开创者口腔专业术语及名词解释

2021年1月28日发(作者：loda)

口腔基础理论部分

1

．口腔的一般结构及其功能。

口腔是机体的一个重要器官，为消化管上部的扩张部分。表面

覆盖的 粘膜，前方是唇，上部是腭，下方是舌和舌下区，后方是舌

腭弓，并与咽部连接，侧方是 颊。口腔的重要组织包括牙齿、舌、

唇、颊、颌骨，以及分泌唾液及粘液的腺体。

口腔以牙列为界，分为口腔前庭和固有口腔两个部分：

（

1

）

口腔前庭

口腔前庭部为牙列与唇颊之 间的潜在空隙。其

上、下界为唇和颊粘膜移行至牙龈的转折处，前面为唇沟，

< p>
两侧为颊沟，统称为前庭沟。将唇外翻时，可见上下唇正中

线处各有一条系 带，由唇内侧延至牙龈，称为上下唇系带。

在颊部软组织处位于上下双尖牙区颊皱襞，亦 各有

1

条系

带，为颊系带。在颊粘膜上 ，相当于上颌第

2

磨牙处，可见

一突起 的肉阜，为腮腺导管的开口部。

（

2

）

固有口腔

固有口腔是构成口腔的主体 部分。前方及两侧

以牙列为界，上以硬、软腭为顶，下为口底，向后延伸至两

< p>
侧舌腭弓和咽腭弓所组成的咽门，中间则为舌组织所充满。

口腔的主要功能是咀嚼、消化、味觉、感觉，以及语言表

达；有时还可以代替 鼻腔维持呼吸。食物进入口腔后，首

先需要经过牙齿的咀嚼，将食物分裂成碎块，并混以 唾液

使其成团，吞咽入胃进行消化。唾液中含有淀粉酶，有助

于 淀粉的消化，使其转变成麦芽糖。此外，体内有些金属、

第

1< /p>

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页

盐类及有机物。也常借助唾液腺的 分泌而排出体外。口腔

的感觉和语言功能有独特的发展，如舌尖和唇是粘膜感觉

最灵敏的地方，舌和唇、颊部还能作随意的运动，在语言

的发音上，起着 不可缺少的重要作用。

2

．牙体组织的一般结构。

（

1

）

牙体组织

牙齿本身称为牙体，

排列在口腔前庭和固有

部交界的牙槽骨上。

牙 齿覆盖釉质的部分叫牙冠，

覆盖

牙骨质的部分叫牙根，

釉质与牙骨质交界处叫牙颈。

釉

质和牙骨质的内 层为牙本质，

构成牙齿的主体，

此三部

分均为钙化的硬组织。

牙齿的中心为软组织牙髓，

位于

牙冠部的牙髓较大，

叫冠髓，

位于牙根部的牙髓 较狭窄，

叫根髓。牙髓通过根尖孔与牙周组织相连。

（

2

）

牙齿还按其形态可分为切牙、单尖牙、双尖牙和磨牙。

切牙主要用以 切断食物；

单尖牙主要用以撕裂食物；

双

尖牙和磨牙则行使捣碎和磨碎食物的功能。

3

．牙齿表面各部的名称。

牙齿的主体由牙本质构成，可分牙冠与牙根两部分。暴露在口腔中

的部分 为牙冠，表面覆盖着牙釉质；包埋在牙槽骨内的部分称牙根，

表面覆盖着牙骨质。牙冠与 牙根的交接处较缩窄，为牙颈部。多根

牙的根分叉部称为根分歧。

每个牙齿的牙冠有

5

个面（前牙为

4

个面，一个缘）

，其名称为：

（

1

）

唇（颊）面

前牙靠近口唇的一面为唇 面，后牙靠近面颊

的一面为颊面。

第

2

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页

（

2

）

舌（腭）面

靠近舌的一面为舌面，上 颌牙齿的舌面接近

上腭，称腭面。

（

3

）

近中面和远中面

两个牙齿相邻接的面 称邻面。每个牙齿

有两个邻面，

靠近面部正中线的一面为近中面 ，

远离正中线

的一面为远中面。

（

4

）

合面（或切缘）上、下牙齿相对咬合的面称合面；前牙不

是一个面， 而是互相对切的缘，称切缘。

牙冠的隆起和凹陷部分的名称；

（

1

）

牙尖

后牙合面的尖形隆起称牙尖，以 其所在部位命名。

如颊尖，舌尖等。

（

2

）

嵴

合面或其它各面细长的膨隆称为嵴 ，

起于牙尖的顶点，

斜向合面中央的称三角嵴。

上颌磨牙近中舌尖和远中颊尖的

三角嵴相接，联成一条通过合面对角线的嵴，称 斜嵴。

（

3

）

舌面隆突

前牙舌面近颈部

< p>
1/3

的釉质突起，称为舌面隆

突。

（

4

）

窝

牙冠表面不规则的凹下部分称为窝 。

如前牙的舌面窝；

后牙合面的中央窝等。

（

5

）

沟

亦称发育沟或裂沟，为细长线形的 凹陷，为牙齿发育

时各发育叶相融合处。

（

6

）

点隙

在发育沟末端或数条发育沟的汇 合处常呈点壮的小

凹陷，称点隙。

此 外，牙根的命名原则与牙冠部分原则基本相同，如上颌磨牙有

3

个根，按其所在部位，可分别称为近中颊根、远中颊根和腭侧

第

3

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根等。

4

．牙弓形态的生理意义。

牙弓形态的构成是口腔器官适应其功能需要，进化演变的结果，

其生理意 义为：

（

1

）

牙弓各部都有明确的分工根据功能需要，

各组牙齿的形态

< p>
与位置各有其特点，

如切牙为楔形，

有利于发音和 切割功能，

尖牙有利于撕裂功能，

双尖牙有利于捣碎功能，

磨牙有利于

研磨功能。

（

2

）

增强支持，

减轻合力负担牙弓上的牙齿，

紧 密邻接为整体，

互相支持，互相依赖。受力时，使咀嚼力分散在较多的牙齿

上，有利于牙齿的保健及咀嚼功能的发挥。

（

3

）

对颌面起到支持作用，

口唇和面颊部由于牙弓及颌骨的支

< p>
持才能呈现丰满状态。

（

4

）

牙齿排列的对称性，

合乎美观要求，

牙齿的 大小及形态左

右相互对称，与面部五官的排列相适应一致。

（

5

）

合曲线的生理意义上、下颌的纵、横合曲线，彼此互相吻

合，

旋转无碍，为前后及侧向咀嚼运动中牙的广泛接触创造

条件。

5

．牙冠形态的生理意义。

（

1

）

切缘及合面的形态在初萌时其共同特点是均为圆凸面所

组成。甚至于 一个窝的四周、沟的两侧也都是凸面。因此，

当上下颌牙咬合时，都是凸面对凸面，且呈 点线接触。这不

但有利于对食物的切割和磨碎，

而且能提高咀嚼 效率。

此外，

第

4

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凸面的接触，

还有利于牙的不断调整。

上下颌牙齿建合之初，

正常合的尖 窝关系尚未建立，

因此在建合过程中，

上下牙还

需要不断调整位置。

凸面接触关系，

在牙尖与斜面相互 引导

的作用下，

可将牙齿比较灵活地调整到相适应的位置，

以达

到正常合位。

（

2

）

唇（颊）

、舌（腭）面的突度不仅有利于咀嚼时排溢食物，

而且从牙齿合面排溢出的食物，顺着牙冠的轴面凸度滑过

后，恰好擦过牙 龈的表面，能起到生理性的按摩作用，而保

护牙龈。此外，还可扩张龈缘，起到保持龈缘 有一定紧张度

的作用。

（

3

）

邻面突度

牙冠邻接面借其外形高点彼 此以凸面相邻接而

排成为牙弓。在完整的牙弓内，除最后一个磨牙外，每个牙

< p>
都与两个邻牙相邻接。

正常的邻接极为紧密。

可防 止食物嵌

塞；使邻牙互相支持，互相依靠，以求得牙位和牙弓形状之

稳定；此外，还可分散咀嚼压力。

（

4

）

外展隙的生理意义

其功用有两个：第 一可作食物的溢出

道，

在咀嚼时一部分食物可以由外展隙而排溢 。

第二可起到

牙面的自洁作用，

即食物 排溢时可以使牙面得到摩擦，

使其

洁净，防止龋病和龈炎的发生 。

6.

合曲线？

合曲线又名咬合曲线，是人类在适应复杂的咀嚼功能时，长期

演化而来的。古代人类的 合曲线不明显或近于平面，而现代人

的和曲线有明显的曲形面。

此外，

儿童牙弓并无明显曲线现象，

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5

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而在第一、二磨牙萌出建立咀嚼功能后，合曲线逐渐形成。

（

1

）

矢状合曲线

矢状合曲线是由牙弓自前 至后侧的在矢

状方向所连接形成的曲线。上颌牙弓呈凸面曲线，下颌

牙弓呈凹面曲线。同一人上、下颌曲线必然吻合，病态

则例外。

（

2

）

横合曲线

横合曲线是通过左右两侧磨 牙颊舌尖之间

的联线。由于上颌磨牙微向颊侧倾斜，故该曲线微向下

凸，下颌磨牙相反，因其牙冠微向舌侧倾斜，故横合曲

线略呈凹形曲线。

< p>

上、下颌的矢状曲线及横和曲线，构成一个球面运动，以适应

< p>
咀嚼是的多方向运动，从而具有咀嚼磨碎食物的完善功能。

7

．前牙和后牙的合运循环

（

1

）

前牙的合运循环

下颌向下向前，再上 升，使上下颌切

牙相对，咬住食物，在穿透食物后，上下颌切牙相对刃；

然后，下颌切牙的切缘，沿上颌切牙的舌面，向后向上

滑行，回归到正中合位。 这种从前伸、对刃、滑回正中

合的过程就称为前牙的合运循环。此循环中的前伸过程

为准备阶段，而对刃与滑行回归，则是发挥咀嚼功能的

阶段。前牙合 运循环的运动范围为

2mm

。

（

2

）

后牙的合运循环

下颌先向下向外（即 向工作侧）

，再

向上运动，使工作侧同名牙尖相对，然后下颌后 牙颊尖

之颊斜面，沿上颌后牙颊尖之舌斜面，向舌侧滑行至正

中 合位，连续活动则下颌后牙颊尖之舌斜面，从上后牙

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中央窝开始，沿上后牙舌尖的颊斜 面进行滑动，约至其

一半处而分离，这段滑动过程的作用可将食物磨碎。下

后牙颊尖与上后牙舌尖分离之后，再往颊向活动，重复

上述的咀嚼运动。如此 周而复始，循环不已，称为后牙

的合运循环。

在这一循环中，

只有从下后牙颊尖相对，

到颊舌尖分离 这一过

程，为发挥磨碎功能的阶段，其余皆为准备运动的阶段。真正

后牙咀嚼运动的距离为

2~4mm

。

8

．固定义齿的组成及分类

固定义齿的组成：

（

1

）

基牙

即固定义齿的固位体所在的天然 牙。

固定义齿完

全是靠基牙支持和固位，无基牙就不能做固定义 齿（除

种植体外）

。

（

2

）

固位体

用于基牙上的修复体，

如嵌体、

部分冠、

全冠、

桩冠等。主要起固定义齿的作用。

（

3

）

桥体

即人工牙。

要求恢复缺失牙应有的解剖形态和生

理功能，且应美观。

（

4

）

连接体

桥体与固定体的连接部分。

固定义齿的分类；

（

1

）

根据桥体与牙槽嵴之间关系，可分为卫生桥、盖嵴式

固定桥。

（

2

）

根据材料不同可分为金属桥、塑料桥、烤瓷桥以及塑

料与金属联合制 作的桥，金

—

瓷桥，铸瓷桥。

第

7

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页

（

3

）

根据固定方式不同，可分为双端固定桥、半固定桥、

单端固定桥。有 时采用两种或三种类型联合构成的固定

桥，称复合固定桥。临床上以双端固定桥、半固定 桥、

单端固定桥（除特殊情况时用）为常用。

双端固定桥：有称完全固定桥，桥体与固位体为不动连

接固位体完全固定于两端 的基牙上，为一不动整体。基

牙相对能承受较大合力且均匀。运动方式是由个别生理

性运动转变为固定桥基牙整体运动，同样符合牙周组织

解剖生理特性 。所以临床常采用双端固定桥设计。

半固定：

又称应力中断式固定桥，

固定桥一端与固定为不动连

接，

他端固定体则为可动连接，

可由一 定形式的栓嵌合基牙固

牙位体栓道内。

半固定桥固定端所受的力 ，

约为活动端基牙受

力的两倍多。

临床 上常由于缺隙一端基牙状况好，

另一端基牙

情况差，

< p>
或两端基牙长轴不够平行，

难以求得共同就位道而设

计半固定桥。

单端固定桥：又称 单端游离式固定桥，桥体的一端有固定体，

为不动连接，固定于基牙上，另一端与邻牙接 触，游离而无任

何支持。对缺牙间隙不太大或合力小者，可采用单端固定桥。

< p>

9.

可摘局部义齿类型。

可摘局部义齿按其结构可分为两种类型：

（

1

）

托式可摘局部义齿

即利用塑料或金属 基托作连接体，

第

8

页，共

< p>
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页

将义齿的各个部分联结成为一个整体。多用于口内余留

牙少，且其健康条件较差的患者。

（

2

）

支架式可摘局部义齿

即利用金属的连 接杆，如前、后

侧腭杆或下颌舌杆，将义齿各部分联成一整件。多用

余后牙缺失、缺隙的前后都有基牙、且健康状况较好

的病例。

可摘局部义齿按其支持组织的不同可分位三种类型：

（

1

）

牙支持式可摘局部义齿

即基托的各端 都有基牙，

在基

牙上设计有合支托，咀嚼时义齿所承担的合力， 通过合

支托传导到基牙上的牙周膜内，受力时在基牙的牙周膜

上 产生张力，而基牙牙周膜能负荷较大的合力，因此义

齿恢复的咀嚼效率最高。

< p>

（

2

）

粘膜支持式可摘局部义齿

基托的一端 有余留牙，

或各

端都有余留牙，但在余留牙上没有设计合支托。 咀嚼时

义齿所承担的合力，主要由牙槽嵴负担。这类义齿适用

于 多数牙缺失，余留牙健康条件差的病人。粘膜支持式

义齿的咀嚼效率最底。

（

3

）

混合支持式可摘局部义齿

即牙和粘膜 共同支持，

咀嚼

时义齿所承担的合力一部分加在基牙上，另一部 分加在

牙槽嵴上，兼有以上两类义齿的优点，因而各类缺损都

可 采用，并且产生的咀嚼效率较高。

10

．活动义齿戴入后可能出现的问题及其原因。

（

1

）

义齿戴入后疼痛

< br>基牙疼痛原因有卡环过紧；各基牙

第

9

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页

受力不均；基牙承受不正常的扭力 或合力过大；基托与

基牙接触过紧。软组织疼痛原因可有义齿支持不够，合

支托起不到应有的支持作用，常因合力而下沉，使粘膜

疼痛、红肿，牙槽骨尖 锐骨突区粘膜较薄，受力时粘膜

受压易形成溃疡，发生疼痛；卡环位置颊臂太近牙龈，< /p>

受力下沉，压伤龈组织而疼痛；基托边缘过长，超过粘

膜皱襞区， 刺伤粘膜，引起疼痛。

（

2

）

义齿固位不好

如卡环位置不当，游离 臂不在倒凹区，

卡环体与牙体无接触；基牙牙冠短小，位置偏斜，难以

< br>固位；基托组织面与粘膜不贴合，影响吸附的作用而固

位差；基托在硬区缓冲不够 ，如上颌隆突区，形成支点

使义齿翘动；人工牙排牙位置不当，如前牙排列过分内

倾，如上下前牙覆合过大，下颌前伸引起义齿前后翘动；

后牙排列如在 牙槽嵴的颊侧，咬合时可以牙槽嵴为支点

而翘动；如过分排在舌侧，则影响舌功能活动， 当舌运

动时引起义齿松动；义齿边缘过长，影响唇颊舌系带活

动 而易脱落。

（

3

）

义齿取戴困难

如对抗臂进入倒凹区、 卡环过紧、基

托紧贴基牙或患者取戴义齿方向不正确等。

（

4

）

义齿咀嚼效能差

义齿恢复垂直距离小 、肌张力不足、

咬合面恢复形态差等引起。

（

5

）

食物嵌塞

可因基托与粘膜不贴合、卡 环与基牙有间

隙、基托与天然牙有间隙等原因所引起。

第

10

页，共

27< /p>

页

（

6

）

人工牙咬颊舌

人工牙过分偏向颊侧或 舌侧、超合或

反超合关系较小，这时咀嚼时易咬颊、舌组织。

（

7

）

戴义齿后发音不清

由于戴入义齿后， 缩小口腔范围，

舌运动受限可引起暂时性发音不清，待适应后可克服。

< br>如果长时间不能克服，多是因为基托过厚、过大或牙排

列偏舌侧影响舌活动所致。

（

8

）

咀嚼肌及颞下颌关节不适

义齿垂直距 离恢复不当，

过高过低改变了咀嚼肌的张力和下颌关节正常状态，导

致疲劳、酸痛感及颞下颌关节功能紊乱综合症等。

（

9

）

戴义齿后唾液增多、恶心，正常情况下戴入义齿后有

暂时的恶心、唾 液增多现象，适应后会改善和消失。此

外如基托过厚、边缘过长、腭侧边缘不贴合也可引 起。

11

．对比固定和活动修复的优缺点。

（

1

）

固定修复的优点

比较结实，咀嚼功能恢复得较好。

由于没有基托，体积小，所以感觉舒适，说话不受影响。

不需要摘戴，比较方便。

（

2

）

固定修复的缺点

需切削基牙牙体组织。

需在基牙上戴金属套，外观较差。

（

3

）

活动修复的优点

修复时对基牙的磨改较少，易为患者所接受。

饭后睡前可取下洗刷，有利保持口腔卫生。

< br>第

11

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页

如遇口腔内发炎或其他牙病，义齿可随时摘除，能即使

进行治疗。< /p>

因有基托相连，缺牙较多十适宜采用活动修复，即活动

修复的适应症状。

（

4

）

活动修复的缺点

恢复咀嚼功能的效果较固定修复较差。

因有基托，体积较大，初戴时有异物感，舒适度差；如

制作技术不当，承受基托的口腔 粘膜上容易发生糜烂、

溃疡等合病症。

经常戴上摘下，日久容易丢失；遇有外伤手术等意外情

况，有误吞危险。因此，飞行员 、高空作业者不宜采用。

名词解释

1

．

中线：

为平分颅面部左右两等分的一条假想线，

与矢状

缝一致。

2

．

牙体长轴：是通过牙体中心的一条假想线。

3

．

接触区 ：牙与牙在邻面互相接触的区域称为牙的接触

区，或叫邻接触。

4

．

线角、 轴面角与点角：两面相交而成线角。两轴面相交

而成轴面角。三面相交而成点角。

5

．

< p>
牙外形高点：

牙体长轴与水平成垂直关系时，

各轴 面最

突出的部分，称为外形高点。

6

．

牙的近 中面与远中面：牙冠靠近中线的一面称为近中

面；牙冠远离中线的一面称为远中面。

第

12

页，共< /p>

27

页

7

．

合面和切嵴：

上、

下颌后牙咬合时发生接触 的一面称为

合面；前牙切端变薄，称为切嵴。

8

．

牙冠结节：为牙冠某部釉质过分钙化所形成的小突起。

9

．

牙冠嵴：为牙釉质的长形线状隆起。

10

．

合面三角嵴：牙尖两斜面相遇而成的嵴。

11

．

合面 横嵴与斜嵴：

相对牙尖的两三角嵴横过合面相连称

为横嵴，而斜 过合面相连称为斜嵴。

12

．

发育 沟与点隙：

牙齿生长发育时，

两个生长叶相连所形

成的明显浅沟叫发育沟，

三个或三个以上的发育沟相交

所形成的三角形凹陷称为点隙。

13

．

斜面：组成牙尖的各面称为斜面。

14

．

融合 牙：

是指由两个正常而分离的牙胚互相融合而成的

牙。

15

．

< p>
粘着牙：

是指由两个分离的牙，

靠牙骨质联合而结 合在

一起的牙。

16

．

牙中牙：一个牙在另一个牙的内面称牙中牙。

17

．

釉珠：是指牙在钙化过程中根部发生的变异。

18

．

牙错 位；

牙萌出后未排列在牙弓的正常位置，

称为牙错

位。

19

．

牙阻 生：是指牙埋伏于颌骨内不能萌出或仅部分萌出

者。

20

．

牙易位：是指相邻牙的位置发生交换者。

21

．

根管口：髓室进入根管的开口叫根管口。

第

13

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页