2021年1月23日发(作者：靳羽西)


（情绪管理）
智障学生个别
心理辅导的典型案例



智障儿童生理上均存于壹定的缺陷，
生理上的缺陷必然会影响他们心理的 健康发展，
有壹半之上的智障儿童
均伴有不同程度的心理问题，其中主要表当下情绪、行为和人 格等方面
[1-2]
。许多从事智障教育和研究的
教师发现智障儿童的心理问题比正常 儿童多见，
大脑器质性损伤以及社会、
家庭等不良因素的共同作用是促
成其心理问题产 生的主要原因，
使得他们的身心发展受到了更加严重的阻碍。
对从事智障教育的工作者来说，< br>了解、发现智障儿童中出现的心理行为异常且给予及时相应的干预，有利于促进他们身心的良好发展。
笔者于从事多年智障学生心理健康教育的工作实践中，
尝试对有心理问题的学生进行个别 心理辅导。
本文对
三个智障学生心理辅导的典型案例进行了总结和分析，
且提出了为智 障学生进行心理健康教育的有针对性的
建议，为从事智障教育、研究的专业人员和智障儿童家长提供实践 参考依据。

1
智障学生个别心理辅导的典型案例

智障学生的心理 问题有时是单壹存于，
但大多数是合且存于的，
加上智障学生认知水平低下，
理解和领 悟能
力差，使心理健康教育存于很大的难度。
下面分析三个对智障学生进行个别心理辅导的典型 案例，和大家共
同探讨。

1.1
案例
1
唐唐，女，
20
岁，智商
38
，中度智力残疾。因被教师发现上男厕所、扒男生裤子、见男生隐 蔽
处由班主任指定前来进行心理辅导。

主要情况：
班主任反映唐唐近壹周来 喜欢去男厕所见男生小便，
被男生发现后不但不回避反而大笑，
情绪亢
奋，有时于教室 里公然去扒男生的裤子见，于同学中造成很不良的影响。

心理辅导的主要问题：性行为异常，情绪问题。

心理辅导方案：唐唐为中度智力缺损 ，有壹定的语言表达和理解能力，但平时不爱说话，合作性差，因此主
要采用解释性心理辅导和奖励相结 合的方法，尽快消除她的不良行为，
以免于学校造成更大的影响。
计划每
周约谈
3
次，每次
60
分钟。

心理辅导的主要过程：
由心理教 师对唐唐的行为进行评判和分析，
明确告诉她这种行为是错误的、
不允许的，
是违反社 会道德规范的行为，
很羞耻。且进壹步解释为什么不允许这种行为的发生，
告知唐唐男女俩性的 区
别，对她进行性健康教育。
同时建议班主任平时见见唐唐此行为应立即给予终止，如果当天没 有发生此行为
则给予表扬或奖励。于辅导过程中唐唐合作性较差，很少说话，也认识不到自己行为的错误 。经过壹周的约
谈后，唐唐的性行为异常得到控制，但出现了明显的情绪问题，发脾气、无端哭闹、不愿 上课、坐于地上不
肯起来，教师越劝越严重，大声哭叫；晚上睡眠差，半夜起来活动，影响到其他同学的 休息；于心理辅导室
也无法安静下来，处于兴奋状态
,
或哭或笑。情绪问题维持几天仍 难以控制，和家长取得联系，向家长说明
唐唐的情况，建议去医院就诊，配合药物控制情绪。通过观察， 唐唐服药半月后情绪逐渐稳定，性行为异常
也未再出现。

小结：
智障儿童需 要层次发展缓慢，
达到的水平低，
对较高精神文化需求的要求少，
而原始的本能需要亢 进，
性行为异常于智障学生中比较常见。智障学生道德行为规范意识较低，自控力差，特别是年龄较大、 智力缺
陷重度较重的智障男孩大部分均有玩弄外生殖器的行为，甚至不管场地、时间就公然手淫，令教师 很棘手；
智障女孩中仍发现有“夹腿综合征”的性行为异常
[3]
；喜欢抚摸、亲近异 性同学或教师于智障学生中也比
较常见。此例中唐唐已成年，开始主要表现为性行为异常，通过心理教师 和班主任的干预后得到改善。但由
于她生理本能需要而引起的行为问题受到了外界的压制，
从而 产生了严重的情绪问题，
通过心理辅导难以见
效，
最终借助药物得以改善。
此 例也说明对于智力水平低下学生的严重情绪行为问题必要时应考虑联合药物
来进行控制。
1.2
案例
2
巍巍，男，
14
岁，智商
61
， 轻度智力残疾。因逃学
2
天
1
夜、说谎由班主任指定前来进行心理
辅 导。

主要情况：巍巍于自己来学校途中没有搭上校车，外逃，独自于外面度过
2天
1
夜，被家人回。家人和教
师了解其外逃情况的过程中前后说话不壹致，说谎， 违拗。

心理辅导的主要问题：品行问题，主要为外逃、说谎。

心理辅导方 案：巍巍为轻度智力缺损，于普通学校上过
4
年级，有较好的语言表达、理解和领悟能力，主要
采用认知心理辅导的方法。辅导的四个主要任务：争取巍巍的信任和合作；让巍巍能如实讲述
2
天
1
夜的
逃学经过和当时的心情；
让巍巍自己分析当时的想法和行为 的正确性，
帮助巍巍能够认识到此行为所带来的
严重后果；增强巍巍对突发事件的处理能力。计 划每周约谈
1-2
次，每次
60
分钟。

心理辅导的主要过 程：巍巍于辅导前期表现很不稳定
,
有时合作、说实话，有时则违拗、说谎，有戒备心，
当心理教师揭穿他的谎话时则发脾气、拍椅子。问他为什么要逃学，主要是周壹早上来学校时没搭上校车，于是想着于外流浪到周五回家（寄宿学校），就谁也不会知道了；问他整件事错于哪里时，则表现很得意，< br>认为自己很了不起，能“瞒天过海”，且自命此次经历为“出游记”，根本不能认识到外逃行为的后果。于
心理辅导期间，和巍巍的父亲约谈了壹次，了解到巍巍的父母于家对他要求很严格，平时很少沟通，壹犯 错
就打骂伺候，巍巍很怕父母知道他于学校的壹些不良表现。和其父沟通，希望得到家长的配合，同时就 家庭
教养方式问题也和其父进行了探讨，家长表示理解。

经过
10
余次的约谈和接触，渐渐取得巍巍的信任，巍巍的违拗态度明显好转，能如实讲述当时逃学的经过
和心情 ，说当时很着急、心慌，不敢打电话给老师、不敢回家，怕家人知道打骂他；能对自己的壹些不正确
的想 法和行为进行反思，如认为“老师、父母知道了他没来学校，壹定会批评他、打他，如果他于外熬到周
五 回去，
学校不会知道、
以为他于家里，
家人也不会知道、
以为他来了学校，< br>这样就能够“瞒天过海”了”，
其实这种想法太幼稚了，
学校和家人很快就发现他不见了 ，是不可能隐瞒的。
教师仍要求巍巍能思考如果下
次再遇到同样的情况
（如没坐到校车 、
迷路等）
应该如何正确处理，
他能自己说出应该给家人、
老师打电话，或者寻求交通警察的帮助，
这样才不会给关心他的人带来不必要的担心和麻烦。
巍巍表示于 外逃的时候自己
也很害怕，以后再也不逃学了。

小结：品行问题主要是指不符合道德 规范及社会准则的行为，如破坏性行为、说谎、逃学、偷窃、欺骗、故
意捣乱等，这壹般于轻度智障学生 中可见，男孩较多。如果不注意正确引导，成年后很容易发展成为反社会
行为，
行为和整个社会 行为规范相背离，
甚至做出损害他人生命、
财产或社会治安等的违法行为，
后果严重。
此例中巍巍的逃学行为主要是因为突发事件（没坐上校车）
和事发后他的壹些错误想法而引发的 。智障学生
由于认知水平低下，
于处理突发事件时他们的壹些想法是很幼稚和令常人难以理解的 ，
心理辅导中要善于挖
掘学生不合理的认识和想法，
让他们认识到由于自己错误的想法 而导致了错误的行为，
且造成了严重的后果，