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复旦大学长三角社会变迁调查
2012
摸底问卷
2012
长三角社会变迁调查
（摸底问卷）
1.
问卷编号：
[____|____|____|____]
2.
样本户编号
:
[____|____|____|____]
3.
户主姓名
：
_____________________________________
4.
样本类型：
城市
.......................... .......................
1
农村
.......................... .......................
2
5.
样本户所在地（记录地点的名称）
：
省
/
直辖市名称：
__________ ______________________
市
/
区
/
县名称
:______________________ ____________
乡
/
镇
/
街道名称：
_______________________________
居委会
/
村委会名称：
________ ____________________
居民小区
/
< p>自然村名称：__________________________
住宅地址：
__________________________________ ___
6.
样本户类型：
家庭户
......................... ......................
1
集体户
......................... ......................
2
7.
：
__________
代码：
_____ _____ ______
8.
督导（签名）
：
__________
代码：
_____ _____ ______
9.
审核（签名）
：
__________
记录开始访问的时间：
[__|__|__|__]
年
[__|__]
月
[__|__]
日
[__|__]
时
[__|_ _]
分
=========
==================================================
=========================
您好！
我叫
___________
，
是复旦大学社 会科学数据研究中心的调查员。
我们正在进行
“长三角社会
变迁调查”
。
这个项目在上海、
浙北、
苏南地区 抽取样本户并进行长期跟踪调查。
您家就是按科学
方法选中的样本户，真
诚希望得到你的合作和支持，配合我们完成这个项目。
我们会严格遵守
《中华人民共和国统计法》
的有关规定
,
并承诺对 您所回答的内容保密。
我们
所收集的资料只做统计汇总使用，不会公布单
个家庭的信息。请您不要有任何顾虑。
复旦大学社会科学数据研究中心
2012
年
10
月
=========================================
===========================================
A
：家庭基本情况
首先，我想要了解一下你们家的一些基本情况。
A1.
请问您家总共有几口人？
[____|____]
人
A2.
他 们都是您的什么人？请你谈谈他们的一些具体情况。
1
复旦大学长三角社会变迁调查
2012
摸底问卷
A2a.
与被访者关系
01
配偶
/
同居伴侣
02
儿女
03
父母
04
配偶父母
05
兄弟姊妹
06
配偶兄弟姊妹
07
孙子女
/
外孙子女
08
祖父母
/
外祖父母
09
其他亲戚
10
保姆
/
钟点工
11
没有亲戚关系的其他人
A2b.
他
/
她姓什么
A2c.
出生年份
A2d.
出生月份
A2e.
出生日期
A2f.
性别
1
男
2
女
A2g.
婚姻状况
1
未婚
2
同居
3
初婚有配偶
4
再婚有配有
5
分居未离婚
6
离婚
7
丧偶
98
不清楚
99
拒答
A2h.
受教育程度
01
没有受过任何教育
02
扫盲班
/
私塾
03
小学
04
初中
05
职高
06
普通高中
07
技校、职校
08
中专
09
大专（成人）
10
大专（正规）
11
本科（成人）
12
本科（正规）
13
研究生及以上
98
不知道
99
拒答
A2i.
户口类型
1
农业户口
本人
1
2
3
4
5
6
7
2
复旦大学长三角社会变迁调查
2012
摸底问卷
2
非农户口
3
蓝印户口
4
居民户口
(
以前为农业户口
)
5
居民户口
(
以前为非农户口
)
6
军籍
7
境外护照
8
没有户口
9
其他（请注明）
98
不清楚
99
拒答
A2j.
户口登记地
1
本住房
2
本街道
/< /p>
乡
/
镇其他居所
3
本区
/
市
/
县其他街道
4
本省
/
市其他区
/< /p>
市
/
县
5
户口待定
98
不清楚
99
拒答
< /p>
A2k.
过去一周是否为取得收入而
从事了
1
个小时以上的劳动
1
是
2
在职休假、学习、临时停工
或歇业未工作
3
为做任何工作
98
不清楚
99
拒答
每周通常工作几小时
A2l.
工作单位的所有制
1
国有及国有控股
2
集体所有或集体控股
3
私营
4
个体
5
港澳台资或港澳台控股
6
外资或外资控股
7
其他（请注明）
98
不清楚
99
拒答
A2m.
单位类型
1
党政机关
2
企业
3
事业单位
4
社会团体
5
农户
6
无单位
7
其他（请注明）
98
不清楚
99
拒答
A2n.
就业身份
1
雇主
2
雇员
3
自营劳动者
4
家庭帮工
3
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