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口腔科诊所护士四手操作配合

作者:高考题库网
来源:https://www.bjmy2z.cn/gaokao
2021-02-26 10:01
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2021年2月26日发(作者:exercise怎么读)


口腔诊所护士四手操作配合




.


洁治术的护理配合





1.


术前准备





1)


常规 用物:检查盘三用枪手套口罩围兜





2)


洁治用物:洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治器大小吸 唾器抛光杯必要时备喷


砂枪、喷砂粉





3)


其它用物:碘棉球或

< p>
1‰


洗必泰漱口液


3


%< /p>


H2O2


冲洗液一次性注射器毛巾牙线





2.


护理配合





1)


引导 病人坐上椅位,必要时询问病史。打开检查盘,装上三用枪。





2)


把无菌手套和口罩递给医生,帮 病人系好围兜,同时装好吸唾管,放好口杯。





3)


打开内窥镜,供医生检查及留病 史记录用。




4)


洁治前根据医生需要准备碘棉球,供术前消毒口腔或嘱病人用

< br>1‰


洗必泰含漱液含



1min .




5)


装好洁治装置(注意检查好各装置的完好,如洁治头是否拧紧,各手机与牙椅连接


是否到 位)





6 )


告知注意事项:同牙体预备注意事项





7)


洁治 过程中注意吸唾,保持术野清晰。小吸唾可挂在病人左边口角,护士左手持大


吸唾协助医 生牵拉口角并吸去多余的唾液及冷却液,防止外溅。(注意掌握大小吸唾的使


用方法)< /p>





2)


术中随时观察病人的反应,如病人有不适,则停止操作让病人稍作休息,必要时作

< p>
相应的处理。如病人需要漱口,则把牙椅调整到漱口位,协助病人起身漱口,完毕后及时

< p>
递上纸巾,并及时处理病人用后的纸巾。





3)


气动声波完成后,遵医嘱递送手 工洁治器、牙线(清洁牙间隙)、抛光膏,注意协


助清洁洁治器及病人口角周围,并保持 术野清晰。




4)


根据病人的炎症情况,遵医嘱准备


3

< br>%双氧水冲洗液,在给病人冲洗时,注意吸去


冲洗液,尽量避免病人不适。





5)


如需要喷砂,则装好喷砂装置,给病人戴好防护镜,过程中注意吸唾。(大小吸唾


的使用)





6)


结束操作,递上内窥镜,供医生使用,作洗牙前后对比。





7)

< br>若炎症严重者,嘱病人几天内注意避免进食过刺激的食物,必要时遵医嘱服抗生


素 。





8)


引导病人交费。





3.


注意事项:





1)


术中 切忌用力过大或用力不当。先用手腕的力来轻轻地接触牙石的表面,然后利用


超声波的振 动力把牙石震下,而不是用手的力量把牙石刮下来。





2)


在术中应注意小吸唾的使用方法 ,即能帮助医生过多地暴露手术区域,又能尽快地


吸取患者口水。





3)


在术中应及时指导患者用鼻呼吸,而不能用口呼吸。如遇有慢性鼻炎者应增加其漱


口的次 数,以防止水呛入气管。





4)


注意术中各器械(口镜、洁牙头等)的使用,以防口镜头因过度牵 拉或压迫而造成


牙龈或粘膜的损伤。





5)


洁治时工作头在使用过程中会产 生热量,因此不宜接触软组织,以免损伤唇、舌、


牙龈,烫伤粘膜等组织,造成患者不必 要的痛苦。如用超声作深层的龈下刮治或内壁刮


治,应在局部进行麻醉。





6)

< br>安装或调换工作头时,必须拧紧,以免影响效率及机器的使用时间。





7)


洁牙 头柄在使用时要轻提轻放,在术中应间断地按压脚踏开头,不宜长时间连续按


压,以免烧 坏洁牙机。




8)


在洁牙过程中,注意操作的手指在口外的支点,以防不小心损伤粘膜。






.


树脂充填的护理





1.


术前准备





1)


心理 护理在接待安排病人就诊时,以关心、理解、和蔼的态度接待每一位病人,让


病人感受到 医务人员的关心,减轻焦虑及恐惧的心理。





2)


病人准备:替病人接过手中的包 物并妥善安置好。请病人坐上牙椅,系好围兜,漱


口清洁口腔,必要时询问病史及药物过 敏史等。





总的操作步骤:窝洞制备牙色度选择(根据邻牙颜色、自然光下)清洗窝洞、隔湿护


髓 (中等深度以上的窝洞需要,以隔绝来自树脂的刺激)牙面处理(酸蚀)涂布粘结剂光


固 化粘结剂



充填树脂



雕刻


.


固化外形


< p>
调合修整外形


.


打磨抛光





3


)用物准备:





A.


常规 用物:器械盘三用枪高低速手机大小吸唾





B.


修复器械:树脂雕刻刀充填器磨 光器(树脂抛光套装)按洞型准备成型片(Ⅱ类洞



不锈钢成型 片,Ⅳ类洞



聚酯薄膜片)





C.


调合 及抛光器械:咬合纸调合、抛光车针





D.


材料


:


酸蚀剂粘结剂各种色号的树脂材料光固化机小毛刷乙醇棉球





2.


术中护理





1



窝洞的制备护理:


A.


根据龋洞的位置、大 小、洞型分类及医生的习惯装上合适的车


针供备洞。





B.


操作 轻巧,注意吸唾时不要损伤软组织。





C.


根据龋洞类型,更换制洞车针, 如医生需用到挖器时,应手拿酒精纱布协助医生及


时清洁挖器。





2


)垫底护理





A.


垫底 器械:充填器雕刻刀玻璃板(或调拌纸)调刀





B.


隔湿:制洞完毕后请病人漱口或 用三用枪清洁口腔,及时吸干冲洗液,棉卷隔湿,


吹干窝洞。





C.


垫底:递送充填器和垫底材料。





D.


修整 :在垫底材料未干时,及时递挖器或雕刻刀修整外形,待固化后递手机继续修


整垫底部位 ,使之成为充填洞形。





3


)充填护理:





A.


酸蚀 :棉卷隔湿,及时吸唾,医生持三用枪吹干患牙,递送酸蚀剂处理牙面。约


1

< p>
分钟后冲洗患牙,及时吸干冲洗液,递送镊子更换棉卷,重新隔湿,及时吸唾,严格隔


湿,保持干燥。





B.


粘结:用一次性小毛刷蘸适量粘结剂递给医生涂布窝洞,(轻吹 粘结剂使其均匀涂


布),递光固化灯进行固化。





C.


树脂 充填:遵医嘱递上合适颜色的树脂材料供医生取用。(注:深洞要分层充填


.

< p>


化,每层厚度为


2-3MM

。每层光照,时间请参照产品说明,一般为


20-40S






D.< /p>


修整外形、调合:充填完毕递送咬合纸检查咬合情况,更换调合车针,调合。





E.


打磨抛光:慢速手机装上抛光砂片或橡皮砂轮和打磨膏抛光。





4)


清理 治疗单元:治疗完成后,清理用物,并进行分类消毒处理,消毒备用





3.


注意事项:





1)


一周 内不要用粗硬牙刷刷牙,并指导患者正确刷牙方式。





2)


尽量不要用此牙咬坚硬的食物。





3)


如有任何不适,请随时复诊。





三.根管治疗的护理





开髓、拔髓:





1.


用物 准备:常规准备,快、慢速手机,大吸唾,表麻剂,碘伏棉球,麻醉枪,隔湿


棉球,车针 ,扩大针架,拔髓针,


PROTAPER


8#



10#K


挫,根管定位仪, 两支冲洗针


管,纸尖,棉捻,暂封王。





2.


操作步骤





1)


接诊工作。





2)


若为 活髓牙需要打麻药,先蘸表麻膏给医生,夹碘伏棉球消毒麻醉进针处,酒精棉


消毒麻药两 头的橡皮塞,上麻药枪(切记:一定要将枪尾的三角锥旋进尾部橡皮塞内才能


上针头,医 生进针后要回抽),在医生给患者打麻药的时候我们要协助安慰患者,这点很


重要。注意 观察有没有麻药流入口腔及时吸掉,尽量减少患者不适。





3)


打好麻药要等待


3-5


分钟等待麻药生效,这段时间我们要充分利用,摆放车针,上

< p>
快、慢速手机,安装大吸唾及根管测量仪,根据牙髓情况吸取冲洗药水,弯好针头摆放于

< p>
医生操作台上,(注意保护医生,即要便于取用又要避免医生被针头刺伤,针头一定向


下)。





4)


麻药生效,医生开髓,注意吸唾。





5)


开髓 完成,常规顺序是拔髓针,依次给


PROTAPER



SX



S1



10#K


挫,定位仪定


位。如果根管情况特殊, 根据医生要求递上相对应型号的挫。





6)


定位确定好要拍摄插针


X


定位片,(此时患者不能闭口,最好递上纸巾让患者遮挡


嘴巴),拍片完成后要先帮患者拿出定位针再帮其脱掉防护衣。





7)


开始 扩根。扩根时扩大针只用


H


锉提拉。常规顺序是:


SX



S1



S2



15#H




F1



20#H




F2



25#H




F3< /p>



30#H


挫。


(定好位的根管扩根


PROTAPER



H


锉都


要帮医生测量好长度。注:


P ROTAPERSX



S1


不用量)< /p>


,扩根过程中医生会边扩边冲洗,


要注意尽可能吸走消毒药水,因 为药水流到喉咙口刺激性很大易引起呛咳。





8)


根扩完成后医生隔湿,准备纸尖 干燥根管,备好棉捻根据医生要求放药。





根管充填





1


.准备用物:常规准备、玻璃板、 金属调刀、根充糊剂、充填器或小挖匙、侧方加


压、扩大针架、纸尖、(大、小锥度)牙 胶尖、拔髓针、镊子、暂封王、酒精灯。





2


.操作步骤:





1


)接诊 患者。夹隔湿棉球(一般稍多),干纱布两块(一个用来去除暂封时接渣子,


一个用来最 后烫除多余牙胶尖时保护患者口角),碘伏小棉球两个。





2



医生用 碘伏棉球为患者消毒牙齿,去除暂封材料。有需要时递上拔髓针取出棉捻。





3



当医生为患者去除暂封时我们可开始调糊剂,按照病历根管长度及主尖型号记录量

< p>
好相对应的扩大针和大锥度牙胶尖。(牙胶尖不要提前放在糊剂里,会使其变软不容易插

< p>
入)若根管内清洁干燥则不需纸尖擦干,若根管需干燥按根管型号依次递上纸尖。

< br>




4



将送药针前端蘸好放在玻璃板上,告诉医生扩大针针对应的根管位子和长度,注意< /p>


吸唾,可嘱患者头稍偏向需治疗牙对侧。送药结束依次摆放好主尖于玻璃板上,(若有相< /p>


同型号且长度近似的牙胶,最好将主尖尾部多弯一下以免混淆),插好主尖后询问医生所< /p>


需副尖型号,若有能力最好能用镊子夹出递给医生,结合侧压充填器循序操作,直至将根< /p>


管充填完成。





5


)递剪刀剪断冠外多余牙胶。帮患 者解下围兜,拍根充后小牙片。


X


光片要清晰到


位。按牙位保存好带领患者回诊室。





6



根据医 生习惯准备好牙胶烫断器械。协助保护患者以防烫伤。


(根充治疗全程都要


特别注意吸唾,因操作比较多需慢慢练习)多余牙胶烫除完后递酒精小棉球给医生清理窝


洞,用充填器根据窝洞大小取适量暂封王或者牙胶递给医生。最后用镊子夹酒精棉球递给


医生清理暂封王。




< /p>



.


桩核预备的护理




1


.用物准备:





1)


常规 用物及牙体预备用物:同基牙牙体预备





2)


制作桩核用物:


P


钻根管探针扩大针(测量桩核预备的长度)暂封材料寒天恒温仪


琼脂琼脂注射器





3)


根管治疗完成后的


X

< br>线牙片。





2


.护理配合





1)


常规安排病人,备齐所需用物。





2)


打开


X


线牙片,供医生制备根管时参考,把寒天恒温仪插上电。





3)


医生进行根面预备时,协助吸唾,根据需要更换车针。





4)


根管 制备完成时,医生去除窝洞暂封物。





5)


医生根据


X


线牙片显示的根管方向、长短及粗细进行根管预备,备各型号


P


钻供医


生扩大根管腔。





6)


根管 制备完成,协助清洗吹干根面及根管,隔湿,将装好琼脂的注射器递给医生


后,调拌藻酸 盐印模材料,协助医生完成桩核印模的制作。





7)


模型制取完成后,冲洗根管、消 毒、干燥,用


FC



75


%乙醇小棉球存入根管内,


用暂封材料封根管口,防止食物残渣进入。





8)


灌注模型。





9)


预约 病人复诊时间,清理用物,消毒备用。





五.牙体制备的护理





1.


用物准备





1


)常规用物:检查盘三用枪手套纸巾





2


)牙体 预备用物:高速手机各型金刚砂车针





3


)制取印模用物:托盘印模材料( 藻酸盐粉剂硅橡胶等)藻酸盐调拌机或橡皮碗调刀





4)


蜡颌记录用物:红蜡片或蜡条雕 刻刀酒精灯火柴或专用咬合记录材料


-


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本文更新与2021-02-26 10:01,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:https://www.bjmy2z.cn/gaokao/671721.html

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