-
十
大
抢
救
药
品
1
．肾上腺素：
（
1mg/1ml/
支）
[
药物异名
]
副肾素
[
药物英文名
]
Adrenaline,
Epinephrine
[
作用及用途
]
1.
激
动血管
a
和
β
受体：
a
受体激动，主要引起皮肤、黏膜、内脏血管的收缩；<
/p>
β
受体激动
可引起冠状血管、骨骼肌血管
扩张。
2.
激动心脏
β
1
受体：增强心肌收缩力，心率加快，但可使心肌
需氧量增加。
3.
激动支气管平滑
肌
β
2
受体：引起支气管平滑肌舒张。
4.
主要用于抢救心脏骤停，治疗
过敏性休克，治疗支气管哮喘，制止鼻黏膜和齿龈出血。
[
不良反应和注意事项
]
1
．可有头痛、心悸、眩晕、四肢发冷、肺水肿等，用药局部可有水肿、充
血、炎症。中枢
兴奋可致不安、失眠、震颤等反应。
2
．高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、出血性休克、心脏性
哮喘等禁用；妊娠
高血压、青光眼、老年患者慎用。
3
．用量过大或皮下注射时误入血管，可引起血压突然升高而导致脑溢血
。
4
．有时可有心律失常，严重者甚
至可出现心室颤动。
[
用法及用量
]
1.
皮下或肌注：每次
0.25-1mg
< br>。极量每次
1mg
。
2.
心室内注射：每次
0.25-1mg,
用生理盐水稀释
10
倍。极量每次
1mg
。
3.
抢救心脏停搏：可静脉推注，
1mg-3mg-5mg-7mg
。也可
1mg
静脉推注，每
< br>3~5
分钟一次，
然后以
20m
lNS
冲注。
2
．去甲
肾上腺素：
（
1mg/1ml/
支）<
/p>
[
药物异名
]
去甲肾素，正肾上腺素
[
药物英文名
]
Noradrenaline,
Norepinephrine
[
作用及用途
]
1.
主要兴奋
a
受体，对
β
受体的激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉和
小静脉都收缩（但冠状血管扩张）
，外周阻力增高，血压升高。
2.
静滴用于各种休克（但出血性休克禁
用）
；稀释后口服可制止胆道和上消化道出血。
[
不良反应和注意事项
]
1
．局部反应：如静滴速度过快、浓度过高可引起局部皮肤苍白、疼痛；药
物渗漏血管外，
可强烈收缩局部血管而致局部缺血甚至组织坏死。
2
．心血管反应：静滴浓度过高或静滴过快，可致严重头痛
、血压升高、偶致心律失常。
3
．肾
反
应：用药过久或用量过大，可致肾
血管剧烈收缩导致肾严重缺血，而引起急性肾
功能衰竭、尿量减少，甚至尿闭。对尿少或
肾功能不良者慎用或禁用。
4
．高血
压、动脉硬化禁用；缺氧、闭塞性血管病、血栓性疾病及孕妇慎用。
[
用法及用量
]
1.
静滴：以
2-10mg
加入
5%
或
10%
的葡萄糖
250-1000ml
中（
1ml/min
ivgtt
）
。
2.
心内注射：与肾上腺素及异丙肾上腺素各
1mg
混合。
3.
术中胆道内出血：
4-6mg+0.9%NS40-60ml
注入胆道内，保留
3-4min
，若继续出血可
重复
使用。
4.
< br>胃大部分切除术后大出血：
6-8mg+0.9%NS60-100ml
经胃管注胃内，
可每隔
1-2
< br>重复一次，
共
2-6
次。
3.
异丙肾上腺素：
（
1mg/2ml/
支）
[
药物异名
]
喘息定，治喘灵
[
药物英文名
]
Isoprenaline, Isoproterenol
[
作用及用途
]
1.
β
受体
兴奋剂，兴奋心脏，能增强心肌收缩力、使心输出量增加，加快心率，扩张周围
血管及支
气管。影响血压，使收缩压升高，舒张压下降。
2.
用于支气管哮喘、
窦性心动过缓、
心脏骤停、
房室传导阻滞、
各种休克、
β
阻滞剂中毒。
[
不良反应和注意事项
]
1.
常引起咽部发干、睡眠障碍，可
有头痛、心率加快、皮肤潮红、恶心、呕吐、震颤、出
汗等反应。
2.
心律失常伴心动过速及心绞
痛、冠状动脉供血不足、糖尿病、高血压、甲亢、洋地黄中
毒患者慎用。
3.
除非
β
阻滞剂中毒，其他药物中毒的休克勿用。
4.
不要与肾上腺素合用，会引起室颤和室速。
[
用法及用量
]
心内注射：每次
0.6-1mg
。完全房室传导阻滞：可将
0.5-1mg
稀释于
5%GS500
ml
中
缓慢滴注，维持心率在
60-70
次
/
分钟
。
4<
/p>
．阿托品；
（
0.5mg/1ml/
支）
[
药物英文名
]
Atropine
[
作用及用途
]
1.
M
受
体阻滞药。能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩大瞳孔，升高眼压，调节麻痹，
能解除迷走神经对心脏的抑制，加快心率。
2.
大剂量时则具有
α
受体阻断作用，能解除微血管痉挛，改善微循环，有抗休克作用。
3.
对抗体内积蓄的乙酰胆碱而解除有机磷农药中毒。
4.
能兴奋呼吸中枢。
5.
用于胃、肠、胆、肾等绞痛，胃
及十二指肠溃疡；抢救早期感染性休克治疗；治疗锑剂
中毒所引起的急性心源性脑缺氧综
合症；再生障碍性贫血、咯血、哮喘持续状态，麻醉
前给药以减少支气管黏膜分泌，用于
眼科散瞳和治疗角膜炎、虹膜睫状体炎等。
[
不良反应和注意事项
]
1
．
可引起
口干、视近物模糊、瞳孔扩大、少汗、便秘、皮肤潮红、排尿困难。
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