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附件
3
“六大人才高峰”创新人才团队
选拔培养申报表
团队带头人姓名
申
报
单
位
申
报
项
目
名
称
所
属
产
业
主
管
单
位
填
表
时
间
中
共
江
苏
省
委
组
织
部
江苏省人力资源和社会保障厅
印制
江
苏
省< /p>
财
政
厅
填表说明
1
．本表由省委组织部、省人力资源社会保障 厅、省财政厅
统一印制。
2
．
本表由团队带头人申报人逐项填写，
申报单位负责审核。
填写内容必须客观真实、严谨明确，全面反映团队业务能力、
科研水平、工作业绩等方面
的情况。填写含糊不清、字迹潦草
及缺少相关证明材料的不予受理。
< /p>
3
．本表中申报项目“所属战略性新兴产业”请按产业规范名
称填写。如新一代信息技术、高端软件和信息服务业、生物技
术和新医药、新
材料、高端装备制造、节能环保、新能源和能
源互联网、新能源汽车、空天海洋装备、数
字创意。
4
．本表中“主管部门”按申报项目的归属部 门填写。如各市
人力资源社会保障局（各市申报的项目）
、省发展和改革 委员会
（新材料、节能环保、新能源和能源互联网、新能源汽车、数
字创意）
、省经济和信息化委员会（新一代信息技术、高端软件
和信
息服务业、生物技术和新医药、高端装备制造、空天海洋
装备）
。
5
．本表中“所在单位”是指申报人人事关系所在单位。
6
．单位性质一栏请填写机关、事业单位、国有企业、民营
企业或其他。
7
．近五年成果是指
2012
年以来取得的成果。
8
．表中栏目如不够填写，可另附加页。加页需紧接在该栏
目之后，并在右上角注明何栏目
加页。
9
．申报表和支撑材料均一式一份，按通知要求 的日期分别
报送有关部门，过期不予受理。
1
0
．填写本表要认真负责，实事求是，表达明确，用
A4
纸双面打印。
姓
名
民
族
团
队
带
头
人
出生年月
政治面貌
所学专业
所在单位
手
机
单位名称
单位法定
代表人
所在市、县
（市、区）
申报工作
联系人
主要研发方
向和特色
性
别
籍
贯
身
份
证
号
/
护
照
号
学
历
现从事专业
现专业技术
职
务
办
公
电
话
单位性质
法定代表人
证件号或法
人身份证号
单位地址
联系电话
国
籍
出生地
学
位
主要研
究方向
现行政
职
务
邮
箱
申
报
单
位
营业执照注册号（不含“
1
—
1
”
）
（更换为“社会信用代
码”证书的单位直接填写社会信用代码）
（企业必填）
组织机构代码
9
位（不填“—”
）
（更换为“社会信用代
码”证书的单
位直接填写社会信用代码）
是否为省
“
十三五
”
规划确定的
“
重大产业发展新平台和
载体
”
所属单位
（若是，请填写平台
和载体名称）
是否为企业与高校、科研机构合作项目
（填是或否）
团队带头人是否入选
过
“
六大人才高峰
”
资助对象
（若是，需标注项目名称、资助批次、
资助类型和结项时间）
团队带头人学习（从大学开始填写）和工作经历
起止时间
学习或工作单位
本人职务或承担任务
团队带头人入选人才计划
/
工程情况（省、部级以上）
人才计划和工程
团队成员
博士
团队成员学历职称
构成情况
（含团队带头
人，请在相应空格填写
人数）
入选时间
硕士
中级
正高
副高
及以
职称
职称
下职
称
学历
学位
职务
职称
正
高
职
称
研究
方向
其他
中级
副高
及以
职称
下职
称
签
字
总人
数
< p>
中级
正高
副高
及以
职称
职称
下职
称
国籍
出生
年月
类
别
带头人
姓
名
核心
成员
其他
成员
性别
团队成
员
间专
业结
构、关
联性和
互补性
情况
团队近五年承担国家、省
重大科研项目、重点工程和重大建设项目及取得的成果情况
（特别是创新成果）
项目或工程
名称与起止时间
项目
项目来源及类别
经费
（万元）
项目或工程进展
与成果转化情况
团队
承担
人员
团队近五年获得奖励、荣誉称号或入选人才计划
/
工程情况（省、部 级以上）
项目名称
及编号
奖励
情况
获得
荣誉
称号
情况
荣誉称号
奖励名称
奖励部门
入选时间
奖励
等级
本人排名
/
总人数
获奖
时间
颁发部门
团队
获奖人
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