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几种常用心肺复苏药物

作者:高考题库网
来源:https://www.bjmy2z.cn/gaokao
2021-03-01 10:11
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-

2021年3月1日发(作者:6355)


急救药物



急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类:



第一类



为心肺复苏药物



包括:肾上腺素、去 甲肾上腺素,多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制



剂、硝普钠、< /p>


NaHC02


、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。< /p>



第二类为脑复苏药纳络酮



第三类



为呼吸兴奋剂



尼可刹米


(


可拉明


)


洛贝林


(


山梗菜碱


)


第四类为镇痛剂



第五类为镇静剂安定



第六类为止血剂



Vit---K3 EACA


止血芳酸、止血敏、凝血酶



这里列举六种最常用的药物


:


1


药物名称〗


:


尼可刹米


1




名〗



可拉明,二乙烟酰胺,



CORAMINE


1


英文名〗


:Nikethamide


〖药品说明〗


:


注射液每支

< p>
0.375g (1.5ml


)


;0.5g(2 ml


)




〖 功用主治〗


:


选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体 和主动脉体化学感受器反



射性地兴奋呼吸

中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。




5


?


10


分钟。



用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药 的中毒。对阿片类药物中毒的解救效



力较成四氮好,


对吸入麻醉药中毒次之,对巴比妥类药中毒的解救不如印防己毒及戊四氮。



口服、注射吸收好。



一次静注作用维



〖用法用量〗


:


常用量皮下注射、肌肉或静脉注射,每次



脉注射,一次


1.25g


< p>


0.25


-


0.5g< /p>


。极量皮下、肌内或静



1


注意要点〗


:


不良反应少见。大剂量可引起血压升高 、心悸、出汗、



时停药以防惊厥。



呕吐、震颤及肌僵直


,


应及


1


药物名称〗



盐酸洛 贝林注射液







名〗



:LOBELINE HYDROCHLORIDE INJECTION


编辑版


word




〖药品说明〗



:




1< /p>



1ml



3m g




2




1ml:10mg


〖功用主治〗



:


可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器



(均为



N1


受体),反射性地兴奋呼吸



中枢而使



呼吸加快,但对呼吸中枢并 无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也



同时有反射性的兴奋



作用;


对植物神经节先兴奋而后阻断。



药代动力学。



本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。



临床上常用于新生儿窒息,



氧化碳、



阿片中


毒等。



〖用法用量〗



1


静脉注射



常用量:成人一次



3mg


;


极量:一次


6mg

< p>
,


—日


20mg


。小儿 一




0.3


?


3mg


,



要时每隔


30


分钟可重复使用;新生儿窒息可注入脐静脉



3mg



2


、皮下或



肌内注射



常用量:成人一次



10mg


;极量:一次



20mg


,


—日

50mg


。小儿一



< p>
1


?


3mg


< p>


〖注意要点〗




可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等;孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。

< br>


可用于婴幼儿、新生儿。剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至 惊厥。



〖药物名称〗




盐酸肾上腺素注射液



〖英





名〗




Adrenaline Hydrochloride Injection


〖药品说明〗




1ml




1mg


〖功用主治〗


:


兼有


a


受体和


B

< p>
受体激动作用。


a


受体激动引起皮肤、粘膜、内脏 血管收缩。



a


受体激动引起冠状血管 扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑



肌松弛。



对血压的影响与剂量有关,



常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降,



大剂量使



收缩压、




张压均升高。



主要适用于支气管痉挛所致严重呼吸困难,



可迅速缓解药物等引起



的过敏性休克,



亦可用于

< p>
延长浸润麻醉用药的作用时间。



各种原因引起的心脏骤停进行心肺



复苏的主要抢救用药。



〖用法用量〗


:


常用量:皮下注射,


1



0.25 mg ~1mg


;

极量:皮下注射,


1



1mg




1




抢救过 敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、



松弛支气管等作


用,



故可缓解过敏性休克的心跳微弱、



血压下降、



呼吸困难等症状。



皮下注



射或肌注

0.5~1mg


,


也可用


0.1~ 0.5mg


缓慢静注(以


0.9%


氯化 钠注射液稀释到



10ml



,


如疗



效不好,可改用



4~8mg


静滴(溶于



5%


葡萄糖液



500~1000ml


)。



2




抢救心脏骤停:



可用于麻醉和手术中的意外、



药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心



脏骤停,以



0.25~0.5mg




10ml


生理盐水稀释后静脉(或心内注射)



,同时进行心脏按压、



人工呼吸、



纠正酸中


毒。



对电击引起的心脏骤停,



亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进



行抢救。



3




治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射





1


小时。必要时每



4


小时可重复注射一次。



0.25~0.5mg




3~5


分钟见效,但仅能维



4




与局麻药合用:加少量(约



1




200 000~500000


)于局麻药中(如普鲁卡因)



,在混合药



液中,本品


浓度为


2~5ug/ml


,总量不超过


0.3mg,


可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减



少其毒副作用,亦可减少手


术部位的出血。



5




制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸有



1< /p>



20000~1


1000


溶液的纱布填塞出血处。



编辑版


word




6.



10 00


溶液


0.2~0.5ml


,必要时 再以上述



剂量注射一次。



治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射



1


:


〖注意要点〗



:1

< br>.


不良反应:



心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发


< /p>


凉。有时可有心律


失常,严重者可由于心室颤动而致死。用药局部 可有水肿、充血、炎症。



2.



下列情况慎用:器质性脑病、必血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱



及低血压、




神神经疾病。



用量过大或皮下注射时误入血管后,



可引起血压突然上升而导致



脑溢血。每次局麻使用剂量


不可超过



300ug,


否则可引起心悸、头痛、血压升高等。与其他



高血压、器质性心


拟交感药有交叉过敏反应。可透过胎盘。抗过敏休克时,须补充血容量。



脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源



性哮喘等患者禁


用。



孕妇及哺乳期妇女用药,



必须应用本品时应慎用。



儿童必须应用本品时



应慎用。老年人 对拟交感神经


药敏感,必须应用本品时宜慎重。



〖药物相互作用〗


:


1


.


a


受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗本品的加压作用。



2.



与全麻药 合用,易产生心律失常,直至室颤。用于指、趾部局麻时,药液中不宜加用本



品,以免肢端供


血不足而坏死。



3.



与洋地黄、三环类抗抑郁药合用,可致心律失常。



4.



与麦角制剂合用,可致严重高血压和组织缺血。



5.



与利血平、胍乙啶合用,可致高血压和心动过速。



6.




与< /p>


B


受体阻滞剂合用,两者的


< p>
B


受体效应互相抵消,可出现血压异常升高、心动过缓和

< br>


支气管收缩。



7.



与其他拟交感胺类药物合用,心血管作用加剧,易出现副作用。



8.



与硝酸酯类合用,本品的升压作 用被抵消,硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。



〖药物名称〗



:


多巴胺



〖英





名〗



:Dopamine


〖药品说明〗



:


注射 液:每支


2 0mg



2ml





〖功用主治〗



:

用于各种类型休克,包括中毒性休克、心原性休克、出血性休克、中枢性休



克、非凡对伴


有肾功能不全、



心输出量降低、



四周血管阻力增高而已补足血容量的病人有意



义。



〖用法用量〗

< br>:



2 0mg


加入

< p>
5%


葡萄糖溶液


2 00


?


3 00ml


中静滴,开始每分钟


2


0


滴左右(即每分钟滴入


7 5


?


10 0yg


< br>。以后根据血压情况,可加快速度或加大浓度。



最大剂量:每分钟


5 0 0 yg




〖注意要点〗



: 1.


大剂量时可使呼吸加速、心律失常,停药后即迅速消失。



血容量及纠正酸中毒。



3.


静滴时,应观察血压、心率、尿量和一般状况。



头痛、中枢神经系统兴奋等不良反应。



亦可引起末梢缺血或坏疽。



2.


使用前应补充



4.


有恶心、呕吐、



6.


长期或大量输注时,



5.


多巴胺输注时不能外溢。



编辑版


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