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心三连与呼三联

作者:高考题库网
来源:https://www.bjmy2z.cn/gaokao
2021-03-01 10:23
tags:

-

2021年3月1日发(作者:演练)


心三连与呼三联



























心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)


-



呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)


-



老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素


-



新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因


-



-



-



肾上腺素


:-



【别名】



副肾碱


;


副肾素



,


盐酸肾上腺素


-



-



【外文名】


Adrenaline -



-



【药理作用及用途】



-



激动心肌、传导系统和窦房结的


β< /p>


受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传


导加速和心率增快。 激活皮肤粘膜和内脏血管的


β


2


受体, 尤其是肾动脉明显收


缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管


β


2


受体,使支气管扩张。作用于肝


和 脂肪


β


2


受体,促进肝糖原和脂肪分解 ,升高血糖。用于心脏骤停的抢救和过


敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病


(


如支气管哮喘、荨麻疹


)

< br>的治疗。与


局麻药合用有利局部止血和延长药效。



-



-



【适应症】



抢救过敏性休克;抢救心 脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和


牙龈出血等。



-



-



【用量用法】



-



1.


常用于抢救过敏性休克,


如青霉素引起的过敏性休克。


由于本品具有兴奋心肌、


升高血压、


松弛支气管平滑肌等作用,


故可缓解过敏性 休克的心跳微弱、


血压下


降、


呼吸困难 等症状。


皮下注射或肌注0.


5~1mg,

也可用于0.


1~0.



mg缓慢 静注(以等渗盐水稀释到10ml)


,如疗效不好,可改用4~8mg

< br>静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)



< /p>


2.


抢救心脏骤停;可用于由


麻醉和手术 中的意外、


药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,


以 0.



5~0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和 纠正酸血症。对电击引


起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。



3.


治疗支气


管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟即见


效,< /p>


但仅能维持1小时。


必要时可重复注射1次。


4.


与局麻药合用:


加少量


(约



:


20万~ 50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长


其药效,并减少其毒副 反应,亦可减少手术部位的出血。



5.


制止鼻粘膜和牙龈


出血:将浸有(1


:


2万~1


:


1000)溶液的纱布填噻出血处。



6.


治荨麻疹、


枯草热、 血清反应等:皮下注射1


:


1000溶液0.2~0.5ml, 必要时


再以上述剂量注射1次。



-



-



【注意事项】



-



1.


高血压、心脏病、糖尿病、甲状 腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休


克、心脏性哮喘等忌用。

< br>


2.


用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突


然上升而导致脑溢血。



3.


常见副作用为心悸、头痛,有时可引起心律失常,严


重者可由于心室



























颤动而致死。


4.


每次局麻使用不可超过300


μ


g,否


则可引起心悸、头痛、血压升高等。



5.


在使用本品抗休克以前,首先补充血容


量及纠正酸 中毒。



-



-



【规格】


-



1.


注射液:为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液,每毫升中含肾上腺素


1mg,氯化钠8mg。


-



-



阿托品


:-



【别名】



阿托品,硫酸阿托品



-



【药理作用】


为阻断


M


胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛


(


包括解除


血管痉挛,改善微血管循环


)


;抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使

< br>心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。



-



【药代动力】


本品易从胃肠道及其他粘膜吸收,也可从眼或少量从皮肤吸收。


口服


1h


后即达峰效应


t1/2



3.7



4.3h

。血浆蛋白结合率为


14


%~


22


%,分布


容积为


1.7L



kg


,可迅速分布于全身组织,可透过血脑屏障, 也能通过胎盘。一


次剂量的一半经肝代谢,


其余半数以原形经肾 排出。


在包括乳汁在内的各种分泌


物中都有微量出现。



-



【适应症】



在临床上的用途主要是:


(1)


抢救感染中毒性休克:


成人每次


1



2mg



小儿


0.03



0.05mg/kg


,静注,每


15



30


分钟


1


次,


2



3


次 后如情况不见好转


可逐渐增加用量,


至情况好转后即减量或停药 。


(2)


治疗锑剂引起的阿


-


斯综合征:


发现严重心律紊乱时,立即静注


1< /p>



2mg(



5 %



25%


葡萄糖液

< br>10



20ml


稀释

< p>
)



同时肌注或皮下注射


1mg



15



30


分钟后再静注


1mg


。如病人无 发作,可根据


心律及心率情况改为每


3



4


小时皮下注射或肌注


1mg



48


小时后如不再发作,

< br>可逐渐减量,最后停药。


(3)


治有机磷农药中毒:①与 解磷定等合用时:对中度


中毒,


每次皮下注射

< br>0.5



1mg




30



60


分钟


1


次;


对严重中毒,< /p>


每次静注


1



2 mg


,隔


15



30


分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注。②单用时:

对轻度中毒,每次皮下注射


0.5



1mg


,隔


30


< br>120


分钟


1


次;对中度中毒, 每


次皮下注射


1


2mg


,隔


15



30


分钟


1


次;对重度中毒, 即刻静注


2



5mg

< br>,以


后每次


1



2mg


,隔


15


< p>
30


分钟


1


次,根据病情 逐渐减量和延长间隔时间。


(4)


缓解内脏绞痛:


包括胃肠痉挛引起的疼痛、


肾绞痛、


胆绞痛、


胃及十二指肠溃疡,


每次皮下注射


0.5mg



(5)


用为麻醉前给药:皮下注射< /p>


0.5mg


,可减少麻醉过程中


支气管粘 液分泌,预防术后引起肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制。


(6)


用于眼


科:可使瞳孔放大,调节功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用

< p>
1%



3%


< p>
药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部,以免流入鼻腔吸收中毒。



-



【注意事项】



(1)


常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴


奋、烦躁、谵语、 惊厥。


(2)


青光眼及前列腺肥大病人禁用。

< br>(3)


一般情况下




























口服极量,


1



1 mg



1



3 mg



皮下或静脉注射极量,


1



2mg


。用于有机磷中毒及阿


-


斯综合征时,可根据病情决定用量。


-



【中毒解救】


用量超过


5mg


时,


即产生中毒,


但 死亡者不多,


因中毒量


(5



10mg)


与致死量


(80


130mg)


相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、 导泻,以清除


未吸收的阿托品。


兴奋过于强烈时可用短效巴比妥 类或水合氯醛。


呼吸抑制时用


尼可刹米。


另外可皮下注射新斯的明


0.5



1 mg




15


分钟


1


次,


直至瞳孔缩小、

< p>
症状缓解为止。



-



【规格】



片剂:每片


0.3mg


。注射液:每支


0.5mg(1ml);1 mg(2ml);5mg(1ml)


。滴

-


-


-


-


-


-


-


-



本文更新与2021-03-01 10:23,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:https://www.bjmy2z.cn/gaokao/687677.html

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