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常见
POCT
检测项目及临床意义
人绒毛膜促性腺激素(
Human chorionic go
nagotropin
、
HCG
)
HCG
是由胎盘滋养层细胞所分泌的
一类糖蛋白激素,
hCG
有
α
、
β
两个亚基,
α
亚基的分
子量为约为
13000
(
92
个氨基酸)
,
α
亚基的生物特性与卵泡刺激素(
FSH<
/p>
)和黄体生成素
(
LH
< br>)及
TSH
的
α
亚基相同。
β
亚基的分子量为
15000
(
145
个氨基酸)
,为特异性链,可
被单克隆抗体检测,是一个较好的标志物(
β
-hCG
)
。
β
-hCG
在乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌
时升高;子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤疾病时,
β
-hCG
也会升高。
在妊娠的前几周内,
hCG
对维持黄体的功能很重要,在怀孕后
hCG<
/p>
持续稳定升高,至第
10
周达到峰值,<
/p>
然后在怀孕的进程中缓慢回落,
分娩后几周即降至正常人水平。<
/p>
某些生殖细胞
肿瘤也会产生
hCG
,胚胎滋养层疾病时
hCG
也会升高。
【临床意义】
用于确定和监测怀孕,
HCG
在受孕后
9-13
天即有明显升高,
妊娠
8-10
周时达
高峰,
然后下
降,维持较高水平,直至足月娩,如果怀孕的最初
3-6
周,
HCG
不能持续以每两天
66%
的
速度递
增,应考虑异位妊娠或先兆流产的可能性或用于胚胎滋养层疾病及精原细胞癌。
帮助诊
断滋养层疾病和生殖细胞癌,可阶段性检测用于监测以上疾病的治疗效果及肿瘤复
发。在
绒毛膜上皮癌以及生殖系统的恶性肿瘤等中,
HCG
可见升高,
经治疗后降低,因此,
HCG
也可作为疾病预后的监测指标。在
胰腺癌、胃癌、小肠癌、结肠癌、肝癌、乳腺癌也
有不同程度的阳性率。当子宫内膜异位
症、卵巢囊肿等非肿瘤状态时,
HCG
含量也会升高。
帮助诊断宫外孕,
帮助诊断和监测习惯性流产孕妇、
监测流产后的孕妇看是否有残留;
在怀
孕早期,血中
hCG
每
2-3
天浓度会
升高一倍,宫外孕时则升高较慢。妊娠失败时
hCG
浓度
加倍时间会延长,并很快呈现迅速降低趋势。若流产后
hCG
不能降至极低水平,可能表明
有
hCG
生成性性组织残留需要清除。还可用于性早熟诊断,绝经期判断,不孕症的诊断。
1.
若
所测结果与临床观察不符,应该用其他方法核实,如尿
hCG
定
性实验,尿中无
hCG
,
则表明血清检
测结果为假阳性。
另外一种鉴别办法是将标本作系列稀释测定,
含有干扰物质
的样本测定结果会呈现与稀释度不成比例的变化。
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