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心三联、呼三联各是啥?在什么情况下用?

作者:高考题库网
来源:https://www.bjmy2z.cn/gaokao
2021-03-01 10:16
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-

2021年3月1日发(作者:xe是什么意思)




心三联、呼三联各是啥?在什么情况下用?杂用?



满意答案:心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)



呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)



老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素



新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因




心三联:肾上腺素


1mg

< p>
,阿托品


0.5~1mg


,利多卡因


5ml


呼三联:可拉明


0.375g


,洛贝林


3mg


,回苏灵


8 mg




肾上腺素


:


【别名】



副肾碱

;


副肾素



,


盐酸肾上腺素




【外文名】


Adrenaline




【药理作用及用途】




激动心肌、


传导系统和窦房结的


β

< br>受体,使心肌收缩力增强,


心输出量增加,传导加速和心


率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的


β2


受体,尤其是肾动脉明 显收缩,骨骼肌和冠状动脉


则扩张。


激动支气管


β2


受体,


使支气管扩张。作用于肝和脂肪

< p>
β2


受体,


促进肝糖原和脂肪

分解,升高血糖。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病


(



支气管哮喘、荨麻疹


)


的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。





【适应症】



抢救过敏性休克;抢救心 脏骤停;


治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。





【用量用法】



1.


常用于抢救过敏性休克,


如青霉素引起的过敏性休克。


由于本品具有兴奋心肌、


升高血压、


松 弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。


皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释


到10ml)


,如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~10 00


ml)




2.


抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因< /p>


引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸


血症。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。



3.


治疗


支气管哮 喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟即见效,但


仅能维 持1小时。必要时可重复注射1次。



4.

与局麻药合用:加少量(约1


:


20万~50


万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,

< p>
亦可减少手术部位的出血。



5.


制止鼻粘膜和牙龈出血:将浸有(1


:


2万~1


:


1000)溶


液的纱布填噻出血处。



6.


治荨麻疹、


枯 草热、


血清反应等:


皮下注射1


:


1000溶液0.


2~


0.5ml,必要时 再以上述剂量注射1次。





【注意事项】



1.


高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克 、心脏性


哮喘等忌用。



2.


用量过大或皮下注射时误入血管后,


可引起血压突然上升而导致脑溢血。



3.


常见副作用为心悸、头痛,有时 可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。



4.


每次


局麻使用不可超过300


μ


g,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。



5.< /p>


在使用本品抗休克


以前,首先补充血容量及纠正酸中毒。





【规格】



1.


注射液:为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液,每毫升中含肾上腺素1mg,氯


化钠8mg。




阿托品


:


【别名】



阿托品,硫酸阿托品




【药理作用】



为阻断


M


胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛


(


包括解除血管痉挛,


改善微血管循环


)


;抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,


使眼压升高;兴奋呼吸中枢。




【药代动力】



本品易从胃肠道及其他 粘膜吸收,


也可从眼或少量从皮肤吸收。


口服

< br>1h


后即


达峰效应


t1/2



3.7



4.3 h


。血浆蛋白结合率为


14


%~


22


%,分布容积为


1.7L



kg


,可迅速


分布于全身组 织,可透过血脑屏障,


也能通过胎盘。一次剂量的一半经肝代谢,其余半数以

< p>
原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。




【适应症】



在临床上的用途主要是:


(1)


抢救感染中毒性休克:


成人每次


1



2mg



小儿


0.03



0.05mg/kg


,静注,每


1 5



30


分钟


1


次,


2



3


次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情


况好转后即减量或停 药。


(2)


治疗锑剂引起的阿


-


斯综合征:发现严重心律紊乱时,立即静注


1



2mg(



5%


25%


葡萄糖液


10

< p>


20ml


稀释


)


,同时肌注或皮下注射


1mg



15



30


分钟后


再静注


1mg



如病人 无发作,


可根据心律及心率情况改为每


3



4


小时皮下注射或肌注


1mg



48


小时后如不再发作,可逐渐减量,最 后停药。


(3)


治有机磷农药中毒:①与解磷定等合用


时:


对中度中毒,


每次皮下注射


0.5



1mg


< p>


30



60

< p>
分钟


1


次;


对严重中毒,


每次静注


1



2mg


,隔


15


30


分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注。②单用时:对轻度中毒,


每次皮下注射


0.5


1mg


,隔


30



120


分钟


1


次;对中度中毒 ,每次皮下注射


1



2mg

< p>
,隔


15



30


分钟


1


次;


对重度中毒 ,


即刻静注


2



5mg



以后每次


1



2mg




15



30


分钟


1


次,


根据病情逐渐减量和延长间隔时间。


(4)


缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、


胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,每次皮下注射


0.5mg



(5)


用为麻醉前给药:皮下注射


0.5mg



可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起 肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制。


(6)


用于眼科:可使瞳孔 放大,调节功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用


1%


~< /p>


3%


眼药水


滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内 眦部,以免流入鼻腔吸收中毒。




【注意事项】



(1)


常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、


谵语、 惊厥。


(2)


青光眼及前列腺肥大病人禁用。

< br>(3)


一般情况下,口服极量,


1



1mg



1



3mg


;皮下或静脉注射极量,


1



2mg


。用于有机磷中毒及阿


-


斯综合征时,可根据病情决定


用量。



【中毒解救】用量超过


5mg


时,即产生中毒,但死亡者不多,因中毒量


(5


~< /p>


10mg)


与致死量


(80



130mg)


相距甚远。急救口服阿托品中毒者可 洗胃、导泻,以清除未吸收的阿托品。兴


奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。< /p>


呼吸抑制时用尼可刹米。


另外可皮下注射新斯

的明


0.5



1mg


,每


15


分钟


1

< p>
次,直至瞳孔缩小、症状缓解为止。




【规格】



片剂:每片


0.3mg


。注射液:每支


0.5mg(1ml);1 mg(2ml);5mg(1ml)


。滴眼剂:取硫


酸阿托品< /p>


1g



氯化钠


0 .29g



无水磷酸二氢钠


0.4g< /p>



无水磷酸氢二钠


0.47g

< p>


羟安乙酯


0.03g



蒸馏水加至


100ml


配成。





利多卡因


:

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