幼儿园保健医生工作应知基本知识

2021年1月24日发(作者：沈支炳)

幼儿园保健医
生
工作
应知基本
知
识


1
、幼儿园晨、
午
、晚
检查内
容
包括： （一摸
：
有无
发烧；




二看：精神 状
态
，面
色，咽部
、
皮肤
有无皮
疹
及某些 传染病
早

期症状，可疑
者
应及
时隔离、
观
察或
去医院
诊
治；三问：饮
食
、

睡眠、大小便
情
况；
四检查：
有
无携
带不安
全
物品，发 现后
要

及时处理。）


2
、影响小儿生
长
发育
因素有
：
（内因：遗传
、
性别
、内分
泌；
外因：营
养
、环
境、疾病
、
教育
。）
3
、体
格生长常
用
测量

指标有
（ 体重
、
身长
[
高
]
、头围、胸
围
、其他
[
坐高、臂围
]
）
4
、

测量体重
时

1

月
-
7

岁儿童用
（
杠杆秤
），最
大
载重（
50

千
克
），

读数要精
确到
（
50

克）以下。


5
、测量体重以
（
千克
） 为单
位
，记录到（
0.01

千克）。

6
、
测量身高（
长
）记
录应读
至
（
0.1

厘米）
，
立位与
卧位测
量

数可
相差（
1-1.5

厘米），上午比下午可长（
高
）
(1-1.5

厘米
)
。

7
、
头围测量方
法
是 ：
（小儿
取
立位或坐位，
检
查者
位小儿
前
方


或右方。用软
尺
从头
部右侧眉
弓
上 缘
经枕骨
粗
隆，从左侧眉
弓

上缘回至零点
）
，读
刻度至
(
0.1

厘米
)
。

8
、胸围测量方
法
是：
（检查
者
位前（右）方
，
用左
拇指将


软尺零点固定
于
小儿
右乳头下
缘
，右
手使软
尺< br>右绕经双肩胛
下

角下缘回至零
点
，各
处软尺轻轻
接触
皮肤）
，
读至
(0.1

厘米
)
。


9
、
1

至

3

岁体
格
检查
（每半
年
检查一次），
3

岁至

7

岁

（每
年检查一
次
）。

10
、
1-12

岁体重（千克
）
=
（
实足
年龄

×
2
）
+7-8

千克

11
、
2-10

岁身高估算
公
式：年
龄
×
5+75

厘米

12
、
2

岁以上胸
围
未 超
过头围
属
于（胸廓发育
差
）。

13
、
小
儿

乳牙共
（
20

只
）
，最
早

4

个月开始出牙
，
2

岁内乳牙数约等
于

月龄减

4-6
，
2.5

岁乳牙出齐。出牙顺序：（）
23

页
。

14
、
体


格生长常用评
价
指标
中单项评
价
指标
为
：按
年
龄（体重、身
高
、

头围、牙齿）
等
均属
单
项指
标
。

15
、
儿童运动发
育
规律
：
（从

泛化到集中、
从
上到
下、从近
到
远、
先正后
反< br>）。

16
、大
运
动


发育顺序 ：（
抬
头、
翻
身、
坐
、
爬
、
站< br>、走
、
跑、跳、跃）
。

17
、
2

岁：听觉
辨
别力
更
精确
，
会踢球、双脚
跳
、跑
得
好，
叠

6-7

块积木，说

2-3

个
字组成
句子，
会
用代词；
3

岁
：
区别
“
ee
”
与
“er”
音，两脚
交
替上
下楼梯
，
叠

10

块积木，
会
背歌
谣，知
道

姓名、性别、
年
龄；
4

岁：区
别
斜线< br>、垂直线
与
水平
线，独
脚


跳，能画简单
图
画，
会使用剪
子
，会
讲小故
事
，能说较 多形
容

词和副词，喜
欢
提问
。

18
、儿童心理
活
动发
展有：（
注
意发
展、记
忆
发展、思维

发
展、想象发
展
、意
志发 展、
情
绪和
情感发
展
）。

19
、能
量
不

是营养素，主
要
是（碳水化合
物
、脂
肪和蛋
白
质）在身体内
经


过氧化后所释
放
热能
。按照其
在
体内
实
际产
能
计算，碳水化
合

物为

16.80kJ/g(4kcal/g)
，
脂
肪

37.80

kJ/g(9kcal/g)
，
蛋
白
质

16.80kJ/g(4kcal/g)
。


20
、儿童 对能
量
需要
包括五个
方
面：
（基础
代
谢、 食物特

殊
动力作用、
活
动所
需、生长
所
需、
排泄消
耗
）。

21
、七
大
营


养物质包括：
（
蛋白
质、脂肪
、
碳水
化
合物
、
维生素、矿物质
、

水、纤维素）
。

22
、
脂< br>溶性
维
生素
包
括：（
A
、
D
、E
、
K
）。

23
、平衡膳食
是
指（
全面达到
营
养供
给量膳
食
）。

24
、三餐

两
点儿童热能
应
达到
平均供 给
量
（
90%
以上）
，
三餐一点儿
童
< br>热能
达到平均
供
给量
（
80%
以上），二餐一
点
儿童热
能达到
平

均供给
量（
80%
）
。
25
、蛋白
质
来源
：来自
（
动物性和 豆类
蛋

白质达到

50%
）
，
30%
为优质
蛋
白。


26
、每餐时间
不
少于
（
20

分钟）。
27
、计算食
物
实际
消耗

< br>量为（将调查
开
始时
食物结存
量
加上
调查期
间
累积购入食物
量
，

减去调查末该
食
物剩
余量）。
28
、体格锻炼意义
有
（增强
儿童


体质，提高抗
病
能力
；促进生
长
发育
；培养
儿
童良好品德）
。


29
、体格锻炼
应
遵循
原则：（
坚
持经
常化，
持
之以恒；锻


炼时活动量及
持
续时
间要循序
渐
进，
要 有计
划
有步骤地进行
；

个别对待原则
；
要与卫生保健
相
结合
；要实
事
求是，因陋就
简
，< br>
因地制宜）。


30
、影响儿童
心
理健
康因素有
（
社会
因素、
心
理因素、躯

体
因素）。

31
、
恐怖
症原因
有
：（遗传素质
、
教育
方法不
当
、

父
母 过分溺爱
、
精神
紧张、外
伤
、中
毒脱险
后
）。

32
、儿
童
耳


咽管短粗，呈< br>水
平位
，在上呼
吸
道感
染时易
引
起（中耳炎 ）
。

33
、
4-7

岁儿童
呼
吸次数
平均值
为
（
20-25

次
/
分
），
呼
吸：
脉

搏为
（
1
：
4
）。

34
、儿
童呼
吸道疾
病
预防有（增强
体
质、
合

理喂养、
加强
护
理、
预防疾病
）
。

35
、
重度肺炎
时
，咳
嗽并出

现胸凹陷 。
吸
气
时胸
壁下部内
陷
即为
（胸凹
陷）。

36
、腹
泻
病


治疗原则为 （
预
防脱
水、纠正
脱
水、
继续饮
食
、合理 用药）
。

37
、
糖盐水（
ORS
）
制< br>作方法：（
盐

3.5+
碳
酸
氢钠

2.5+
钾

1.5+
无
水
糖

20g+1000ml

水）
。

38
、
2-10

岁

ORS

溶液
每
次腹

泻后服用
（
100-200ml），
每
天应提供（
1000ml
）。

39
、
维生

素

D

缺乏性佝
偻
病特
征有（方
颅
、鸡
胸、
O

型

X

型腿）
。

40
、维生素

D

预
防量为
（
400IU/
日
）。
41
、
营养性缺
铁
性贫
血


体征有（面色
苍
白、
睑结膜、
口
唇淡
红或苍
白
、毛发干枯）
。

42
、营养性缺< br>铁
性贫
血时血红
蛋
白降
低，轻
度
贫血（90-


＜
110g/L
）
；中
度贫血（< br>60-
＜
90g/L
）；
重
度贫
血（
30-
60g/L
）。

43
、
锌
缺乏
症时补充
锌
剂选
择（硫
酸
锌或葡萄酸锌

制剂），剂量为
按元
素锌计算
每
日（
0.5-1.5mg/kg
），
总
疗程

以（
2-3

个月）
为
宜。

44
、
单
纯性肥
胖症诊
断
标准：体重
超
过