是：博士研究生、硕士研究 生、在职博士研究生、在职硕士研究生、本科、大
普、大专、中专中技、高中以下。
8、“毕 （肄）业校系及时间”要填写毕（肄）业学校的名称、毕（肄）业时间及结业方式（毕业或肄业） 。
9、“参加学术团体职务”、“社会职务”和“人大政协职务”应选择最高职务填写，最多各填写三项。
10、联系方式中，“联系电话”、“联系地址”和“邮编”三项必须填写。
11、“获光荣 或荣誉称号”、“业务奖励情况”应国际、国内兼顾，选择最重要、最有影响的填写，最多各填写
四个。
12、“主要论文、著作或文化艺术成果”填写主要论文著作或在书画、摄影、歌曲、戏剧、舞蹈、体育 等方面取
得的具有一定水
平、一定影响的成果。“主要业务工作情况”填写主要技术业务工作 、培养研究生、获专利、出国学习及参加学术
交流等方面的情
况。此两项文字要简明扼要，反映全面情况。
。
5、“所属组织”由所属地方组织填写，要写明该盟员所属的地方组织和基层组织名称。
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