苏州电子大学2020年医保报销政策

2020

年医保报销政策

1.

恶性肿瘤治 疗：包括恶性肿瘤化学治疗

及中医药抗肿瘤治疗。

2.

重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

3.

肾移植后的抗排异治疗。

4.

精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症

精神病。

(

含内分泌特异抗肿瘤

治疗

)< /p>

、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以

(

)

、躁狂症、

强迫症、精神发育迟缓伴发精 神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性

需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范 围内：

1.

未经批准在非定点医院就诊的

(

紧急抢救除外

);

2.

患职业病、因工负伤或者工伤旧 病复发的

害的

;

3.

因本人违法 造成伤害的

;

4.

因责任事故引起食物中毒的

5.

因自杀导致治疗的

(

精神病发 作除外

);

6.

因医疗事故造成伤害的

;

7.

按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

2 017

年大病医疗保险比例

1.

起付线：

2

万元。超过

2

万元，可经由大病医保报销。

2.

起付线以上，大病医保报销比例为：

1)2

万元 —

5

万元：大病医保按照

50%

报销

;

2)5

万元—

10

万元：大病医保按 照

60%

报销

;

;

因交通 事故造成伤

3)10

万以上的：大病医保按照

3 .

年度报销封顶线：

30

万。

三、

2017

年大病医保报销流程

1.

大病医保报销 所需材料

1)

参保人身份证

;

2 )

参保人医保证或医保卡

;

70%

报销。

3)

医疗费用结算清单原件及复印件。

2.

大病医保报销流程

1)

参保人员需携带上述材料前往当地定点 医院医保科填写相关表

格进行初审

;

2)

定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构

审核

;

3)

最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放< /p>

大病医保报销款。

四、

2017

年 大病医保报销年限

恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草

药治疗可享受

5

年。

对比往年，

2017

年大病医保新政策有哪些变化呢

现在以下几方面：

1.

降低起付标准：起付标准由

万元。

2.

提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大

学生 支付比例由

60%

提高到

65%;

参加二档缴费的 成年居民支付比例

由

50%

提高到

55%

。

3.

超限补贴提高：职工医保参保人按

一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按

成年居民按

70%< /p>

报销。

90%

报销

;

居民医 保参保人，

80%

报销，二档缴费的

?