大肠杆菌耐药性研究进展

大肠杆菌耐药性研究进展

刘蔚雯

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动科类丁颖班

【摘要】

大肠埃希氏菌（

E

．

c oli

）俗称大肠杆菌，是一种常见致病菌。由于抗生素的

广泛 持续的不当使用，导致大肠杆菌耐药株的大量出现，使人医临床和兽医临床对大肠

杆菌病 的治疗变得十分困难，有时甚至找不到可治之药。近年来，大肠杆菌的耐药性问

题已经引 起了国内外医药界的广泛重视。本文对大肠杆菌耐药现状、产生耐药性机制的

研究以及减 少大肠杆菌耐药性的措施综述如下。

【关键字】

大肠杆菌

细菌耐药性

抗生素

大 肠杆菌寄生在人和动物的肠道内，大多是肠道的正常菌群。人和动物出生后数小时即

可经 口进入消化道后段，大量繁殖而定居，终身伴随，并经粪便不断散播于周围环境。

但在特 定条件下可致病。随着抗菌药物长期的大量的应用，特别是近年来抗菌药物的盲

目滥用， 大肠杆菌耐药株引起的感染在临床上不但有增多趋势，而且其耐药性还通过质

粒在细菌间 传递耐药基因而不断蔓延、变迁。大肠杆菌的多重交叉耐药株的出现使大肠

杆菌的治疗变 得十分困难，而且还造成了动物源性食品的安全问题。因此，大肠杆菌耐

药性问题引起了 师姐的广泛关注。各国学者对大肠杆菌耐药性的探索也从未停止，并从

多方面阐述了细菌 产生耐药性的机制以及提出了一些建设性的措施。

1

．大肠杆菌耐药性现状

1.1

家畜源大肠杆菌耐药性现状

< /p>

自

1929

年弗来明发现青霉素以来，伴 随着养殖业的发展，抗生素在动物疾病防控过程中

发挥着重要的作用。但由于抗生素和抗 菌药被广泛、长期使用，细菌的耐药情况也逐渐

凸显出来。世界各地均有分离得到耐药家 畜源性大肠杆菌的报道。目前病原细菌对青霉

素的耐药率达

70

％以上，

对大多数喹诺酮类药的耐药率也达

50

％以上。瑞普公司研发中

心药敏实验发现，近几年在临 床上常用抗菌药物有

80

％大肠杆菌已对其产生严重的耐药

性，处于被淘汰的境地。在试验中同时发现，家禽大肠杆菌多重耐药菌株普遍，占所有

耐药菌株的

50

％以上，

且仍呈现上升趋势。

二重、三重耐药菌株所占比例下降，而五重、

< br>六重、七重耐药菌株占主导优势。在实验中发现一株对

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种抗菌药都产生耐药性的超级

大肠杆菌。由此表明大肠杆菌的耐药性日益严重，其药敏 谱越来越窄，可选择药物的余

地也越来越小，随着多重耐药增加，联合用药的效果必然也 会越来越差。由于养殖规模、

养殖历史、饲养水平和用药习惯的不同，不同地区大肠杆菌 的耐药性差异也比较大。

1.2

野生动物源大肠杆菌耐药性现状

野生动物与抗生素的接触机会较少，

但国内外多个报道表明野生 动物写到耐药大肠杆菌，

说明耐药大肠杆菌已经向环境扩散，因为野生动物流动性较大， 尤其是野生鸟类，又易

于将耐药大肠杆菌传递给家畜，在一定程度上加速了耐药大肠杆菌 和耐药基因的扩散。

2

．大肠杆菌的耐药机制

2.1

细菌耐药性分类

固有耐药（

intrinsic

re sistance

）

，

又称天然耐药， 由细菌染色体基因决定，代代相传，

如肠道阴性杆菌对青霉素的耐药；绿脓杆菌对氨苄西 林的耐药；链球菌对庆大霉素的耐

药等。

获得耐药（

acquired resistance