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新生儿窒息复苏教材(第五版)试题
第一章概述和复苏原理
1.
约有
10%
新生儿需要一些帮助才能开始规则呼
吸。
2.
约有
1%
新生儿需要多个复
苏步骤才能存活。
3.
复苏新生儿时,很少需要施行胸外按压和用药。
p>
4.
出生前,
胎儿肺脏内的肺泡是扩张的且
充满液体。
5.
在正常过渡中充满肺泡的
空气含
21%
氧。
6.
新生儿肺内的氧能使肺小动脉扩张,以致氧能从肺泡吸收分布到全身器官。
7.
如果新生儿在受到刺激后还未开
始呼吸,
你应该假定他进入了继发性呼吸暂停
阶段,并给予正压
人工通气。
8.
如新生儿不能获得氧
,
进入继发性呼吸性暂停阶段,
他的心率会下降,
血压会
下降。
9.
重建适当的通气通常会导致心率迅速的改善。
10.
复苏不应该延迟到
1minApgar
评分完成以后。
11.
早产
儿可能在复苏期间面临独特的挑战,因为:脆弱的大脑毛细血管可能出
血、肺部缺乏肺泡
表面活性物质、体温控制能力差、感染可能性高。
12.
p>
每个新生儿出生时都需要有至少
1
名熟练掌
握新生儿复苏技能的医务人员,
其唯一的责任是照料新生儿。
13.
如果预计是高危分娩,分娩时至少应该有
2
名主要负责复苏和照料新生儿的
人在产房。
14.
预计新生儿分娩时窒息,复苏器械应该
打开备用。
15.
胎粪污染且出生时
无活力的新生儿就要从其气管中吸出胎粪,那样会重新开
始呼吸且变得有活力。这个新生
儿应接受观察护理。
第二章复苏的最初步骤
1.
足月新生儿呼吸良好,肌张力正常,羊水和皮肤无胎粪,不需要复苏。
2.
新生儿羊水胎粪污染,无活力,需要插入喉镜,用气管导管
吸引胎粪。新生儿
羊水胎粪污染,有活力,不需要插入喉镜,用气管导管吸引胎粪。
p>
3.
在确定哪些新生儿需要做气管插管吸
引时,
“有活力”
的定义是指下列三个特
征:强有力的呼吸、肌张力好、心率
>100
次
/min
。
4.
在插入气管导管前,用于清除口咽胎粪的吸管的恰当规格是
12F
或
14F
。
5.
胎粪污染的新生儿呼吸良好,肌张力正常,心率
< br>120
次
/min
,肤色红润,
正确
的做法是:应用吸引球囊或吸引导管吸引口鼻胎粪。
p>
6.
吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸口后吸鼻。
7.
正确的刺激新生儿方法:拍打脚底、摩擦背部。
8.
如果新生儿处于继发性呼吸暂停
,刺激本身不会诱发呼吸。
9.
新生
儿在刺激数
sec
后仍无呼吸,下一步应实施是提供正压人工呼
吸。
10.
如果需要供氧几分钟以上
,氧气应该加热和湿化。
11.
新生
儿已被刺激,吸引口腔,给予常压给氧。现在她已出生
30sec
,仍无呼
吸且肤色苍白。心率
80
次
/min
。下一步应该:用气囊面罩以
100%
浓度的氧进行
正压人工呼吸。
第三章正压人工呼吸复苏装置的应用
1.
无压缩气源,气流充气式气囊将不工作。
< br>
2.
一个婴儿出生时呼吸暂停和紫绀。
清除呼吸道并给予刺激。
出生
30sec
后,
他
的情况无改善。下一步是开始正压人工呼吸。
3.
新生儿复苏最重要和最有效的步
骤是正压人工呼吸。
4.
在每次分娩
时需要不同大小的面罩。
5.
自动充
气式气囊需要连接储氧器才能供给
90%~100%
的氧。
p>
6.
无压缩气源,
T-
组合复苏器将不能工作。
7.
新生儿的人工通气气囊比成人的人工通气气囊小。
8.
列出如下装置的主要安全特征:
自动充气式气
囊是减压阀和可选的压力计;
气
流充气式气囊是压力计;
T-
组合复苏器是最大压力释放控制钮和压力计。
9.
通过面罩连接到气流充气式气囊和
< br>T-
组合复苏器可以可靠地常压给氧。
10.
解剖形面罩应放其尖端在婴儿的鼻子上。
p>
11.
如果你看到婴儿胸廓运动显示深呼吸,说明婴儿的肺过度膨胀
,这种情况可
能引起气胸。
12.<
/p>
给婴儿通气时,正压人工呼吸的频率是
40~60
次
/min
。
13.
停止辅助通气前,你应该注意到如下
4
个体征的改善:心率、肤色、呼吸、
肌张力。
14.
你正在用自动充气式气囊给婴儿通气,在每一次挤压后气
囊充气。但婴儿的
心率、肤色和肌张力无改善,每次呼吸时看不到胸廓运动。可能存在的
问题:面
罩和面部密闭不够、气道阻塞、压力不够。
15.
假如你进行了适当的调整,正压人工呼吸后仍不能获得生理学改善
和胸廓的
扩张,通常你将插一个气管导管。
< br>16.
当你进行正压人工呼吸时,注意到婴儿的心率、肤色和肌张力改善,并有胸
廓运动。另外检查通气是否良好的方法是用一个听诊器去听两侧肺的呼吸音。
17.
假如你必须用面罩进行正压人工呼吸数分
钟以上,你应插入一个胃管作为正
压通气时胃部气体排出的通道。
18.
胃管应插入
22cm
深。
19.
一旦胃
管插入,连接注射器,吸出胃内容物。然后取走注射器,留导管口开
放,作为胃部气体排
出的通道。
20.
绝大多数需要复苏
的婴儿经过正压人工呼吸将能改善。
21.
< br>有压力表的自动充气式气囊只有在附着处连接了压力表或附着处堵住时才能
工作。
22.
自动充气式气囊只有连接了储
氧器时才能输送
90%~100%
的氧。
23.
连接
100%
氧,
但未连接储氧器的自动充气式气囊只能输送约
4
0%
的氧给病人。
24.
你正在检查一个复苏囊时,
你应该感觉到对你的手心有压力。
25.
假如有压力
计,当你挤压气囊时应该读到压力
30~40cmH2o
。
26.
决定自动充气式气囊吸气峰压的重要因素:挤压气囊的压力、面罩是
否紧贴
面部、减压阀开放时的压力。
27.
气流充气式气囊可能无法给新生儿通气的原因
:
面罩未紧贴面部、气囊有裂
缝、气流控制阀打开太大、未连接压力计或氧
气管断开或阻塞。
28.
为了调节气
流充气式气囊流向新生儿的氧气压力,可能调节壁式储氧系统的
流量表或气流控制阀。<
/p>
29.
假如通过气流充气式气囊的气流
太高,有增加气胸发生的危险。
30.
在应用
T-
组合复苏器以前要设定的压力是:最大气道压力、
吸气峰压、呼气
末正压。
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