一例大学生就业适应问题心理咨询案例报告

2021年1月25日发(作者：季钟朴)





一
例
大
学
生
就
业
适
应
问
题
心
理
咨
询
案
例
报
告


集团档案编码：
[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]


一例大学生就业适应问题心理咨询案例报
告

姓名：林旭

摘要：
本文是一例针对某大学毕业生就业出现适应问题进行心理咨
询的案例报告，其中 包括资料的收集、整理，依据资料做出诊断，
制定咨询目标和咨询方案，采用有针对性的咨询方法—合理 情绪疗
法及行为主义疗法进行咨询的过程，在咨询过程中咨询师与求助者
双方的权利与义务，以 及最后对咨询结果进行评估。通过咨询改变
求助者的不合理的认知，并能够利用咨询中学到的心理学知识 在生
活中进行迁移，调整认知方式，充分实现潜能。使求助者积极地面
对生活和学习，促进其成 长。

关键词：
大学生就业适应困难、心理咨询、合理情绪疗法、行为疗
法

一、
基本资料
：

求助者李某，男，
23
岁，师范 大学本科毕业生，某乡镇中学教
师，参加工作不到三个月。独生子，无重大躯体疾病历史，家族无
精神疾病历史。

求助者作为家里的独生子，父母一直对他抱有很高的期望，生
活中 为遇到较大的挫折困难，大学期间表现优秀，但由于求助者个
性要强，曾经与同学发生过冲突。工作之后 觉得周围的人都针对自
己，难为自己，因而情绪十分低落，工作积极性不高。

心理测 量结果：
EPQ
测验
,E=65
，
N=65
，
P= 60
，
L=25
，测量结果
显示为外向不稳定型个性；
SAS
量表测量标准分
55
分，为轻度焦
虑。

二、主诉和个人陈述：

主诉：心绪不宁，情绪不稳定，变得懒散，对待工作积极性不
高，容易生气，不愿与人多交流，持续时间接近两个月。

个人陈述：我是一名师范本 科毕业生，经过努力通过了教师选
拔考试，刚刚参加工作不到三个月，刚参加工作时，一切都觉得新鲜，浑身充满活力，对自己的工作很有信心。不曾想到才工作不
久，就到处碰壁，和领导、同时吵架 三次，经常心绪不宁，紧张、


惶乱、焦虑。我觉得大家都不理解我，领导同事都看 我不顺眼，越
来越讨厌学校的坐班制，而且学校的领导作风特别严重，我也曾经
想过辞去工作或 者调离，但是现在大学生就业那么难，重新选择一
个岗位不容易，而且家里都非常满意我现在的工作，如 果要辞职他
们是不会同意的。有时候遇到跟领导或者同事意见不合，就会非常
的苦恼，尝尝想自 己的女朋友发脾气，但是事后自己也觉得自己莫
名其妙不可理喻，然后主动道歉。希望能够通过咨询能够 改变自己
目前的状态，唤起对工作的积极性，能够与同事领导正常的交往。

三、
心理咨询师的观察

求助者自己独自来进行咨询，穿戴整齐，面露倦容， 陈述自己
问题的过程中，语言流畅，逻辑清晰，但经常叹气，在讲述自己与
领导同事关系时面部 流露出痛苦不被理解的表情，讲述与女朋友的
事情时，充满愧疚但又表示无可奈何。

四、评估与诊断：

（一）心理状态的评估：

根据咨询师与求助者 的初步交谈以及咨询师对求助者的观察，
基本确认了来访者不属于精神病患者、脑器质性损伤者和人格障 碍
者，心理冲突是由于环境的转换，不能够很好的适应职业生活，人
际关系紧张，属于心理咨询 的范围。

（二）诊断及诊断依据：

1
．对该求助者的诊断是：一般心理问题、就业适应问题。

2
．诊断依据：

（
1
）根据病与非病的三原则

求助者在初步交谈过程中表现出主观世界与客观世界的统一，
对自身问题具有自知力，能够主动 寻求帮助，心理过程协调一致，
人格相对稳定无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等
精神病的症状，可以排除精神病性问题。所以属于心理正常
.

（
2
）根据一般心理问题的诊断标准

①由于现实生活中对人际关系 不和谐而产生内心冲突，冲突是
常形的，并因此而体验到焦虑心绪不宁等不良情绪

②求助者不良情绪良情绪间断的持续两个月仍不能自行化解。



③求助者因不和谐的人际关系而产生的不良情绪反应仍在相当
程度的理智控制下，始终能保持行为不失常 态，基本维持正常生
活、学习、社会交往，但效率有所下降。

④求助者不良情绪的激 发因素仅仅局限于人际交往未产生泛
华。求助者对自己的心理问题有自知力，有主动求医的意愿和行为。

（
3
）初步诊断：一般心理问题、就业适应困难、社交笨拙

（三）鉴别诊断：

1
、与精神病性问题相鉴别



根据判断精神病的三原则，精神病的特点是患者的知情意
不统一，没有自知力；主客 观世界反映不协调，常常表现出幻觉、
忘想、小逻辑思维紊乱及行为异常；个性发生根本改变等。而该求
助者的知情意，主客观世界协调一致；有自知力，主动求助；无幻
觉、妄想等精神病症状，因此 可以排除精神病性问题。
?



2
、与严重心理问题相鉴别



严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能
造成严重影响，病程大于
2
个月。而该求助者的心理问题还不十分
严重，无泛化，没有对社会功能造成严重影响，持续时间 少于
2
个
月，因此可以排除严重心理问题。

3
、与焦虑性神经症相鉴别



焦虑性神经症在症状表现 上主要是焦虑，有持久的痛苦不
能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化，反应与初始事件
本身不相关，伴有身体不适感的显着的植物神经功能障碍，精神运
动不安，持续时间长，大于
3
个月或半年。而该求助者虽然也以焦
虑、烦恼为主要症状，但内心冲突为常形，可以排除焦虑 神经性神
经症。

4
、排除躯体疾病

根据求助者提供的体检报告，该求助者各项指标正常，可排除
与心理有关的躯体疾病。

五、制定咨询目标：



具体目标（近期目标）：提高认知能力， 理性分析不能够适应
工作环境的原因，正视自己，面对现实，改善情绪状况，能够正常
的与领导 及同事交往。

最终目标（长期目标）：使求助者能够很好的适应工作环境，
提高人际 交往的能力，积极的面对工作与生活。调整认知方式，充
分实现潜能。使求助者积极地面对生活和工作， 促进其成长。最终
达到促进求助者心理健康、人格完善的目标。

六、制定咨询方案：

1
．主要咨询方法与适用原理：

咨询方法：本例综合采用认知行为疗法、行为疗法

适用原理：

（
1
）认知行为疗法在很大程度上是建立在一个人自我叙述的重
组将带来行为上的相应改 变这一假设之上的，埃利斯的合理情绪行
为疗法（
RET
）的基本加试是人们的具体症 状和心理问题是由他们对
事件和情境的解释方式造成的。埃利斯认为，人的观念中有理性和
非理 性的双重特征，故在治疗过程中应使用理性的思考来对抗或消
除非理性思考的治疗方法，亦即借助理性的 思考来对抗或消除非理
性思考导致的情绪困扰。埃利斯吧其
REBT
法归纳为
ABC
理论，根据
ABC
理论，治疗者的任务就是采用积极的、说教的、指导性的语< br>言，指出患者认知系统中的非理性成份，促使患者放弃原有的“自
我说明”，达到治愈消极情绪的 目的。

（
2
）行为疗法（
Behavior Therapy）是以行为学理论为指导，
按一定的治疗程序，来消除或纠正人们的异常或不良行为的一种心
理治疗方法。“行为疗法”一词首先是斯金纳等人于
1953
年提出。
行为疗法认为 行为是通过后天的学习获得的，不好的、不正常的行
为是在不理的环境条件影响下某种不适当学习的结果 。通过发现和
改变不理的环境条件，采取一定的教育强化和训练等治疗措施，即
后天的有系统的 学习过程就可以改变、矫正或治疗人的不良或不正
常行为，达到适应环境的目的。

2
．双方的责任、权利和义务：

咨询过程中，来访者及其监护人的责任、权利和义务：



责任：

（
1
）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；

（
2
）积极主动地与咨询师一起探讨解决问题的方法；

（
3
）完成双方商定的作业。

权利：

（
1
）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；

（
2
）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；

（
3
）求助者可以根据个人意愿选择或更换合适的咨询师；

（
4
）有权利提出或终止咨询；

（
5
）对咨询方案的内容有知情权
.
协商权和选择权。

义务：

（
1
）遵守咨询机构的相关规定；

（
2
）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（
3
）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询
师。

咨询过程中，咨询师的责任、权利和义务：

责任：

（
1
）遵守职业道德，遵守国家的相关法律法规；

（
2
）帮助求助者解决心理问题；

（
3
）严格遵守保密原则，并说明保密例外。

权利：

（
1
）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；

（
2
）有权利选择合适的求助者；

（
3
）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或者终止咨
询。

义务：

（
1
）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业 资格
等相关证件；

（
2
）遵守咨询机构的有关规定；

（
3
）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；