-
精品文档（可编辑）
值得下载
消毒煮沸器在区级医院使用的探讨
[
摘要
]
目的
探讨区级医院消毒供应室使用消
毒煮沸
器进行器械消毒的效果。
方法
随机将门诊小手术器械
240
件分为
A
、
B
两组，
A
组器械
在常规手工清洗后浸泡在含氯消
毒液（含有效氯
500
mg/L
）中
30
< br>min
，
B
组器械常规手工清<
/p>
洗后用煮沸器
90
℃煮沸消毒
5
min
，
每
2
天分别作细菌培养，
对比两组器械的细菌数及
器械使用
1
个月后的锈蚀情况及锐
性器
械（剪刀）的锐利度。
结果
两组手术器械消毒后进行
细菌培养比较，结果均为全部合格；锈蚀率及
锐利度比较，
B
组明显优于
A
组，两组差异有统计学意义（
P
<
0.05
）
。
结
论
区级医
院或基层医院消毒供应室在没用清洗消毒机的情
况下，器械使用煮沸器进行煮沸消毒，符
合器械清洗质量标
准，能达到提高工作质量、效率和降低物耗的目的，也减少
了环境污染与职业暴露的风险。
[
关键词
]
煮沸器；浸泡消毒；煮沸
消毒；锈蚀；锐
利度
[
中图分类号
] R187+.3
[
文献标识码
] B
[
文章编号
]
1674-4721<
/p>
（
2013
）
0
4
（
a
）
-0
145-02
根据我国卫生行业标准
< br>WS310.2-2009
医院消毒供应
中心第
2
部分《清洗消毒及灭菌技术操作规范》规定：污染
器械进行冲洗、洗涤、漂洗，充分去除血液、体液等污染物
精品文档（可编辑）
值得下载
后，要进行消毒处理，消毒的意义在于进一步降低清洗后器
械、器具和物品的生物负荷，
消除和杀灭致病菌，达到无害
化的安全水平。目前我国消毒供应中心对手术器械清洗后的
消毒方法主要有机械热力消毒法或含氯消毒剂浸泡消毒法
[1-
2]
。
2012
年
6
月，本院对非感染性手术器械在清洗后采
用化学浸泡消毒
法与煮沸器煮沸消毒法进行对比，进行细菌
采样检测、观察器械的锈蚀情况与锐性器械锐
利度的比较。
现报道如下：
1
材料与方法
1.1
一般材料
1.2
方法
将器械平均分为
A
、
B
两组，每组
120
件，在包布外
标签上作标记区分两组，正常使用
1
个月。器械清洗时把所<
/p>
有轴节打开，先采用手工进行多酶刷洗，用清洗篮筐装载，
再用超
声机清洗、人工漂洗、精洗后，经肉眼观察，器械表
面必须光洁、透亮，用棉签检查关节
、缝隙、齿槽等处无血
迹、污迹、水垢。
1.2.1
A
组用化学浸泡消毒法
将清洗后器械放入含氯
消毒泡腾片配制的溶液中，浓度为含有效氯
500
mg/L
，所有
器械打开轴节，全部浸泡在液面下
30
min
，然后用自来水反
复漂洗，再用蒸馏水漂洗。
1.2.2
B
组用煮沸器进行煮沸消毒
将清洗后器械放入
精品文档（可编辑）
值得下载
煮沸器内，所有器械打开轴节，全部浸泡在液面下，设置煮
沸水温
90
℃，时间
5
min
。
1.3
采样检测
在两组完成消毒后立即进行采样，每
2
天
< br>1
次，持续
1
个月，共采样
15
次。同等器械等量取样，按无菌操作原则
进行：用无菌棉拭子沾湿采样液选择结构复杂的器械，如关
节、锁扣、齿槽等部位涂抹
5
次，并随之转动棉拭子，将采
样棉拭
头部分剪入装有
10 mL
洗脱液试管中立即送检。送检
试管经电动振荡后，用无菌吸管吸取
1
mL
，接种于无菌普通
营养琼脂培养皿内，置（
36
±
1
）℃恒温培养箱内培养<
/p>
48
h
，
计数
菌落数
[3]
。
1.4
质量评价标准
菌落统计：细菌总数
<5 cfu
/cm2
，检不出致病微生物
为合格，反之视为不合格。锈蚀判
别标准：器械表面任何地
方出现锈蚀点、锈斑块为不合格，器械锈蚀范围的大小及锈
斑数量忽略不计，只计算锈蚀器械的件数；剪刀锐利度：剪
刀刀刃距
2/3
处开始剪
4
层纱布时，
1
次剪切顺利，无搭口
现象为合格，
1
次不能剪齐
（较钝）<
/p>
、
破表层或完全不能剪
（钝）
均属不合格。
1.5
统计学处理
所有数据均采用
SPSS 11.0
统
计软件进行分析，两组
间菌落培养合格对比采用秩和检验，锈蚀；锐利度对比采用