帕纳空皇家大学大学生医保的相关规定及使用方法

2020年12月13日发(作者：谭元)

大学生医保的相关规定及使用方法

一、

门诊部分：（医保每年度每个学生最高可报销

500

元

,

含校医院门诊和外转

门诊）

（一）校医院门诊

1.

本校大学生医保

门诊定点医院是校医院

，挂号时请出示医保证 和一卡通，

直接享受医保待遇。

2.

新生医保证未下发之前在校医院就诊的，费用先自行垫付，同时请保留好

门诊发票 （收据联）、门诊病历、门诊处方、检查报告单等，在规定的时间统一

报销。

< p>

（二）外转门诊

1.

本 校学生

首选在门诊定点医院即校医院就诊

，如需要转诊的，由校医院医

< p>
生开具

转诊单

，

按转诊单上指定的医院及相关检查治 疗内容在外就诊。

原则上不

许在外购药。

2.

因特殊原因未能第一时间在校医院办理转诊的急症患者，

可在就诊 后

2

个

工作日内向校医院相关科室的医生说明情况补开转 诊单。

3.

一张转诊单仅表示同意一次转外就诊，

不代表有了转诊单就多次长时间反

复在外院就诊。

4.

外转门诊费用先自行垫付，同时保留好票据及相关资料等（见门诊报销资

料），在规定的时间统一报销。

（三）门诊报销

1.

报销比例和金额：

在医保范围内（ 挂号费、材料费不报）按

70

％比例报

销，一个年度医保 最高可报销

500

元。

2.

报销对象：

新生

9

月

1

日到医保证下发之前在校医院门诊就诊的和符合

外转门诊规定的学生，同时报销资料要齐全，尤其是正规发票和转诊单。

3.

报销资料：

请携带医保证、转诊单 、门诊发票（收据联）、门诊病历、

门诊处方、检查报告单（复印件）以及本人银行卡号 （交行或中行）等

。

另外，

口腔科门诊还需要

< p>“

收费明细

”

。

4.

报销时间：

每个季度最后一个月集 中报销一次（三天），即每年的

3

月、

6

月、

9

月、

12

月（具体时间请关注校医院网站或 医院门口通知）。

请注意：当年的门诊发票最晚可在次年的

< p>3

月份报销，过了

3

月份后发票

收据 不能报销（财务规定）。另外，未按规定办理转诊手续，自行在外就医的

医保不予报销< /p>

.

二、住院部分：

（一）西安市内住院（居民定点医院）

1.< /p>

学生在西安市内居民定点医院（含校医院）

办理入院手续时，请务必向工

< p>
作人员出示大学生医保证，

可直接享受医保待遇。

即出院结账时，< /p>

只付个人自付

的部分费用，统筹支付部分（医保报销部分）直接在所住医院 挂账。

2.

经校医院转院的（是指在规定的公费转入医 院住院的）住院学生（

有转院

单

），先在所住医院享受医 保报销（即办理入院时出示医保证，出院结账时只付

个人自付部分，

医保 报销部分直接在所住医院挂账）

，

出院后个人自付部分回校

医院还可按公费医疗相关规定再次报销。

3.

新生< /p>

9

月

1

日到医保证下发之前在西安市内居民定点医院 （含校医院）住

院的，

住院费用先自行垫付，

医保证下发 后再按要求准备资料到医保办办理医保

报销。

（二）异地住院

大学生医保证不能在西安市之 外的异地使用

。

寒暑假、

休学或实习期间在异

地住院的住院费用先自行垫付，

同时按要求准备好资料，

回校后到医保办办理 医

保报销。

另外，学期内无特殊原因只能在西 安市内定点医院住院，不能在异地住院。

（三）住院报销

1.

报销比例：

三级医院起付

500

元，报销比例

70

％，二级医院起付

400

元，报销比例

80

％。只报销医保范围内的费用。 生育报销按最高限额报销，顺

产最高报

2000

元，剖宫 产最高报

3000

元。

2.

报销对象：

新生

9

月

1

日到医保证下发之前西安市内居民定点医院（含

校医院）

住院的和假期、

休学或实习期间在异地住院的学生，

同时报销资料要齐

全。

3.

< p>报销资料：住院发票报销联原件，住院病案首页（盖医院红色公章），长

期、

临时医嘱，

手术记录单

（手术患者需提供）

，

< p>如外伤骨折需要全套住院病案，

住院费用明细汇总清单（盖医院红色公章），所住医 院的等级证明（异地住院需

要），异地住院或西安市住院未挂账情况说明（参考附件

“

情况说明

”

的内容），

大学 生医保证原件。