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常用抢救药物三联针

作者:高考题库网
来源:https://www.bjmy2z.cn/gaokao
2021-03-01 10:37
tags:

-

2021年3月1日发(作者:5220)









< br>联





心三联:肾上腺素、阿托品、利多卡因



呼三联:洛贝林、回苏灵、可拉明



老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素



新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因


其实三联针的说法早已过时,本文只是将以上各种新老抢救药物的说明书加以归


纳, 希望能帮助大家(回苏灵疗效不确切,各个文献报道不一,大家谨慎使用)。



肾上腺素



【别名】副肾碱

< p>
;


副肾素


,


盐酸肾上腺素



【外文名】


Adrenaline


【药理作用及用途】


激动心肌、


传导系 统和窦房结的β受体,


使心肌收缩力增强,


心输出量增加,传导 加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的β


2


受体,尤


其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管β


2< /p>


受体,使支气


管扩张。作用于肝和脂肪β


2


受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。用于心


脏骤停的抢 救和过敏性休克的抢救,


也可用于其他过敏性疾病


(

< p>
如支气管哮喘、



麻疹


)


的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。


< p>
【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙

龈出血等。



【用量用法】


1.< /p>


常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。由于本品


具 有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心


跳微弱、< /p>


血压下降、


呼吸困难等症状。


皮下注射或 肌注


0.5-1mg



也可用于


0.1-0.5mg


缓慢静注(以等渗盐水稀释到

10ml


),如疗效不好,可改用


4-8mg


静滴(溶于


5%


葡萄糖液


5 00-1000ml


)。


2.


抢救心脏 骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药


物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停, 以


0.25-0.5mg


心内注射,同时作

心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电


除颤 器或利多卡因等进行抢救。


3.


治疗支气管哮喘:效果迅速但不 持久。皮下注



0.25-0.5mg



3-5


分钟即见效,但仅能维持


1< /p>


小时。必要时可重复注射


1


次。


4.


与局麻药合用:加少量(约


1:20



-50


万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可 减少


局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。


5.


制止鼻粘膜和牙龈出血:将浸有(


1:2



-1:1000


)溶液的纱布填噻出 血处。


6.


治荨


麻疹、枯草热、血清反 应等:皮下注射


1:1000


溶液


0. 25-0.5ml


,必要时再以上述


剂量注射

< br>1


次。



【注意事项】


1.


高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤


性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。


2.


用量过大或皮下注射时误入血管后,可


引起血压突然上升而导致脑溢血。


3.


常见副作用为心悸、头痛,有时可引起心律


失常, 严重者可由于心室颤动而致死。


4.


每次局麻使用不可超过


300


μ


g


,否 则可引起心悸、头痛、血压升高等。


5.


在使用本品抗休克以前 ,首先补充血


容量及纠正酸中毒。



【 规格】


1.


注射液:为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶 液,每毫升中含


肾上腺素


1mg


,氯化 钠


8mg




去甲肾上腺素



【别名】去甲肾


;


正肾


;


正肾上腺素


;


左动脉酚


;


重酒石酸去甲肾上腺素



【外文名】


N oradrenaline,NoradrenalineBitartrate


【药 理作用及用途】本品为肾上腺素受体激动药。是强烈的α受体激动药,同时


也激动β受体 。通过α受体激动,可引起血管极度收缩,使血压升高,冠状动脉


血流增加;通过β受体 的激动,使心肌收缩加强,心排出量增加。用量按每分钟


0.4


μ


g/kg


时,β受体激动为主;用较大剂量时,以α受体激动 为主。



【适应症】临床上主要利用它的升压作用,静滴用于各 种休克(但出血性休克禁


用),以提高血压、保证对重要器官(如脑)的血液供应。使用 时间不宜过长,


否则可引起血管持续强烈收缩,使组织缺氧情况加重。应用酚妥拉明以对 抗过分


强烈的血管收缩作用,常能改善休克时的组织血液供应。



【用量用法】



1.

< br>静滴:



1-2mg


加入等渗盐 水或


5%


葡萄糖


100ml

< p>
内静滴,


根据情况掌握滴注速


度,待血压升至所需 水平后,减慢滴速,以维持血压于正常范围。如效果不好,


应换用其他升压药。对危急病 人可用


1-2mg


稀释到


10-20m l


,徐徐推入静脉,同


时根据血压以调节剂量,待血压回升后, 再用滴注法维持。


2.


口服:治上消化道


出血,每次服注射液


1-3ml



1 -3mg


),


1


3


次,加入适量冷盐水服下。



【注意事项】



1.

< br>抢救时,长时间持续使用本品或其他血管收缩药,重要器官如心、肾等将因毛


细血 管灌注不良而受到影响,甚至导致不可逆性休克,需注意。


2.


高血压、动脉


硬化、无尿病人忌用。


3.


不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射,


以免失效;在碱性溶液中如与含 铁离子杂质的药物(如谷氨酸钠、乳酸钠等)相


遇,则变紫色,并降低升压作用。


4.


浓度高时,注射局部和周围发生反应性血管


痉挛、局部皮肤苍白,时久可引起缺血性坏死,故滴注以前应对受压部位(如臀


部)采 取措施,减轻压迫(如垫棉垫)。如一旦发现坏死,除使用血管扩张剂外,


并应尽快热敷 ,并给予普鲁卡因大剂量封闭。小儿应选用粗大静脉注射,并需更


换注射部位。静脉给药 时,必须防止药液漏出血管外。


5.


用药当中需随时测量血


压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。


6.


其他参见肾上腺素。



【规格】注射液:每支


1mg



1ml


)(含 重酒石酸盐


2mg


)、


2mg



2ml


)(含重


酒石 酸盐


4mg


)。



异丙肾上腺素



【别名】硫酸异丙肾上腺素注射液



【 外文名】


IsoprenalineSulfateInjection


【药理毒理】


为β受体激动剂,


对β


1


和β


2


受体均有较大的激动 作用,


对α受体


几无作用。


主要作用如 下:


1.


作用于心脏β


1


受体,


使心脏收缩力增强,


心率加快,


传导加速,


心输出量和心肌耗氧量增加;


2.


用于血管平滑肌β


2


受体,

< br>使骨骼肌血


管明显舒张,肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张,血管总外周阻力 降低,其


心血管作用导致收缩压升高,舒张压降低,脉压差变大;


3.


作用于于支气管平滑


肌β


2


受体,使支气管平滑肌松驰;


4.


促进糖原 和脂肪分解,增加组织耗氧量。



【药代动力学】静注后作用维 持不到


1


小时。半衰期


(t1/2)< /p>


根据注射的快慢为


1


< br>钟至数分钟。静注后约


40%-50%


以原形排出。



【适应症】适用于心源性或感染性休克及完全性房室传导阻滞、心 搏骤停。



【用法用量】


1.


心腔内注射。救治心脏骤停,心腔内注射


0.5-1mg



2.


静脉滴注。


Ⅲ度房室传 导阻滞,心率每分钟不及


40


次时:以本品

0.5-1mg


加在


5%


葡萄糖注


射液


200-300ml


内缓慢静滴。


-


-


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-



本文更新与2021-03-01 10:37,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:https://www.bjmy2z.cn/gaokao/687748.html

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