重庆医科大学【检体诊断】

因急性肺淤血常于睡

眠中突感胸 闷憋气惊醒，

被迫坐起，

惊恐不安，

伴 高

度气喘、面色青紫、大汗，呼吸有哮鸣音，咳浆液性

粉红色泡 沫样痰，两肺底有较多湿性音，心率增快，

有奔马律。

心脏杂音

：

是指在心音与额外心音之外，

在心脏收缩

或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、

瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音。

杂音性质的判

断对于心脏病的诊断具有重要的参考价值。

胸骨角< /p>

：由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成。

其两侧与第

2

肋软骨连接，

为计数肋骨和肋间隙的主

要标志，

还标志气管分叉、

心房上缘、

上下纵膈交界

及相当于第五胸椎水平。

液波震颤

：又称波动感，腹腔内有大量游离液体时，

如用手触击腹部，可有液体波动冲击的感觉。

移动性 浊音

：

当腹腔内有中等量以上腹水时，

让病人

取仰卧位，

腹部两侧因腹水沉积而叩诊呈浊音，

腹中

部因肠管漂浮在液面上叩诊呈鼓音；让病人侧卧位

< br>时，

因腹水积于下部，

肠管上浮，

鼓下部叩诊呈浊音，

上侧腹部转为鼓音。

此种因体位不同而出 现浊音区变

动的现象，称移动性浊音。

异常支气管呼吸音

：

在正常肺泡呼吸音听诊部位听到

的支气管呼吸音，又称

管样呼吸音

。

意识障碍：

是指人对周围环境及自身状态的识别 和觉

察能力出现障碍。

游走肾

：

如肾下垂明显并能在腹腔内各个方向移动时

称游走肾。

语音震颤

：

被检查者发出语音时，

声波沿气管、

支气

故又称

触觉语颤

。

谵妄

是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性

活 动失调状态。

表现为意识模糊，

定向力丧失、

< br>感觉

错乱

(

幻觉、错觉

)

、躁动不安、言语杂乱。

< br>振水音

：

让病人取侧卧位，

将听 诊器体件放于上腹部，

医生用稍弯曲的手指在病人上腹部做连续迅速的冲

击动作，如听到胃内气体与液体相撞击而产生的声

音，称之振水音。

震颤

：

触诊时手掌感到 的一种细小震动感，

与在猫喉

部摸到的呼吸震颤相似，

故称猫喘，

是心脏器质性病

变的体征之一。

症状

：

是指患者 主观感受到不适或痛苦的异常或病态

改变。

< br>蜘蛛痣

：

是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管

痣，形似蜘蛛。

钟摆律

< br>：

心肌严重病变时，

第一心音失去原有的低钝

同时心率增快，

收缩期 与

舒张期时限几乎相当，第一心音、第二心音均减弱，

听诊类似 钟摆声，

故称钟摆律。

见于大面积急性心肌

梗死，重症心肌炎等。

肿瘤扑落音

：

出现在

S2

后约

< br>0.08-0.12

秒，

历时较短、

响亮、

低调的舒张期额外心音，

在心尖或其内侧胸骨

左缘第

3

，

4

肋间听诊最清楚。

见于心房粘液瘤患者，

为粘 液瘤在舒张期随血液进入左室，

碰撞房、

室壁和

瓣膜，瘤蒂柄突然紧张产生振动所致。

舟状腹

：

平卧时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，

肋弓、< /p>

髂

脊和耻骨联合显露，腹外形呈舟状，称舟状腹。

二尖瓣狭窄的

M

型超生心电图表现

1.

二尖瓣正 常曲线显著改变：回声增粗，反光增强，

前叶

M

样双峰曲线转变为城垛样，舒张期后叶同向

运动，

2.

左房右室增大

肥厚型梗阻性心肌病的超声特点

M< /p>

型：①肥厚室间隔：左室后壁

>1.5

：

1

②左室流出

道狭窄

< br><20mm

有意义③二尖瓣叶

SAM

。

舒张期撞击

室间隔④主动脉瓣收缩中期提前关闭后再部分 开放，

射血时间增加⑤左室收缩加强，

射血分数增加。