大学应用新版徐州医科大学老年医学考研经验考研参考书考研真题

1

、复习基础阶段：

3

月

-5

月，第一轮复习，注重基础，把目标院校的参

考书目都找齐，开始通读全书、 整理笔记；如果是跨专业的话，甚至可以更早

一些就开始准备了。像一些重要的知识点千 万要做好整理。比如下面肾病综合

征

I

型和Ⅱ型的定义是 非常重要的知识点大家一定要熟练地掌握。建议大家可

以把内容整理到笔记本上面。笔记 是复习时非常重要的一个工具。在自己没有

掌握的地方大家一定要做好标记，方便下一轮 复习的时候重点复习。

肾病综合征

I

型和Ⅱ型：

I

型：具有肾病综合征的特征表现，无高血压，离心尿每高倍视野红细胞数

，无贫血，无持续性肾功能不全，蛋白尿通常为高度选择性，尿蛋白选择

性指数

spl<0

．

1

，尿纤 维蛋白原降解物

FDP

及补体

C

，正常。

Ⅱ型：常伴高血压，血尿或肾功能不全，肾病综合征的表现可 不典型，尿

FDP

及

C3

，往往高于正常 值，尿蛋白为非选择性。

肾病综合征

I

型又称为单纯型肾病综合征，肾病综合征Ⅱ型又称为肾炎型

肾病。

I

型可见于任何年龄，但儿童及少年居多，

15

岁以后 明显减少，

Ⅱ型则以成人更多见；

I

型血尿不仅少见而且程度轻，时间短，Ⅱ型血尿则

可长时间持续存在，程 度较重，甚至有肉眼血尿；

I

型有高血压者少见，即使有

也程度较轻，呈一过性，特别是血尿和高血压并存的情况极罕见，Ⅱ型则常见；

I

型肾功能改变较轻，呈一过性，Ⅱ型肾功能改变明显，因而也容易出现贫血；

I

型连日多次测定

FDP

均小于

1

．

25ug

／

ml

，Ⅱ型则增高且持续不下降；

I

型

对皮质激素及细胞毒药物治疗敏感，

)< /p>

Ⅱ型则不敏感；如果进行肾活检，

I

型的

病 理改变多数为微小病变病和轻度系膜增生性肾炎，而Ⅱ型则呈其他类型的病

理改变。

当然同学们也不要忘了每天抽出一些时间看英语。

2

、复习提高阶段：

6

月

-9

月，第二轮复习，注重知识点的提炼和升华，

不要 简单地读课本，而是把书中的重点内容吃透，配合适当的习题进行练习。

同时也可以在休 息时间多看看院校官网，关注招生简章、考研大纲，了解报考

目标院校的招生和考试内容 变化情况。

3

、复习强化阶段：

9< /p>

月

-10

月，第三轮复习，这时候就要突出重点了，将

每本书的思维框架列出来，注意一定要亲自去做这个东西，拿别人的来用根本

不会有效果的，只有自己亲自整理了，才会更好地吸收消化知识点。比如把每

个章节整理 成为知识框架，是不是就清晰很多了呢？

下面是一个知识框架整理，大 家可以参考这个方法进行复习，还是比较有

效果的，既节省了时间，又调节了自己的复习 压力。当然最重要的还是行动起

来。

临床医学概要复习重点

一、

内科

第一章

常见症状

第一节

发热

1.

正常人的体温一般在

36~37

℃之间。

2.

发热的分度：高热

39.1~41

℃。

3.

间隔一定时间 测量体温，在体温单上标记每次的测量值，将各体温数值

点连成体温曲线，该曲线的形状 可有一定的规律，称为热型。临床上常见的热

型有：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、 回归热、不规则热。

第四节

发绀

1.

发绀亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈现 青紫

色的表现。

2.

根据不同的临床表现和病因，发绀可分为中心性、周围性、和混合性三

种发绀 。

3.

中心性发绀主要见于有心肺 功能不全的疾病、右

-

左异常分流的先天性

心脏病。

4.

由于大量进食含有亚硝酸盐的变质 蔬菜而引起的中毒性高铁血红蛋白白

血症，也可出现发绀，称“肠源性青紫症”

。

第五节

咳嗽与咳痰

为判断 咳嗽和咳痰的临床意义，应注意下列各点：咳嗽的性质、咳嗽的时

间与节律、咳嗽的声音 特点、痰的性状和量。

第六节

呼吸困难

1.

呼吸困难是指患者感到空气不足，客观表现为呼吸费力，重者出现 鼻翼

扇动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与活动，甚至出现发绀，并有呼吸频率、深度

与节律的异常（如呼吸快而浅、慢而深、间停呼吸等）

。

2.

引起呼吸困难的原因：

（

1

）呼吸系统疾病；

（

2

）心血管系统疾 病；

（

3

）

中毒性呼吸困难；

4

）神经精神性呼吸困难；

（

5

3.

心血管系统疾 病：由于心肌收缩力减退或心室负荷增加，左心室功能减

退，搏出量减少，致舒张末期压 力升高。继而左房压、肺静脉和毛细血管压升

高，引起肺淤血，血浆成分漏出，导致间质 性肺水肿、血管壁增厚，弥散功能

障碍。

4.

夜间阵发性呼吸困难的发生也与肺淤血有关。

5.

肺源性吸气性呼吸困难特点是吸气费力、呼吸显著困难，重者因吸 气肌

极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷，

出现“三凹征”

。

6.

左心功能不全时，可发生夜间阵发性呼吸困难。发作时，病人常于熟

睡中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十

< br>分钟后症状逐渐减轻、重者高度气喘，颜面青紫，大汗淋漓，呼吸伴有哮鸣声，

甚 至咳出或从口腔喷出大量浆液性血性痰或粉红色泡沫样痰，听诊两肺底甚至

全肺可闻及湿 性啰音，心率加快，有奔马律。此种呼吸困难又称“心源性哮喘”

。

7.

中毒性呼吸困 难：因各种酸中毒所致者多为深长而规则的大呼吸

（

Kussmaul< /p>

呼吸）

，频率或快或慢，不同病因呼出的气体可有尿（氨）味（见

< br>于尿毒症）

、烂苹果味（见于糖尿病酮症酸中毒）

。急性发热性疾病呼吸快 速、

急促。因血中出现异常血红蛋白衍化物或氰化物中毒者，一般呼吸深快；严重

时因脑水肿呼吸中枢受抑制，呼吸浅表、缓慢，与安眠药或麻醉药中毒所致者

< br>相似，也可有节律异常，如

Cheyne- Stokes

呼吸、

Biots

呼吸。

8.

第二章

体格检查

第一节

一般检查

1.

生命 征是评估生命活动质量的重要征象，包括体温、脉搏、呼吸、血压，

它是及时了解病人病 情变化的重要指标之一。

2.

临床上常见的意识障碍有嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄等。

3.

局限性淋巴结肿大常见的原因有：感染性淋巴结 肿大和恶性肿瘤淋巴结

转移。

注意，一般在每年的

9

月进行考研预报名，

10

月考研正式报名，这些重要

的时间点小伙伴们千万要记好哦

~

考研冲刺阶段：

11

月

-12

月，第四轮复习，这个时候就要偏重于做题了，

前面三轮我们已经把基础打好，到 最后是检验自己学习成果的时候了。小伙伴

们可以找一找往年真题，真题研究完之后可以 做一些真题模拟题。我在备考期

间用的是

研教新版的模拟题

，这本题册思路非常清晰，是按照各大知识版块来

进行题目设置的，而且它把重难点都 进行了标注，还有知识点的梳理，对每个

题都进行了详细的解释，非常适合小伙伴们在后 期拿来练手和提升。真题练习

是非常有效果的，建议大家可以多刷一些主人真题。

在做了大量的真题之后我们可以有两个方面的收获

,

一是知识；二是答题技

巧。答题技巧很重要，不但对专业有帮助，对公共课也很重 要。上面可能没有

提到过公共课的答题技巧，这里简单讲一下。因为政治我用的是李凡《 政治新

时器》

，以这本书为例，讲一下我做题之后的收获，做了部分习题 之后，结合着

答案进行分析，轻而易举的渗透到几个答题技巧，比如说在不看题目的情况 下

排除本身说法错误的选项等等，这套资料让我受益匪浅。而关于英语的答题技

巧主要还是通过看《木糖英语真题手译》上面的解析得到的，通过它的解析，

完善我之前答题方式中的不足和错误。于是乎，在后面做题的过程中思路就清

晰多了 。公共课部分就不谈太多了，今天还是以专业课为主。

对了，还有一件 事提醒大家，这期间会有研究生考试的现场确认，一般在

11

月，小伙伴 们也千万不要忘记呀！

还有一些小问题需要和同学们讲一下：

1

、关于笔记的问题

专业课做 笔记十分重要且一定要自己做，这样有利于形成自己的知识体系，

加深对课本内容的理解 ，复印或者购买学长学姐的笔记虽然简单，但没有办法

调动自己的认知思维，如果不亲自 去思考问题的话，那么在后期复习的时候遇

到不懂的内容就是常事了。

那么专业课要怎么做笔记呢？做笔记可以分为三个阶段：第一阶段是通读

全书，建立框架。第一轮复习首先要宏观把握专业的内容，以每本书为单位，

把 书大致通读一遍，这一遍的成果最起码得是了解整本书的大致结构，哪些是

重难点。每复 习完一个章节以后，就可以从宏观到微观、由大到小地搭建知识

框架，建立思维导图。这 个阶段做笔记的重点是理解和记忆，笔记可以稍微粗

糙一点，不要浪费太多时间。第二阶 段是将所有你认为重点的、难点的部分进

行标注和总结。所谓标注，是指结合考试大纲、 历年真题，自己去提炼重难点

和常考点。这是一个消化吸收的过程，要对重难点进行系统 学习和掌握

比如下面这道选择题，如果你在答题过程中不能确定答案， 那么这道题你

就要做好标注了，证明这里考查地知识点你并没有完全掌握住。接下来就需 要

根据给出的答案去分析知识点和灵活运用知识点的技巧。可以多找一些同一类