-
14
种抢救药品的顺序
分享
首次分享者：
南海雄鹰
已被分享
1
次
评论
(0)
复制链接
分享
转载
举报
14
种抢救药品的顺序
一肾二异三阿拖
..
.
的因由。
为什么肾上腺素是排在抢救药品的第一？
为什么这些药品要这样排序呢
?
它这样排序的原理是什么？
满意答案：
抢救药品常识
心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素）
呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明）
老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素
新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因
（但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰）
肾上腺素
:
【别名】
副
肾碱
;
副肾素
,
盐酸肾上腺素
【外文名】
Adrenaline
【药理作用及用途】
激动心肌、传
导系统和窦房结的β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传
导加速和心率增快。激
活皮肤粘膜和内脏血管的β
2
受体，尤其是肾动脉明显收
缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管β
2
受体，使支气管扩张。作用于肝
和脂肪β
2
< br>受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。用于心脏骤停的抢救和过
敏性休克的抢
救，
也可用于其他过敏性疾病
(
如支气
管哮喘、
荨麻疹
)
的治疗。
与
局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】
抢救过敏性休克；抢救心脏骤停；治疗支气管哮喘；制止鼻粘膜和
牙龈出血等。
【用量用法】
1.
常用于抢救过敏性休克，
如青霉素
引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、
升高血压、
松弛支气管平滑肌等作用，
故可缓解过敏性休克的心跳微弱、
血压下
降、
呼吸困难等症状。
< br>皮下注射或肌注０．
５～１ｍｇ，
也可用于０．
１～０．
５
ｍｇ缓慢静注（以等渗盐水稀释到１
０ｍｌ），如疗效不好，可改用４～８ｍｇ
静滴（溶于５％葡萄糖液５００～１０００ｍ
ｌ）。
2.
抢救心脏骤停；可用于
由
麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以
０．２５～０
．５ｍｇ心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对
电击引起的心脏骤停，
亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.
治
疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射０．２５～０．５ｍｇ，３～５分
钟即见效，但仅能维持１小时。必要时可重复注射１次。
4.
与局麻药合用：加
少量（约１
:
２０万～５０万）于局麻药（如普鲁卡因）内，可减少局麻药的吸
收而延长其药效，
并减少其毒副反应，亦可减少手术部位的出血。
5.
制止鼻粘
膜和牙龈出血：将浸有（１
:
２万～１
:
１０００）溶液的纱布填噻出血处。
6.
治荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射１
:
１０００溶液０．２～０．５ｍ
ｌ，必要时再以上述剂量注射１次。
【注意事项】
1.
高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、
外伤性及出血性休
克、心脏性哮喘等忌用。
2.
用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突
然上升而导致脑溢血。
3.
常见副作用为心悸、头痛，有时可引起心律失常，严
重者可由于心室颤动而致死。
4.
每次局麻使
用不可超过３００μｇ，否则可引
起心悸、头痛、血压升高等。
5.
在使用本品抗休克以前，首先补充血容量及纠
正酸中毒。<
/p>
【规格】
1.
注射液：
为盐酸肾上腺素或酒石酸
肾上腺素的无菌溶液，
每毫升中含肾上腺素
１ｍｇ，氯化钠８ｍ
ｇ。
阿托品
:
【别名】
阿托品，硫酸阿托品
【药理作用】
为阻断
M
胆碱受体的抗胆碱药，
能解除平滑肌的痉挛
(
包括解除血
管痉挛，改善微血管循环
)
；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心
< br>跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
【药代动力】
本品易从胃肠道及其他
粘膜吸收，也可从眼或少量从皮肤吸收。
口服
1h
后即达峰效应
t1/2
为
3
.7
～
4.3h
。
血浆蛋白结合率为
14
％～
22<
/p>
％，
分布
容积为
1.7L
／
kg
，可迅速分布于全身组
织，可透过血脑屏障，也能通过胎盘。
一次剂量的一半经肝代谢，
其余半数以原形经肾排出。
在包括乳汁在内的各种分
泌物中都
有微量出现。
【适应症】
在临床上的用途主要是：
(1)
抢救感染中毒
性休克：
成人每次
1
～
2mg
，
小儿
0.03
～
0.05mg/kg
，静注，每
15
～
30
分钟
1
次，
2
～
3
次后如情况不见好转
可逐渐增加用量，
至情况好转后即减量或停药。
(2)
治疗锑剂引
起的阿
-
斯综合征：
发现严重心律紊乱
时，立即静注
1
～
2mg(
用
5%
～
25%
葡萄糖液
10
～
20m
l
稀释
)
，
同
时肌注或皮下注射
1mg
，
15
～
30
分钟后再静注
1mg
。如病人无发作，可根据心
律及心率情况改为每
3
～
4
小时皮下注射或
肌注
1mg
，
48
小时后如不再发作，可
逐渐减量，最后停药。
(3)
治有机磷农药中毒：①与解磷定等合用时：对中度中
毒，每次皮下注射
0.5
～
1mg
，隔
30
～
60
分钟
1
次；对严重中毒，每次静注
1
～
2mg
，隔
15
～
30
分钟一次，至病情稳定后
，逐渐减量并改用皮注。②单用时：对
轻度中毒，每次皮下注射
0.5
～
1mg
，隔
< br>30
～
120
分钟
1
次；对中度中毒，每次
皮下注射
< br>1
～
2mg
，隔
15
～
30
分钟
1
次；对重度中毒，即刻静注
2
～
5mg
，以后每
次
1
～
2mg
，隔
15
～
30
分钟
1
次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。
(4
)
缓解
内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、
胃及十二指肠溃疡，每
次皮下注射
0.5mg
< br>。
(5)
用为麻醉前给药：
皮下
注射
0.5mg
，
可减少麻醉过程中支
气管粘液分泌，
预防术后引起肺炎，
并
可消除吗啡对呼吸的抑制。
(6)
用于眼科：
< br>可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用
1%
～
3%
眼药水
滴眼或眼膏涂
眼。滴时按住内眦部，以免流入鼻腔吸收中毒。
【注意事项】
(1)
常有口干、眩晕
，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴
奋、烦躁、谵语、惊厥。
< br>(2)
青光眼及前列腺肥大病人禁用。
(3)
一般情况下，口
服极量，
1
次
1mg
，
1
日
3mg
；皮下或静脉注射极量，
1
次
2mg
。用于有机磷中毒
及阿
-
斯综合征时，可根据病情决定用量。
【中毒解救】
用量超过
< br>5mg
时，
即产生中毒，
但死亡
者不多，
因中毒量
(5
～
10mg)
与致死量
(80
～
130mg)
相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻
，以清除
未吸收的阿托品。
兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或
水合氯醛。
呼吸抑制时用
尼可刹米。
另
外可皮下注射新斯的明
0.5
～
1mg
，
每
15
分钟
1
次，
直至瞳孔缩小、
症状缓解为止。
【规格】
片剂：每片
0.3mg
。注射液：每支
0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)
。
滴眼剂：取硫酸阿托品
1g
，氯化钠
0.29g
，无水磷酸二氢钠
0.4g
，无水磷酸氢
二钠
0.47g
，羟安乙酯
0.03g
，蒸馏水加至
100ml
配成。
利多卡因
:
【别名】
赛罗卡因
< br>;
昔罗卡因
,
利多卡因
【外文名】
Lidocaine, Xylocaine
【适应症】
局部麻醉作用较普鲁卡
因强，维持时间比它长１倍，但毒性也相应加大。
1.
用
于阻滞麻醉及硬膜外麻醉。
2.
用于室性心动过速及频发室性早博。
【用量用法】
1.
局部麻醉：阻滞麻醉用１％～２％溶液，每次用量不宜超过０．４ｇ。表面麻
醉
一般用１％～２％液，喷雾或蘸药贴敷，１次总量不超过０．２５ｇ。浸润麻
醉用０．<
/p>
２５％～０．
５％液，
每小时用量不超过
０．
４ｇ。
硬膜外麻醉用１％～
２％溶
液，每次用量不超过０．５ｇ。阻断麻醉用０．５％液，于神经干附近可
用１％溶液，疗
效较普鲁卡因好。
2.
治心律失常：每次静注每千克体重１～
３
ｍｇ，注射速度可较快。若无效，１０～１５分钟可再注射同量１次，同时取１
００ｍｇ，
加于５％～１０％葡萄糖液１００～２００ｍｌ内作静滴。
１次治疗
总量每千克体重４～６ｍｇ
【注意事项】
1.
利多卡因的毒性约为普罗卡因的１～２倍。若迅速大量吸收时，常引起抽搐；
但
有些病人中枢神经系统出现抑制而不是兴奋。全身反应和普罗卡因相同。
2.
静注时，可有麻醉样感觉、头晕、眼发黑。若将药静滴，可使此症状减轻。
3.
心、肝功能不全者，应适当减量。
4.
二、三度房室传导阻滞和对本品过敏者、
有癫痫大发作史者、肝功能严重不全
者以及休克病人禁用。
【规格】
针剂：每支０．２ｇ（１０ｍｌ）、０
.
４ｇ（２０ｍｌ）。
洛贝林
:
【别名】洛贝林
;
祛痰菜碱
，盐酸山梗菜碱
【外文名】
Lobeline
,Lobeline
Hydrochloride,
Inflatine,
Lorbon,
Racemic,
Unilobin
【适应症】
用于新生儿窒息、
一氧化碳引起的窒息、
吸入麻醉剂及其它
中枢抑制药
（如阿片、
巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病
引起的呼吸衰竭。
【用量用法】
皮下注射、肌注成人
１次３～１０ｍｇ（极量１次２０ｍｇ，１日５０ｍｇ，儿
童１次１～３ｍｇ）
。
静注成人１次３ｍｇ，
极量１日２０ｍｇ；
儿童１次
0.3
～
3
ｍｇ。必要时每３０分钟可重复１次。
< br>
【注意事项】
静注须缓慢；大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚
至惊厥。
【规格】
注射液：每支３ｍｇ（１ｍｌ）；
5mg(1ml);
１０ｍｇ（１ｍ
ｌ）
;20mg(1ml)<
/p>
。
可拉明
:
【别名】
二乙盐酸胺
;
可拉明
;
盐酸乙胺
,
尼可刹米
【外文名】
Nikethamide ,Coramine
【适应症】
用于中枢性呼吸及循环衰
竭、
麻醉药、
其他中枢抑制药的中毒急救。
【用量用法】
皮下注射、静
注或肌注，每次
0.25
～
0.5
ｇ。
【注意事项】
大剂量可引起血压升高
、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应
及时停药以防惊厥。
口服、注射吸收好。
【规格】
针剂：每支
0.375
ｇ（
1.5
ｍｌ）
；
0.50
ｇ（２ｍｌ）。
回苏灵
:
【别名】
回苏灵
,
二甲弗林
【外文名】
Dimefline ,Remefline,
Rec7076
【适应症】
用于
各种原因引起的中枢性呼吸衰竭、麻醉药、催眠药所致的呼吸
抑制及外伤、手术等引起的
虚脱和休克。
【用量用法】
1.
肌注：每次８ｍｇ。
2.
静注：每次８ｍｇ，以葡萄糖溶液稀释混合后缓慢注
入。
重症病人可用至１６～３２ｍｇ。
静滴以注射用等渗氯化钠溶液或葡萄糖溶<
/p>
液稀释。
【注意事项】
1.
有恶心、呕吐、皮肤烧灼感等。剂量过大，可引起肌肉震颤、惊厥等。
2.<
/p>
应
准备短效巴比妥类（如异戊巴比妥），作惊厥时急救用。
3.
静注速度必须缓慢，
并应随时注意病情
变化。
4.
有惊厥病史、肝肾功能不全者及孕妇禁用。
【规格】
注射液：每支８ｍｇ
(
２ｍ
-
-
-
-
-
-
-
-
-
上一篇：汽车车底用抗石击涂料解读
下一篇：地道美式英语发音规则及总结