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2019
年度大学生医保政策简介
一、大学生医保的参保范围
普通高等学历教育
的全日制本科、研究生,均可纳入城镇居民医疗保险范围。
二、大学生医保的筹资及补助标准
根据
《陕西省医疗保障局、
陕西省财政厅转发国家医保局、
财政部关于做好< /p>
2019
年城乡居民基本医疗保障工作的通知》
(陕医保函
[2019]138
号)文件精神,
2019
年< /p>
度大学生参保的费用筹资标准为每人每年
770
元,其中个 人缴纳
250
元,财政补助
520
元。< /p>
三、大学生医保的参保缴费及享受期
1.
大学生医保按学年参保,
每年缴费一次,
大一新生在入学报到期间缴费。
大学
生医保待遇享受期为
9
月
1
日至次年
8
月
31
日。
2
.
大学生参保缴费后,在医保待遇享受期内转学、休学、退学的,其医疗保险待
< br>遇不受影响,可继续享受完当年度的医疗保险待遇。转学的大学生在第二年应参加转
入高校的大学生医保,休学的大学生还应在本校继续缴纳医保费。对于各种原因被取
消
学籍办理退学的大学生,在享受完当年度的医疗待遇后,高校不再为其办理参保缴
费。<
/p>
四、大学生医保保障范围及医疗待遇支付标准
大学生参加城镇居民基本医疗保险保障范围为:普通门诊统筹、门诊治疗意外伤
< br>害、门诊特殊治疗病种、门诊特殊慢性病、住院治疗、生育。
1
.
普通门诊统筹:在定点医疗机构(仅限西北农林科技大学医院)发生的符合基
< br>本医疗保险规定的普通门诊医疗费用,
不设起付线,
由统筹基金按
70%
比例支付,
普
通门诊每年最高报销限额
p>
500
元。
2.
门诊治疗意 外伤害:包括骨折、关节脱位、呼吸道异物三种常见疾病。因意外
伤害引起上述疾病治疗
时,医疗费用由统筹基金按
75%
标准支付,最高支付限额为
2000
元。
3.
门诊特殊治疗病 种:包括各类结石,不设起付线,发生的符合医保政策范围内
费用按
75 %
报销,年度最高支付限额为
1000
元。
p>
4.
门诊特殊慢性病:
病种范围按杨凌示范区城镇居民基本医 疗保险相关规定执行。
在定点医疗机构发生的门诊特殊慢性病医疗费用由统筹基金按照<
/p>
80%-85%
的标准支
付。
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