上海交通大学研招网重庆医科大学药理学考试本科水平简答论述

四、内酰胺酶抑制药：棒酸、舒巴坦

< /p>

五、

β

-

内酰胺类抗生素复方制剂

青霉素的抗菌谱和抗菌机制

G+

球菌

溶血性链球菌、肺炎球菌、不耐药金葡球菌

G+

杆菌

白喉杆菌、炭疽杆菌、破伤风梭菌、产气荚

膜梭菌

G-

球菌

脑膜炎双球菌—流脑、不耐药的淋病奈瑟菌

< br>少数

G-

杆

流感杆菌、百日咳杆菌（大多数

G-

杆菌作用

菌

弱）

其他

螺旋体、放线杆菌

肠球菌不敏感，真菌、原虫、立克次体、病毒无效

细胞毒类抗肿瘤药的机制

一、影响核酸生物合成的药

1

二氢叶酸还原酶抑制剂，甲氨蝶呤

2

胸苷酸酸合成酶抑制剂，氟尿嘧啶

3

嘌呤核苷酸互变抑制剂，巯嘌呤

4

核苷酸还原酶抑制剂，羟基脲

5DNA

多聚酶抑制剂，阿糖胞苷

二、影响

DNA

结构与功能的药物

1

烷化剂，环磷酰胺，白消安

2

破坏

DNA

的铂类配合物，顺铂，博来霉素

3

拓扑异构酶抑制剂，喜树碱

三、干扰转录过程和阻止

RNA

合成的药物

1

多柔比星

四、抑制蛋白质合成与功能的药

1

微管蛋白活性抑制剂，长春碱

糖皮质激素的临床应用和作用机制

1

对物质代谢的影响：糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢

增加

2

允许作用：增加儿茶酚胺的血管收缩作用

抗炎作用：抑制炎症蛋白，减少炎症因子的影响，促

进炎 细胞的调亡

4

免疫抑制与抗过敏作用：有待淋巴细胞< /p>

DNA

降解，诱

导淋巴细胞凋亡

5

抗休克作用

6

其他：中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，提高中枢的

兴奋性

强心苷的作用原理、临床应用、不良反应及其防治

作

用

抑心肌细胞

Na-K-ATP

酶，细胞游离

Ca

增多，增

原理

心肌收缩力

临

床

1

、治疗

CHF

（充血性心力衰竭）

应用

2

、心房纤颤

3

、心房扑动

4

、阵发性室上性心动过速

不

良

1

、

胃肠反应：恶心呕吐腹泻

反应

2

、

中枢反应：眩晕、头晕、色视

3

、

心脏反应：室性早搏、室性

/

窦性心动过缓、

房室传导阻滞

防

治

1

、去除诱因：常规补钾，禁钙

原则

2

、警惕停药指征：室性早搏、窦 性心动过缓、

视觉障碍

3

、快 速型心律失常：补充钾盐、苯妥英钠：竞

争强心苷受体、利多卡因：纠正室性心动过速< /p>

4

、缓慢型心律失常：阿托品

5

、危及生命中毒：地高辛抗体

Fab

片段

杜冷丁

阿司匹林

机制

阿片受 体激动剂，

激动

抑制

COX

而抑制

PG

μ

受体，减少

P

物质

部位

中枢

外周

特点

镇痛作用强 大，

持续性

镇痛作用中等，

慢性

慢性钝痛

钝痛

镇静欣快感，

耐药性和

无欣快感和成瘾性

依赖性

应用

创伤、

术后、癌症晚期

头疼、

牙疼、

肌肉痛

β

-

内酯类抗生素分类

一、青霉素类

1

，窄谱青霉素 类：注射用青霉素

G

、口服用青霉素

V

2

，耐酶青霉素类：注射用甲氧西林；

口服注射用氯唑西林、氟氯西林

3

，广谱青霉素类：注射、口服氨苄西林，口服阿莫

< /p>

4

，抗铜绿假单胞菌光谱青霉素类：注射用羧苄西林、

哌拉西林

5

，抗革兰阴性菌青霉素：注射美西林、口服匹美西林

二、头孢菌素类，抗菌谱、耐药性和肾毒性分四类

第一代头孢菌素

注

射、口服头孢拉定；口服头孢氨苄

第二代头孢菌素

注

射用头孢呋辛、口服用头孢克洛

第三代头孢菌素

注

射用头孢哌酮、头孢噻肟；

口服用头孢克肟

第四代头孢菌素

注

射用头孢匹罗

三、其他

β

-

内酰胺类

碳青霉烯、头霉素类、氧头孢烯类、单环

β

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