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2019
年大学医保报销范围
大学生医保报销范围
第一,住院报销没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金,
用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。《大学生医保证》
在住院期
间暂时由医院医保办保管,办完出院手续后,医院医保办负
责按要求填写《大学生医保证
》首页的统筹支付单,并将《大学生医
保证》还予本人。
第二,生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为 :正常分娩
800
元,剖宫产
1600
元 。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用
补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。
第三,慢性病病种范围 包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含
隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(
Ⅱ期以上)、脑血管
病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾
炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合
症
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种疾病。费用支付标准:门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一
个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超
过
350
元的,超出部分由统筹基金支付
50%
、个 人支付
50%
。一个年度
内,统筹基金累计支付门诊慢性
病医疗费用限额为
2000
元。
第四,门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱 位、呼吸道异
物三种疾病。费用支付标准:因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时
的医疗费用,由统筹基金支付
50
%,个人支付
50%
,一个年度内统筹
基金累计支付
1000
元。
大学生医保 报销范围的明确划分,最重要是让大学生在自主缴费
的时候做到“心中有数”,他们能够
根据自身的需要,对医疗保障的
项目实行“投资”,减轻自身不必要费用负担;其次,大
学生医保报
销范围的明确划分对于高校来说,也减轻他们的压力。高校不需要统
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