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数字化手术室的现状和发展
编辑：科讯医疗
来源：科讯网
2010
年
10
月
01
日
张强先生
,
教授级高级工程师、硕导
,
华中科技大学协和医院院长助理
,
生物医学工程研究室主任
,
现任中华
医学会医
学工程学分会侯任主任委员
,
湖北省医学工程学会主任委员
,
卫生部临床医学工程研究基地首席专家
;
刘胜林先生
,
生物医学工程研究室博
士
;
李明航女士
,
医学工程科工程师。
摘要
:
目前
,
在计算机技术和外科手术技术的不断发展推动下
,
数字化手术室建设取得了长足的进步。本文介绍和分
析了目前国内外数字化
手术室的发展现状
,
展望了数字化手术室的未来发展趋式
,
旨在为医院建设数字化手术室时提
供一点借鉴。
关键词
:
数字化手术室
医疗信息化
集成化
中图分类号
:
R197.39 TU246.1+4
文献标识码
: A
文章编号
:
1024-6924 (2010) 10-0020-05
Actuality and Development of Digital
Operation Room
ZHANG Qiang, LIU
Shenglin, LI Minghang
Keywords:
Digital
Operation Room, Medical Informatization,
Integration
随着医
院数字化建设进程的推进
,
手术室作为医院的核心医疗场所
,
其数字化建设已越来越受到医疗机构的重视。
< br>目前
,
国内不少医院都已经建成几间甚至数十间数字化手术室
,
为外科手术带来了革命性的变化。在计算机技术和外科
手术技术的不
断发展推动下
,
数字化手术室建设取得了长足的发展和进步。
一
数字化手术室的概况
1.
涵义
数字化手术室起源于
20
世纪
90
年代
,
但到目
前为止数字化手术室还没有一个明确的定义。
在国外
,
数字化手术室
通常代表着一体化手术室
(In
tegrated Operating Room),
强调手术室系统和设备的集成
,
包括
与麻醉机、监护仪、导
航系统、内镜等医疗设备的集成
,
手术视频路由、采集、存储
,
网络访问基本
数据、电子病历、患者影像信息
,
与手术
室外部其他临床医生和专家实时交流的能力
;
另外也指复合手术室
(Hybrid Operating
Room),
该手术室除具备上述功
能特点外
, <
/p>
还在手术室内直接安装有大型医学影像设备
,
如
CT
、
MRI
< br>、
DSA
、
DR
。国内提到的数字化手术室大多是指具有
手术转播和教学功能的手术室
,
也有少数先进的数字化手术室代表着信息技术、医疗设备、医学影像
技术与外科手术充
分整合的数字平台。
数字化手术室的内涵应包括手术过
程的数字化和手术室业务管理数字化。手术室是为病人提供手术及抢救的场所
,
因此数字化手术室首先应体现以患者为中心的手术诊疗过程的数字化。通过对手术室内主要医疗
设备的采集和控制
,
借
助计算机网络
技术实时传输所需的临床数据
,
实现以患者为中心
,
整个手术过程的信息采集、保存、传输和处理
,
使手
术参与者
(
手术医生、护士、远程会诊专家、观摩者
)
< br>都可获取大量与患者有关的信息。手术室业务管理的数字化是保
障手术过程高效执
行的基础
,
不仅要实现手术室财务的信息化
,
还
应实现手术排班、器械消毒与追踪、手术室医护人员
的业绩考核等业务流程的数字化管理
,
以提高医护人员的工作效率
,
优化医疗业务流程。
2.
特征
<
/p>
数字化手术室将信息技术、网络技术、医疗设备技术、自动化、智能化技术融入到手术业务
中
,
通过医疗信息的数
字化演变
,
改革手术室的业务流程和管理模式。
结合数字化手术室的涵义
,
总结数字化手术室需具备以下特征
:
(1)
医疗设备的数字化信息能够
进行无损采集、传输、调阅、处理、存储和全院共享是实现手术室无纸化、无胶片
化的基
础
;
(2)
系统集成化
:
手术室内设备系统与各种信息系统如
EMR
、
HIS
、
LIS
、<
/p>
PACS
系统的集成管理与控制
,
并形成触摸
式集成控制平台
,
可使手术医生以更加人性化的方式获得患者信息
;
(3)
手术方式网络化
:
手术信息通过网络传输和用户权限管理
,
保证信息传输和利用的安全性
,
实现
院内、院际乃
至全世界的资源共享和远程手术支持
;
(4)
手术管理信息化
:
利用信息系统提供的整合信息
,
优化手术、护理、服务、管理业务流程
;
(5)
手术治疗微创化
:
通过系统集成平台提供的数字化信息
,
在导航系统的配合下
,
微创手术的领
域逐步扩大
,
精
确性不断提高
,
可以最小的创伤获得最佳疗效。
3.
分类
从临床应用角度
,
可将数字化手术室分为微创外科手术室、心脏外科手术室、神经科手术室、骨科手术室以及其他
常规数字化手术室。不同功能的手术室需要配置不同的设备及辅助装置
,
如微创外科手术室需要配套先进的内镜系统和
吊塔
,
神经外科手术室需整合图像导航系统等。
4.
作用
从管理层面
,
数字化手术室通过设备的自动化控制和信息化业务管理系统
,
缩短手术室周转时间
,
提高手术室利用
率
,
改善手术人员的安排
;
方便医生在无菌区随时调阅患者资料和影像信息
,
实时观测生理数据
;
利用视频转播和交
互平台
,
可进行远程教学和培训
,
降低手术感染率
,
也可对手术医生进行远程协助和会诊。
从技术层面
,
通过术前规划和
PACS
图像传输
,
医生可以在计算机屏幕前清晰地从任意角度和方位来定位病灶组织
的形状和比邻位置关
系
,
并能够在计算机的终端上对其进行术前的虚拟手术
,
以制定最佳的手术实施方案
;
数字手
术
室和计算机辅助外科应用能形成从术前规划到术后恢复评价的完整手术治疗方案
,
降低手术风险
,
提高手术质量
,
缩
短病人术后康复的时间
;
可高效、科学地对医疗全程管理
,
进而提高医院
的经济和社会效益。
5.
目标
<
/p>
数字化手术室的建成将提供一个智能化、信息化、数字化的高效、安全服务平台
:
可满足医院外科手术所需的所有
功能
;
符合人性化的手术操作平台
;
以合理成本获得高效的手术运转服务
;
最大限度保证无菌环境
,
保障净化系
统、电
气、气体、放射安全
;
为医务人员创造最有利于工作的舒适环境。
二
数字化手术室的建设契机
1.
数字化手术室的建设需求
传统手术室存在许多局限性
,
如无法进行手术远程示教、无法统一存储信息资源、无法避免二次污染及进行医学影
像集中显示及调取等诸多问题
,
无法满足现代外科手术的需求。
从患者角度
,
随着人们生活水平的改善
,
对医疗保健服务提出更高要求
,
患者
总是希望能够得到高质量的手术治
疗、手术创伤减少、伤口加快愈合、住院时间缩短。<
/p>
从用户角度
,
手术医生需要便捷获取患者的各项信息
,
轻松操作手术器械
,
可与外部进行通畅交流
;
麻醉医师要
有效管理麻醉过程
;
护士可进行合理的手术安排和调度
;
观摩者可观看到清晰的手术画面
;
医
务部门可对手术室状态
和医护人员工作状况进行监测
;
家属可及时了解患者所处的手术过程信息。
从医院角度
,
数字化手术室建设对医
院的现代化发展具有不可或缺的重要意义
,
医院只有充分利用信息技术
,
对
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