-
心三联、呼三联各是啥?在什么情况下用?杂用?
满意答案:心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)
呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)
老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素
新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因
心三联:肾上腺素
1mg
,阿托品
0.5~1mg
,利多卡因
5ml
呼三联:可拉明
0.375g
,洛贝林
3mg
,回苏灵
8
mg
肾上腺素
:
【别名】
副肾碱
;
副肾素
,
盐酸肾上腺素
【外文名】
Adrenaline
【药理作用及用途】
激动心肌、
传导系统和窦房结的
β
< br>受体,使心肌收缩力增强,
心输出量增加,传导加速和心
率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的
β2
受体,尤其是肾动脉明
显收缩,骨骼肌和冠状动脉
则扩张。
激动支气管
β2
受体,
使支气管扩张。作用于肝和脂肪
β2
受体,
促进肝糖原和脂肪
分解,升高血糖。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病
(
如
支气管哮喘、荨麻疹
)
的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】
抢救过敏性休克;抢救心
脏骤停;
治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】
1.
常用于抢救过敏性休克,
如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、
升高血压、
松
弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释
到10ml)
,如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~10
00
ml)
。
2.
抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因<
/p>
引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸
血症。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.
治疗
支气管哮
喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟即见效,但
仅能维
持1小时。必要时可重复注射1次。
4.
与局麻药合用:加少量(约1
:
20万~50
万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,
亦可减少手术部位的出血。
5.
制止鼻粘膜和牙龈出血:将浸有(1
:
2万~1
:
1000)溶
液的纱布填噻出血处。
6.
治荨麻疹、
枯
草热、
血清反应等:
皮下注射1
:
p>
1000溶液0.
2~
0.5ml,必要时
再以上述剂量注射1次。
【注意事项】
1.
高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克
、心脏性
哮喘等忌用。
2.
用量过大或皮下注射时误入血管后,
可引起血压突然上升而导致脑溢血。
3.
常见副作用为心悸、头痛,有时
可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。
4.
每次
局麻使用不可超过300
μ
g,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
5.<
/p>
在使用本品抗休克
以前,首先补充血容量及纠正酸中毒。
【规格】
1.
注射液:为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液,每毫升中含肾上腺素1mg,氯
化钠8mg。
阿托品
:
【别名】
阿托品,硫酸阿托品
【药理作用】
为阻断
M
胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛
(
包括解除血管痉挛,
改善微血管循环
)
;抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,
使眼压升高;兴奋呼吸中枢。
【药代动力】
本品易从胃肠道及其他
粘膜吸收,
也可从眼或少量从皮肤吸收。
口服
< br>1h
后即
达峰效应
t1/2
p>
为
3.7
~
4.3
h
。血浆蛋白结合率为
14
%~
22
%,分布容积为
1.7L
/
kg
,可迅速
分布于全身组
织,可透过血脑屏障,
也能通过胎盘。一次剂量的一半经肝代谢,其余半数以
原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。
【适应症】
在临床上的用途主要是:
(1)
抢救感染中毒性休克:
成人每次
1
~
2mg
,
小儿
0.03
~
0.05mg/kg
,静注,每
1
5
~
30
分钟
1
次,
2
~
3
次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情
况好转后即减量或停
药。
(2)
治疗锑剂引起的阿
-
斯综合征:发现严重心律紊乱时,立即静注
1
~
2mg(
用
5%
~
25%
葡萄糖液
10
~
20ml
稀释
)
,同时肌注或皮下注射
1mg
,
15
~
30
分钟后
再静注
1mg
。
如病人
无发作,
可根据心律及心率情况改为每
3
~
4
小时皮下注射或肌注
1mg
p>
,
48
小时后如不再发作,可逐渐减量,最
后停药。
(3)
治有机磷农药中毒:①与解磷定等合用
时:
对中度中毒,
每次皮下注射
0.5
~
1mg
,
隔
30
~
60
分钟
1
次;
对严重中毒,
每次静注
1
~
2mg
,隔
15
~
30
分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注。②单用时:对轻度中毒,
p>
每次皮下注射
0.5
~
1mg
,隔
30
~
120
分钟
1
次;对中度中毒
,每次皮下注射
1
~
2mg
,隔
15
~
30
分钟
1
次;
对重度中毒
,
即刻静注
2
~
5mg
,
以后每次
1
~
2mg
,
隔
15
~
30
分钟
1
次,
根据病情逐渐减量和延长间隔时间。
(4)
缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、
胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,每次皮下注射
0.5mg
。
(5)
用为麻醉前给药:皮下注射
0.5mg
,
可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起
肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制。
(6)
用于眼科:可使瞳孔
放大,调节功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用
1%
~<
/p>
3%
眼药水
滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内
眦部,以免流入鼻腔吸收中毒。
【注意事项】
(1)
常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、
谵语、
惊厥。
(2)
青光眼及前列腺肥大病人禁用。
< br>(3)
一般情况下,口服极量,
1
次
1mg
,
1
日
3mg
;皮下或静脉注射极量,
1
次
2mg
。用于有机磷中毒及阿
-
斯综合征时,可根据病情决定
用量。
【中毒解救】用量超过
5mg
时,即产生中毒,但死亡者不多,因中毒量
(5
~<
/p>
10mg)
与致死量
(80
~
130mg)
相距甚远。急救口服阿托品中毒者可
洗胃、导泻,以清除未吸收的阿托品。兴
奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。<
/p>
呼吸抑制时用尼可刹米。
另外可皮下注射新斯
的明
0.5
~
1mg
,每
15
分钟
1
次,直至瞳孔缩小、症状缓解为止。
【规格】
片剂:每片
0.3mg
。注射液:每支
0.5mg(1ml);1
mg(2ml);5mg(1ml)
。滴眼剂:取硫
酸阿托品<
/p>
1g
,
氯化钠
0
.29g
,
无水磷酸二氢钠
0.4g<
/p>
,
无水磷酸氢二钠
0.47g
,
羟安乙酯
0.03g
,
蒸馏水加至
100ml
配成。
利多卡因
:
-
-
-
-
-
-
-
-
-
上一篇:(完整版)英语连读发音规则汇总
下一篇:法语名字(女孩篇)