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大学生医保实施现状和问题
——基于郑州市大学生医保实施情况
摘要:
随着国家完善社会保障体系的力度的加大和进程的加快,
我国已经陆续建立了城镇 职
工基本医疗保险制度、
新农合医疗保险制度、
城乡医疗 救助制度,
但在校大学生作为一个特
殊群体,未被纳入社会基本医疗保险
范围,处于被边缘化的状态。从
2008
年国务院办公厅
发布
《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》
近一年来,
各省相继
出台政策将大学生纳入城镇居民医疗保险制度中,以尽快实现“
全民医保”
。这一政策的出
台使大学生受惠不少,但是也存在不少问题。
关键字:大学生医疗保险
城镇居民医疗保险
参与意愿
受益面
医疗服务
一、引言
为认真做好大学生医疗保障工作,
2008
年年底,国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医
疗保险试点。
2008
年
10
月
25
日,国务院办公厅发布《关于将大学生纳入城镇居民基本医
疗保险试
点范围的指导意见》其中明确规定将大学生纳入城乡基本医疗保障体系内。
2009
河南省人民政府办公厅转发
《关于将在校大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围实施意 见的
通知》也标志着大学生医保政策的正式实施。郑州市由于
2009< /p>
年
9
月将大学生纳入城镇居
民医疗保险范围
,
下文以郑州市为例介绍一下大学生加入城镇居民医疗保险的实施现状以及
遇到的问题。
二、大学生医疗保险的现状及存在的问题
2
009
年
7
月份,河南省人民政府办公厅下发《转发关于将在校大 学生纳入城镇居民基本医
疗保险范围实施意见的通知》
,其中明确提出, 将徘徊在社会医疗保障体系之外最后一类人
群——大学生纳入医保。
这一 政策涉及郑州市范围内的所有在校大学生,
惠及全省在校大学
生,
它的实施对大学生的健康安全有了进一步的保障,
使大学生可以看得起病,
而且为患重
大疾病的大学生的治疗提供了保障。
但是通过问卷调查是我 们了解的大学生对大学生被纳入
城镇居民医疗保险制度这一政策的态度和看法,
了解到政策给大学生带来切身效益外,
也发
现这一政策在实施过程
中存在着一些问题:
(
1
)大学生对 政策的了解与参与意愿低。
通过调查,大学生对政策的了解程度中,
仅有
3.1
%大学生选择十分了解,
46.8
% 大学生选
择基本了解,
39
%大学生选择仅听说,
还有
14.2
%大学生选择一点也不了解。
在是否愿意参
加大学生医疗保障占,
46
%的大学生选择愿意参加,< /p>
54
%的大学生选择不愿意无所谓。
这样
就
我们就看到只有
45
%的大学生参加了大学生医疗保险,而
55< /p>
%的大学生没有参加了大学
生医疗保险。
可见大学生对政策 的了解一定程度上影响了他们的参与意愿。
另一方面大学生
作为一个身体
素质较好的群体,
不易感染重病,
而平常的感冒发烧等小病也就自己凭经验在 p>
外面买点药吃吃就算了,
导致风险意识淡薄,
因此一部分大学 生依据身体情况来判断是否参
加大学生医疗,而对医疗保险制度的认识不同,部分大学生
存在着侥幸心理,
,还有部分大
学生完全不了解医疗保险,从而导致他们
拒绝参加医疗保险。
(
2
)大学生对医保缴费意愿
大学生医疗保险缴费在一定程度上会影响大学生的参与意愿。调查中
5.4 p>
%
全国注册建筑师、建造师考试
备考资料
历年真题
考试心得
模拟试题
大
学生的认为财政补助标准多,
68.2
%的大学生选择财政补助标准一般,
而
26.2
%的大学生
认为补助标准少。在缴费
意愿上
17.3
%大学生认为交的太多,
78.3
%大学生选择可以接受,
4.1
%大学生选择交的太少。这说明大学生对 现行缴费标准可以接受,但普遍认为财政补助
标准不多。
而且全国没有一 个统一的缴费标准,政府补贴普遍反映不多,保障水平低,
学生
经济负担
和心理压力重。
(
3
)大学生医疗保 险政策实施的宣传力度不大。
好的政策成功离不开宣传,大学生医疗保
险宣传力度上认为一般和小的占了调查人数的大多数,
可见大学生医疗保险政策宣 传很不到
位,
在一定程度上影响了大学生参保意愿,
从学 校对学生参保的态度可看出,
占
10.9
%的大
< br>学生选择学校根本没提这一政策。政府和学校对新政策的宣传力度不足,由调查得知,有
< br>52.3%
的大学生对医保政策存在只是听说过或一点也不了解的状况,学校对大学生的健 康教
育方面投入不足,缺乏对学生身体健康及疾病预防方面的指导和咨询。
(
4
)医保政策的收益面小
< /p>
大学生普遍反映收益较小,
只有
4.1
%的 大学生认为收益很多
,38.5
%的大学生认为收益一般,
30.7
%的大学生认为没有收益。
这从一方反映大学生依据身体状况来选择是 否参保,另一方
面也反映制度设计的不足,缺少疾病的预防的投入。大学生普遍反映受益
面窄。据调查知,
有
30.7%
的大学生感觉到没有收益 ,一方面大学生正处在患病率最低的年龄段,符合大学生
城镇居民医疗保险报销的学生不
多,
另一方面大学生医保政策层次过少,
满足不了不同的需
求。
(
5
)定点医院的服务水平不高
p>
定点医院的服务水平一方面关系着患者的生命健康,
另一方以影响着大学生参 保的信心。
从
定点医院的服务态度、
定点医院的设备状况 、
定点医院的药价透明度统计表可看出选择水平
一般、
差 、
落后、
低的占了调查人数的大部分。
可见定点院的服务水平不是 很好,
有待改进。
(
6
)起付线与报销流程
< p>
医保起付线是“基本医疗保障”
的起付标准。
按照“医保基金与参保 人员个人共同负担住院
医疗费”
的基本医疗保险制度改革原则,
参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗
保险“目录”范围内的住院医疗
费,自己要先承担一部分后,医保基金才按规定比例支付。
这个个人先负担的住院医疗费
数额标准,
就是医保基金支付参保人员住院医疗费的
“起付线”
。
起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。
起付线一方面可以影响大学 生的参保意愿,
另
一方面又影响大学生对医院的服务水平的评价。
从调查统计图可看出大学生对起付线在可接
受范围。
在调查问卷 中很多人都反映报销流程太过繁琐,
需要改进。
从统计图可看出认为过
< p>于繁杂有
150
人,约占调查有效问卷人数的
39< /p>
%,而认为报销流程一般的人数和过于繁杂
的人数两者加起来就占调查有效
问卷人数
70
%,可见报销流程已成为大学生医疗保险的一
个突出问题。
(
7
)大学生参保缺 乏强制性。国务院《关于开展城镇居民医疗保险试点的指导意见》确定
了参保自愿的原则
,但是,这也导致部分学校以“大学生自愿不参保”为借口,组织参保的
积极性降低,学
生也会因自愿性而不参保,致使参保率较低,据调查可知,高达
55%
的大学 p>
生没有参加医疗保险。
三、建议和对策
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