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诊断学-腹部习题

作者:高考题库网
来源:https://www.bjmy2z.cn/gaokao
2021-02-02 13:40
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-

2021年2月2日发(作者:id是什么)



诊断学:腹部思考题



一、选择题



1


.关于腹式和胸式呼吸运动,下列说法哪项正确(


D




A


.妇女以腹式呼吸运动为主


B


.小儿以胸式呼吸为主


C


.急性腹痛腹式呼吸增强



D


.胃肠穿 孔所致急性腹膜炎使腹式呼吸消失


E


.男性以胸式呼吸为主



2


.下列腹部的各种检查方法中,哪种方法最为重要


?


C




A


.视诊


B


.叩诊


C


.触诊


D


.听诊


E


.嗅诊



3


、急性弥漫性腹膜炎患者表情痛苦,为减轻腹痛常采取何种体位?(


E

< br>)



A


.俯卧位,两下肢伸直


B


.侧卧位


C


.仰卧位,两下肢伸直



D


.头高脚低位


E


.仰卧位,两下肢屈曲



4


.急性弥漫性腹膜炎主要表现是(


B




A


.反射性恶心呕吐


B


.突发性上腹部持续性剧痛



C


.血压下降甚至休克


D


.发热与毒血症


E


.腹胀



5


.肝硬变晚期最突出的临床表现是(


A




A


.腹水


B


.黄疸目


C


.发热


D


.肝昏迷


E


.无尿



6


.大量腹水时,检查深部的脏器或肿物常用(


C




A


.钩指触诊法


B


.单手触诊法


C


.浮沉触诊法


D


.双手触诊法


E


.滑动触诊法



7


.外科最常见的急腹 症是(


B




A


.急性腹膜炎


B


.急性阑尾炎


C


.急性胆囊炎


D


. 急性肠炎


E


.急性胃炎



8


.下列哪项可导致动力性肠梗阻?(


C

< p>



A


.肠套叠


B


.肠系膜血管栓塞


C


.腹部大手术后


D


.肠粘连


E


.蛔虫阻塞肠腔



9


、叩诊肝脏发现肝浊音界消失,见于(


D


< br>


A


.暴发性肝炎


B


.胃肠胀气


C


.肝硬变

D


.急性胃肠穿孔


E


.急性肝坏死



10


.触诊右侧腹部触到一实体性包块,且触到时患者感到酸痛或类似恶心的不适感,见于


哪种脏器触诊?(


B




A


.脾脏


B


.肾脏


C


.肝脏


D


.胆囊


E


.胰腺



11.

李某为一腹壁静脉曲张患者,检查其血流方向,可见脐以上血流方向由下至上,脐以下


血流方向由上至下,应考虑为(


C




A


.上腔静脉阻塞


B


.下腔静脉阻塞


C


.门静脉阻塞


D


.髂外静脉阻塞


E


.肠系膜下静脉阻塞



12


.男性,有胃溃疡病史


10


余年,近一段时间来出现腹 胀、恶心、呕吐,呕吐酸腐食物,


清晨空腹及餐后


6-8


小时存在清晰的振水音,提示本患者已出现(


D




A


.穿孔

< br>B


.出血


C


.癌变


D


.幽门梗阻


E


.急性胃炎



13


.女性,


28


岁,转移性的右下腹痛


3


天,呕 吐


3


次。体检:体温


39.5


℃,右下腹压痛,


应考虑为(


E




A


.小肠憩室炎


B


.输卵管 妊娠流产


C


.急性肠系膜淋巴结炎



D


.卵巢囊肿蒂扭转


E


.急性阑尾炎



14


.男,


56


岁,胃溃疡病史


1 5


年,近半年出现消瘦、乏力、黑便,上腹部疼痛加剧的症状,


最可能的诊断是(


A




A


.胃癌


B


.胃溃疡穿孔


C


.胃溃疡并发出血


D


.幽门梗阻


E


.胰腺囊肿



15

< br>、女性,


20


岁,一年来,上腹部时有疼痛,常在进餐后


3-4


小时发生,尤以夜间为甚。


首选 检查是(


B




A



CT B


.胃镜


C


.胃肠钡餐


D



B



E


.腹腔动脉造影



16


.男


26


岁,低热,恶心,食欲不振


3


天,体检:巩膜轻度黄染,肝右肋缘下


1.2cm< /p>


,表


面光滑,边缘钝,质韧,且有轻度的压痛,最可能诊断是(< /p>


B




A


.急性肝炎


B


.肝淤血

< p>
C


.血吸虫病


D


.脂肪肝


E


.肝包虫病



17


、男,


29


岁,持续性右下腹痛


3


天,疼痛放射至右肩部,体检:右上腹压痛,反跳痛,


最可能诊断是(


D




A


.急性胃肠炎


B


.急性肝炎


C


.急性胰腺炎


D


.急性胆囊炎


E


.右肾结石

< p>


18


、男,


50


岁,有乙肝病史


20


年,饮酒史


30


年,近


1


个月来消瘦, 并出现上腹部疼痛等


症状,体检:巩膜黄染,上腹部触到质硬包块,表面可触及大小不等 结节,有压痛,最可能


诊断是(


A


)< /p>



A


.原发性肝癌

< br>B


.晚期肝硬化


C


.慢性肝炎< /p>


D


.肝脓肿


E


. 转移性肝癌



19.


区别腹部肿块来自 腹腔或腹壁最简易的检查方法:



C




A


超声检查


B


钡餐检查


C


腹部体格检查


D


腹部


X


线检查


E


胃肠镜检查



20.


鉴别右心衰与肝硬化的主要点是:



D




A


有无腹水


B


有无肝功能损害


C


肝脏是否肿大




D


颈静脉是否充盈


E


脾脏是否肿大



21.


腹部检查下列那项错误:



B




A


振水音见于幽门梗阻


B


肋下扪及肝脏提示肝肿大



C


正常人不能扪及脾脏


D


肠鸣音消失可见于急性腹膜炎




E


正常人可触到腹主动脉搏动



22.


肿块形状的描述,下列那项不正确:

< br>(


E




A


胆囊肿大多如梨形


B


脾切迹的存在是脾肿大的特征




C


肾肿大的下极仍呈半圆形


D


香肠型肿块常见于肠套,输卵管积水




E


形状不规则的肿块一定属恶性



23.


某患者因上腹部胀痛不适,清晨未进食来院就诊,检查发现上腹部有振水音。该患者最< /p>


可能是:



B




A.


正常情况


B.


胃内大量液体潴留


C.


腹腔内有大量液体




D.


胃内有大量气体


E.


腹腔内有气体



24

< br>.下列哪种病变可使肝浊音界下移?(


B




A.


肺不张


B.


肺气肿


C.


大叶性肺炎


D.


肝硬变


E.


肝脓肿



25


.感到液波震颤时,游离腹水量至少需达:



E




A. 1000mL B. 2000mL C. 1500mL D. 2500mL E. 3000-4000mL



26.


男,


40


岁,畏寒、发热


6


天,肝区疼痛


1


天。腹部体查:肝右肋下


2cm


,质软,触痛,


边缘整齐,肝右侧肋间隙局限 性压痛,并有叩击痛。该患者最有可能的诊断是:



C




A.


肝癌


C.


肝脓肿


B.


肝炎


D.


多囊肝


E.


肝包虫病



27

< br>.男,


55


岁,腹部体查:肝剑突下

5cm,


边缘不整,坚硬,有压痛,表面有结节感,可闻


及血管杂音。该患者最可能拟诊为:



A




A.


肝左叶癌


B.


肝血管瘤


C.


肝血吸虫病



D.


腹主动脉瘤


E.


胰腺囊肿



28

.肝触诊最常用的触诊法是:



C




A.


双手触诊法


B.


钩指触诊法


C.


单手触诊法



D.


冲击触诊法


E.


浅部触诊法



29.


腹部移动性浊音阳性,游离腹水量至少达:



D






30


.关于腹部叩诊,下列叙述哪项 正确?(


B




A.


正常腹部叩诊均为鼓音


B.


正常腹部叩诊除肝脾所在部位,余为鼓音



C.


胃肠穿孔时,肝绝对浊音区扩大


D.


腹部叩疹音包括鼓音、浊音、过清音



E.


肺气肿肝浊音界上移



31.


下列哪种情况出现肝浊音界消失?(

< br>C




A.


气胸


B.


急性肝坏死


C.


急性胃肠穿孔


D.


肝癌


E.


肺气肿



32.


肠鸣音消失常见于:



D


)< /p>



A.


大量腹水


B.


机械性肠梗阻


C.


巨大卵巢囊肿


D.


肠麻痹


E.


急性胆囊炎



33.


男,


26


岁,腹部剧烈阵发性绞痛

< br>3


小时,伴呕吐,腹部检查发现肠鸣音


8



/min


,伴金


属音。该患 者最有可能的诊断为:



B





A.


血管性肠梗阻


B.


机械性肠梗阻


C.


急性胃肠炎



D.


急性胃肠出血


E.


麻痹性肠梗阻



34.

< p>
男,


35


岁,上腹部反复发作性疼痛


10


年,近来上腹疼痛缓解的远规律消失,且出现持


续的剧烈上腹痛及腰背痛,背部明显压痛。该患者最可能的诊断是:


< br>E




A.


胃溃疡活动期


B.


胃粘膜脱垂


C.


十二指肠溃疡动期



D.


胃癌


E.


穿透性溃疡



35.


急性弥漫性腹膜炎,


因咳嗽、


呼吸、


转动体位均可使疼痛加剧,


患者被迫采取何种体位?



B




A.


侧卧位


B.


仰卧位,两下肢屈曲




C.


仰卧位,两下肢伸直、


D.


俯卧位


E.


半呈卧位



36


.男,


46


岁,满腹剧痛


10


小时,腹部检查发现腹式呼吸运动减弱,腹部稍隆起,触诊


全腹 腹肌紧张,压痛和反跳痛。该患者最有可能的诊断是:



A




A.


急性腹膜炎


B.


急性阑尾炎


C.


急生胰腺炎



D.


门静脉性肝硬变


E.


结核性腹膜炎



37.

< p>
腹腔积液与腹腔积气鉴别,下列哪项最有价值


?



E




A.


腹部外伤


B.


腹壁张力


C.


移动体位时其形态有无改变




D.


肝浊音界改变


E.


移动性浊音



38.


肝浊音界缩小应除外:



C



A.


暴发性肝炎


B.


急性肝坏死


C.


急性胃肠穿孔


D.


肝硬变


E.


胃肠胀气




二、名词解释



1


.板状腹




因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎


,

< p>
腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常


有明显紧张,甚至强直硬如木板,称板 状腹。



2



McBurney




McBur ney


点是指脐与右髂前上棘连线中、外


1/3


交界处,该点压痛提示阑尾炎症。



3



舟状腹


:


严重时前腹壁凹陷 几乎贴近脊柱,


肋弓、


髂嵴和耻骨联合显露,

< br>使腹外形成舟状,


称舟状腹。



4


.胆囊触痛


:




医生以左手掌平放于患者右胸下部,


以拇指指腹压于右肋下胆囊点处,


然后嘱患者缓慢深


吸气,< /p>


在吸气过程中发炎的肿囊下移时碰到用力按下的手指,


即可引起疼 痛,


此为肿囊触痛,


如因剧烈疼痛而致吸气终止称


Murphy


征阳性。



5


.库瓦济埃(


Courvoisier


)征:




在胰头癌压迫胆总管 导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压


痛,称为


Courvoisier


征,又称胆总管渐进阻塞征。



6.


移动性浊音:



因体位不同而出现浊音区变动的现象,叫移动性浊音。



7.


腹膜刺激征:


腹膜炎患者常有腹肌紧张、


压痛与反跳痛,


称腹膜刺激征。


也称腹 膜三联征。



8


.移动性浊音:



移动性浊音指因体位不同而出现腹部浊音区变动的现象。



9.


肠鸣音活跃定义


-


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