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流行病学
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流行病
学:
epidemiology:
是
研究疾病及健康状况的分布及其影响因素,并研究如何防
治疾病及促进健康的策略与措施
的科学。既是一门方法学又是一门应用学科。
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发病率
incidence
rate:
是一定时期内,特定人群中某病新发病例的频率。
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罹患率
attack rate:
是
指在某一局限范围内,短时间内的发病率,观察时间可以日、周、
旬或月为单位,适用于
局部地区疾病的爆发,或事物中毒、传染病及职业性中毒等爆发
情况。是发病率的特例。
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患病率
prevalence rate:
指某特定时间内,可能发生某病的一定人群中某病现患病例(新
旧病例)的频率。分
为时点患病率与期间患病率
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死亡率
mortality rate:
指某人群在一定期间内总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。
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病死率
Fatality rate:
指一定时间内,患某病的病人中因该病而死亡者的比例
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生存率
survival
rate:
指接受某种治疗的病人或患有某病的人中,经若干年随访后,尚存
活病人所占的比例。
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散发<
/p>
Sporadic:
指某病发病人数不多,病例间无明显的相互传
播关系,或在一定地区的发
病率呈历年一般水平。
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爆发
outbreak:
在一个局部地区或集体单位中短时间内出现很多相同的病人
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流行
epidemic:
指某地区发病率显著超过历年的散发发病率水平
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大流
行
Pandemic:
指某病的发病蔓延迅速,涉及地域广,人
口比例大,在短时间内
可以跨过省界国界甚至洲界,形成世界性流行
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季节性
seasonality/seasonal
variation:
疾病的发生率随季节而变化的现象称为季节
性
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周期
性
periodicity:
疾病在一定的时间间隔后有规律地
发生流行,
称为周期性。
多见
于呼吸道
传染病。
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长期变异
secular change:
是对疾病动态的、连续数年乃至数十年的观察,其临床变
现、发病率、死亡率等都发
生了很大变化。
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疾病的地方性
Endemicity:
由于自然环境和社会环境的影响而使一些疾病无需从外
地输入传染源,而仅在某一地区
发病或发病率经常较高的状况。
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地方性疾病也叫地方病
endemic
disease:
是局限于某些特定地区内相对稳定并经常
发
生的疾病。
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移民流行病学
(migrant
epidemiology)
是利
用移民人群研究疾病分布,观察某病
在移民人群、移居国当地人群及原居住地人群的发病
率或死亡率的差别,以探讨该病的
发生与遗传和环境的关系,从而找出病因的方法。
p>
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流行病学观察性研究:描述性研究(现况研究、普查、抽样调查;
病例报告,
纵向研究生态学
研究
)和分析性研究(病例对照研究和队列研究
)
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描述性研究
descriptive
study:
是根据日常记录资料或通过特殊调查所得到的资料
(包括实验室检查结果)
,按照不同地区、不同时间及不同人群特征分组,把疾病或健<
/p>
康状况的分布特点真实地揭示出来,
提出关于致病因素的稼穑和进
一步研究方向的观察
性研究方法。
(是流行病学研究基础)
p>
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横断面调查或现况调查
cross-sectional st
udy:
是在某一时点或短时期内,
按照研究设
计的要求,对一定范围内的人群,应用普查或者抽样调查的方法,收集有关疾病或健康
< br>状况的资料,
以描述疾病或健康状况的分布及观察某些因素与疾病或健康状况之间
的关
联。
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普查
census:
对特定时间、对
特定范围的人群中的每一位成员进行的全面调查。
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抽样调查
sampling
surv
ey
:
从研究对象的总体中随机抽取有代表性的一部分人进行<
/p>
调查,以所得的结果顾及该人群某病的患病率或某些特征的情况,即以局部推论总体的
p>
调查方法。
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病例对照研究
case-control
study,
也叫回归性研究
retrospective
study:
是选择患有和
为患有某特
定疾病的人群分别作为病例组和对照组,
调查两组人群过去暴露于某种或某
些可以危险因素的比例,
判断该爆露因素是否与该疾病有关联及其关联程度大
小的一种
观察性研究方法。
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配比
matching:
要求对照组在某些因素或特征上与病例组保持相同。
成组配比:
category matching:
指对照组与病例组在配比因素上的比例上相似
(配比因素
所占的比例在对照组与病例组一致)
个体配比:
individual
matching:
指病例组与对照组以个体为单位进行配比
。
给每一个病
例选择一个或者几个对照,配成对或者配成伍,对
照组在某些因素或特征(如年龄、性
别等)方面与其相配的病例相同或基本相同。
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队列研究
cohort study:
是选定暴露及未暴露与某因素的两种人群,追踪七个字的发
病结局,比较两者发病结局的
差异,从而判断暴露因子与发病有无因果关联及关联大小
的一种观察性研究方法。
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暴露
exposure:
指接触过某种物质、具备某种特征或处于某种状态。
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累计发病率
cumulative incidence: <
/p>
若研究对象为固定队列,可计算累计发病率或死
亡率。即无论观察
时间长短,都可用观察开始时的人口数作为分母,以整个观察期内的
发病例数作为分子,
计算某病的累积发病率(死亡率)
。
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发病密度
incidence density
:
若暴露人口不稳定,人群发生了较大的变动,将变动的
人群转变为人时数来计算的发病频数。
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归因危险度
attributed risk, AR:
又称率差
rate difference, RD:
是暴露主发病率
(死亡
率)与非暴露组发病率
(死亡率)的差值。
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相对危险度
relative risk,
RR
:
是反映暴露与疾病(死亡)关联强度的指标,也叫危<
/p>
险度或率比。是暴露组发病率
(
死亡率<
/p>
)
与非暴露组发病率(死亡率)的比值
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流行病学实
验性研究
:
现场试验和临床试验
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流行病学实验研究
experimental
epidemiology:
将研究人群随机分成实验组和对
照
组,向实验组施加研究者所能控制的某种干预措施,而不给予对照组该措施,然后随访
一段时间,并比较两组人群之间效应的差别,从而判断该措施效果的一种方法。
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随机对照试验
(
ran
domized controlled trial
,
RCT
)
是一种对医疗卫生服务中的某种疗法或药物的效果进行检测的
手段,
特别常用于医学、药学、护理学研究中,在司法、教育、社会科学等其他领域也有
所应用。随机对照试验的基本方法是,将研究对
象随机分组,对不同组实施不同的干预,
以对照效果的不同。在研究对象数量足够的情况下,这种方法可以确保已知和未知的混杂
因素对各组的影响相同。
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临床试验
clinical
trial:
以患病人群为研究对象,
并以患病个体为单位,
研究考核药
物或治疗方法在消除疾病症
状、恢复健康或提高生存率方面的效果的一种实验研究方
法。
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现场试验
on-site trial:
也称社区随机对照实验:
是以尚未患所研究疾病的人群作为
研究对象,将研究对象随机分为实验组和对照组,将所研究的干预措施给予实验组,随
访
观察一段时间并比较两组人群的结局,分析比较两组之间效应上的差别,从而判断干
预措
施效果的一种前瞻性的实验性研究方法。
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盲法
blindness:
是减少研究对象和研究者主观因素的影响
(信息偏倚)实验研究中
避免偏倚的方法有:单盲、双盲和三盲,依次进一步避免了病人
的偏倚,医生的偏倚和