住院病历英文翻译

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2014-03-05

保研助手

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1

、抗生 素医嘱

[Antibiotic order]

Prophylaxis

预防性用药

Duration of oder

用药时间

Procedure

操作，手术

Empiric theraphy

经验性治疗

Suspected site and organism

怀疑感染的部位和致病菌

Cultures ordered

做培养

Documented infection

明确感染

Site and organism

部位和致病菌

Explanation required

解释理由

Antibiotic allergies

何种抗生素过敏

No known allergy

无已知的过敏

Dr ug+dose+Route+frequency

药名

+

剂量

+

途径

+

次数

2

、医嘱首页

[Admission / transfer]

Admit / transfer to

收入或转入

Resident

住院医师

Attending

主治医师

Condition

病情

Diagnosis

诊断

Diet

饮食

Acitivity

活动

Vital signs

生命体征

I / O

记进出量

Allergies

过敏

3

、住院病历

[case history]

Identification

病人一般情况

Name

姓名

Sex

性别

Age

年龄

Marriage

婚姻

Person to notify and phone No.

联系人及电话

Race

民族

.

身份证

Admission date

入院日期

Source of history

病史提供者

Reliability of history

可靠程度

Medical record No

病历号

Business phone No

工作单位电话

Home address and phone No

家庭住地及电话

Chief complaint

主诉

History of present illness

现病史

Past History

过去史

Surgical

外科

Medical

内科

Medications

用药

Allergies

过敏史

Social History

社会史

Habits

个人习惯

Smoking

吸烟

Family History

家族史

Ob/Gyn History

婚姻

/

生育史

Alcohol use

喝酒

Review of Systems

系统回顾

General

概况

Eyes,Ears,Nose and throat

五官

Pulmonary

呼吸

Cardiovascular

心血管

GI

消化

GU

生殖、泌尿系统

Musculoskeletal

肌肉骨骼

Neurology

神经系统

Endocrinology

内分泌系统

Lymphatic/Hematologic

淋巴系统

/

血液系统

Physical Exam

体检

Vital Signs

生命体征

P

脉博

Bp

血压

R

呼吸

T

温度

Height

身高

Weight

体重

General

概况

HEENT

五官

Neck

颈部

Back/Chest

背部

/

胸部

Breast

乳房

Heart

心脏

Heart rate

心率

Heart rhythm

心律

Heart Border

心界

Murmur

杂音

Abdomen

腹部

Liver

肝

Spleen

脾

Rectal

直肠

Genitalia

生殖系统