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Unit1
肺和肾的功能
肺的血管系统
肺从两个血管系统
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----
支气管循环系统和肺循环系统获得血液供应。
它的营养血液来自于支气管循环
系统,流向肺部除肺泡外的所有组织,因为支
气管循环系统始于主动脉及上肋间动脉,接受大约
1%
的心输出
量。大约三分之一的支气管循环的静脉输出流入全身静脉,然后回到右心房。剩余的输出流
入肺静脉,并在心脏最小静脉的作用下,在正常情况下,以
1%-2%
的量自右向左分流。
肺动脉系统沿着气道从肺门向外
周延伸,向下连接下段气道(直径大约
2
毫米)的动脉,它们壁
薄且
富有弹性。从这儿开始,动脉成肌肉化发展,直至其达到
3
0
微米,此时肌层消失。因为这些小肌肉
动脉起着积极控制肺部
血流分布的作用,
所以大部分动脉压降产生在这些小肌肉动脉中。
肺小动脉将
血液排空,送入广泛分布的毛细血管网,进入肺静脉。肺静脉的壁很薄,它
们最终在肺门处与动脉和
支气管汇合,出肺进入左心房。
肾结构成分
人类肾脏在解剖学上位于
腹膜后隙,与下胸椎和上腰椎平行。每个成年人的肾脏大约重
150
克,长、
宽、厚分别为
12
厘米、
6
厘米以及
3
厘米。肾脏的冠状部分分为
/
由两个明确的区域(组成)。外周
部的皮质大约
1
厘米厚,深部的髓质由
几个肾锥体构成。这些锥体状结构的底部位于皮髓质结合处。
锥体的顶部伸入肾门,称为
肾
**
。每个肾
**
< br>被一个肾小盏包裹。肾小盏与肾大盏相聚组成肾盂。经肾
**
流出的尿液汇集在肾盂,通过输尿管排入膀胱。
由主动脉
分支出来的肾总动脉为两肾输送血液。
肾总动脉通常分为两个主侧支,
< br>这两个侧支又进一步
分为叶动脉,
为肾脏上、
中、
下区域供应血液。
当这些血管进入肾实质,<
/p>
变成叶间动脉通向肾皮质时,
(这些血管)又进一步细分。细分后
的更小血管在皮髓质结合处成为竖支
--
弓状动脉。从弓状动脉
伸
出的叶间动脉进入皮质。由于传入小动脉始于这些末端叶间动脉,所以为肾小球毛细血
管输送血液。
组织学上,肾脏是由一个叫做“肾单位”的基本
单位组成。每个肾脏约含有一百万个肾单位,“肾单
位”有两个主要成分:过滤成分―紧
包着毛细血管网(肾小球)和一个附着在上面的小管组成。这个
小管包含几个明显的解剖
和功能成分。
Unit?2
细胞与衰老
衰老是一种正常的生理过程,
伴有肌体内平衡适应性反应的进行性改变。<
/p>
研究老年人健康问题和保健
的特殊分支称作老年医学。
衰老的明显特征众所周知:头发花白和脱落,牙齿脱落,皮肤起皱,肌肉
减少,脂肪积存增加。衰老
的生理征兆是肌体对环境压力反应的功能和能力逐渐减退
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.
。如同保持不断地体内平衡应对温度、饮
食和氧供反应变慢一样,
机体代谢也减慢了。
衰老的这些迹象与
机体中细胞数的净减少及存余细胞的
功能缺失有关。
衰老的另一个表现是组织的细胞外成分也随年龄的变化而变化。负责肌腱力量的胶原纤维的数量增
加,而质量却随着衰老降低。动脉壁胶原质中的变化造成动脉壁伸展性缺失,如同动脉壁
上的积聚物
造成动脉粥样硬化(即动脉壁脂肪物质堆积)一样。弹性蛋白是另一种细胞外
成分,主要负责血管和
皮肤的弹性。随着年龄的变化,它的变粗,变碎并需要获得更大的
钙亲和力,这些可能也是造成动脉
粥样硬化的原因。
葡萄糖在机体中是最丰富的糖类,它在衰老的过程中也可能起作用。根据一个假设,任意给细胞内
外
的蛋白质增加葡萄糖,
结果会在相邻蛋白质分子间形成不可逆
交联。
当人衰老时,
会形成更多的交联,
这可能导致正在衰老的组织变得僵化,丧失弹性。
虽然正常
情况下,每分钟会有好几百万的新细胞产生,但人体有几种细胞:心脏细胞,骨骼肌纤维细
胞,神经细胞是无法替代的。实验显示,许多种类的细胞分裂能力有限。在机体外生长的细胞仅仅分
裂几次就停止了。细胞分裂数与捐献者的年龄有关,与这些细胞获取的不同物种的正常寿命有关。这
些发现为这种假说提供了有力证据,
即细胞有丝分裂的终止是正
常的,
有基因决定的。
根据这个观点,
衰老基因是出生时就存在的基因蓝图的一部分,它取决于生命攸关的减慢或停止过程出现的特定时
间。
衰老的另一个理论即自由基理论。
自由基是含有未配对电子的带电荷分子。
这是一种不稳定的高反应
性分子,容易损害蛋白质。自由基的影响有:皮肤起皱,关节僵直,动脉硬化。自由基也可以损害D
NA。造成自由基的因素有:空气污染,放射线以及我们摄取的某些食物。
饮食中的其他物质如维生素E,
维生素C,
β-胡萝卜素以及硒都是抗氧化剂,
可以抑制自由基形成。
最近的两个研究支持了衰老的自由基理论。孕育健康长寿的果蝇株产生超正常量的酶:过氧歧化酶。
它可以中和自由基。同样,把产生过氧歧化酶的基因注射进果蝇胚胎会延长其平均寿命。
然而,
关于衰老的理论,
有些是在细胞水平上解释其过程,
有的则强调整个生物体内运作的调节机制
,
比如免疫系统产生各种抗异物侵扰的抗体,
可是会对细胞本身
发起攻击。
这种自身免疫应答可能是细
胞表面变化造成,引起抗
体附加并标记出破坏细胞。当细胞表面变化增加,自身免疫应答加强,产生
众所周知的衰
老。
Unit?3
生物化学和人类发展
<
/p>
生物化学是在细胞和分子水平上运用化学研究生物过程的学科。
(
省略
2
句)生物化学使用化学、物
理学
、
分子生物学和免疫学研究在生物物质中发现的复杂分子的结构与行为,
研究那些分子相互作用
构成细胞、
组织和整个生物体的
方式。
生物学涉及从基因移植到巨分子结构和功能的广阔的细胞功能
范围。
……
比如:单分子
DNA
如何复制生成其本身两个完全相同的副本,
DNA
分子中基础序列如何确定编码
蛋白质中氨基酸的序列
。我们以详细的机械术语描述这些(生物)进程的能力为其他生物科学研究奠
定了坚实的
化学基础。再者,我们把基础生命过程理解为化学结构和反应,比如遗传信息的传输,这
种意识具有重要的哲学含义。
……
第
二,
……
导致镰状细胞贫血、囊性纤维化、血友病和许多其他遗
传疾病的分子病变在生物化学的水
平上得以阐述。
一些导致癌症
发生的分子事物得以识别。
了解基本的缺陷为发现有效的治疗方法开启
< br>了大门。
生物化学使得合理设计新药成为可能,
包括病毒
(如
HIV
病毒)
复制所需的酶的特殊抑制剂。
生物工程制造的细菌或其他生物可以用来作为制造有价
值蛋白质的工厂,
如胰岛素和血细胞发育的诱
导剂。
生物化学非常有助于临床诊断。
……
DNA?probes?DNA
探针在遗传疾病,传染性疾病以及癌症的精
确
诊断中越来越起作用。
农业也应生物化学的发展受益匪浅,<
/p>
产生了更加有效的、
对环境无害的除草剂、
杀虫剂。基因工程植物更能抵抗虫害。所有这些努力因基因组测序的进展而加速发展。
?
第三,
生物化学的进展正在使研究
者们研究一些生物和医学上最令人激动得问题。
受精卵如何会产生
与肌肉、
大脑和肝脏细胞不同的细胞?感官是如何工作的?大脑疾病如老年痴呆症和精
神分裂症的分
子基础是什么?免疫系统如何区分自我和非自我?长期记忆和短期记忆的分
子机制是什么?对于这
些问题的答案,过去曾经似乎很遥远,现在已经得到初步解答,并
且可能在不久的将来得到更加全面
的解答。
Unit?4?
病理学简介
病理学是研究疾病的科学。在临床实践和医学教学中,病理学的含义更为广泛:病理学由一系列的
知
识、观点和研究方法构成,它们对理解现代医学及医学实践至关重要。
病理学不等同于疾病组织的形态学,
把两者等同起来
是一种过时的看法。
病理学包括对疾病功能及结
构的认识和理解
,包含从分子水平到对个体的影响。
随着新科学方法的应用,
人们更深入地了解疾病,
病理学所涵盖的内容也会不断地改变、
更新和拓展。
病理学的最终目的在于
确定疾病的原因,从而达到防治疾病的基本目标。
病理学的范围
病理学是医学科学和实
践的基础。没有病理学,医学实践也将无从谈起。
临床病理学和实验病理学
人们对疾病
的认识来自于对病人的观察,
同样也来自于对动物和细胞培养的实验性研究。
而最大的贡
献则来自于对病体组织和体液的深入研究。
临床病理学
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