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医药导报2008年10月第27卷第10期
?1281?
?药事管理?
药剂师向I隘床药师转型的体
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[摘要]
鼍
(南京大学医学院附属鼓楼医院药剂科,南京21
0008)
结合临床工作经历从普通药剂师向临床药师转型的体会及思考,探索我国临床
药师培训的有效路径.
临床药师;临床药学;转型;体会
R95
1
促进临床药学发展。学习、实践及自我准确定位的结合,可使药师成为适应临床需要的
合格临床药师。
[关键词]
[中图分类号】
[文 献标识码】
C
[文章编号]
1004-0781 (2008)10.1281-02
随着经济发展和人民生活的提高,患者对医疗卫生服
务的
要求也越来越高,医疗机构工作模式逐渐从“以医疗为中心”
向“以患者为中心”转变。我国I临床药学工作虽然已开展加多
年,但至今尚没有成功
模式指引…。笔者作为抗感染专业临床
药师,现将在临床工作期间,从药剂师向临床药师
角色转型的
体会及思考介绍如下。
美国药学家于1988年提出
,并于1993年在国际药学会议
上确定了药师的职责,即“药师必须履行药学服务的义
务与职
责,药师工作的发展方向是直接为患者提供更好的服务”。这
就要求作为一个临床药师不仅要对自己的角色准确定位,而且
要努力提高自身综合素
质,具备提供药学服务的能力。
1明确任务、正确定位
临床药师
深入临床是从以医生为中心的医生与患者一对
一的传统医疗服务形式,向以患者为中心的
开展团队服务的医
疗服务形式转变的结果旧J。在这个服务团队中不存在“助手”,
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也不存在“指导”,医生、药师、护士是不同的岗位,可以互补,不
能替换与取代,三者之间是平等的协作关系。药学服务是将药
学本身纳入到人类健康的监
护体系中,要求药师与医生、护士
一样将患者当作直接服务对象,以患者为中心口J。只
有给自己
正确定位,临床药师才能真正成为临床治疗团队中的一员,患
< br>者、医生、护士才能真正得到全面的药学服务。
2加强学习与实践.提高综合素质
.提高服务能力
2.1强化基础培训,提高医学专业知识水平
①因为我们 现
带着问题倾听,虚心向临床医生学习,达到与医生知识的互补。
并得到临床医生的认可。④利用业余时间,多看相关的书报杂
志,通过网络的信息资源
获得更多新的医药知识。总之,医学
知识是临床药师的必备基础,是成为临床药师、实现
从药剂师
向l临床药师成功转型的必由之路。
2.2深入临床实
践,提高处理临床事件的能力
临床药学是
应用科学,必须在实践基础上,
从实践中获取信息并进行加工。
使之上升为理论。药师虽然具有药学基础,但缺乏综合应
用药
学知识的l临床经验,所以临床药师除了临床医学知识的学习
外,临床实践经验的积累极其重要。
药师一定要坚持深入临床,加强临床实践,只有这
样才能
尽快熟悉和适应l临床工作环境,了解临床医生的工作方法。跟
< br>随医生参加查房活动,重点了解并初步掌握专科主要感染性疾
病的诊断,lI缶床
症状表现,病情分析,实验室检查结果的解释与
利用,专科用药原则与规律。只有在熟悉
临床、了解临床的基
础上,才能尊重临床,才能跳出传统的药学思维模式,初步形
成结合患者个体的具体情况来选择药物的思维模式,才能完成
从药学思
维到临床思维的转变,实现药师思维的临床化。
作为抗感染专业的临床药师,要求掌握相
关科室与感染性
疾病有关的常用的辅助检查和生化检验知识,熟知各指标变化
的临床意义。要求掌握相关科室常见感染性疾病的临床治疗
原则。对于同样
的疾病,不同的医生可能会选择不同的药物,
但一般都会遵循一个大原则,那就是相关的
治疗指南,对临床
药师而言,当病原学检查和药敏结果还未得出之前,根据疾病
治疗指南及当地的细菌耐药情况使用抗菌药物,是合理用药的
保障。所以
掌握相关科室常见感染性疾病I临床治疗原则是培
训阶段的核心任务之一。对于没有治疗
指南的疾病,还要学习
临床医生的经验用药,如支气管扩张时,最容易引起感染的病
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原菌是铜绿假单胞菌。临床药师应是复合型人才,需要掌握方
方面面
的知识,要立足专科,力求全面,要成为一名优秀的临床
药师,必需具备这样的素质。<
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通过参加查房、通过临床实践,使药师逐步具备面对一个
具体病例
能够明确治疗目标,并为这一目标根据患者病理、生
在的药剂师面临原有知识结构的不合
理,虽然具有扎实的药学
基本功,但是药学知识与I|缶床医学知识存在一定的差距。由
于
医学知识的欠缺,很难把握药物作用的临床意义。所以要努力
学习相关学科知识,才能提供更好的药学服务,如《临床药物治
疗学》《实用抗菌药物学
》《内科学》《微生物学》《药物流行病
学》等,定期的组织业务学习与交流。②开展病
案讨论,请资历
较深的主任医师和临床药师重点讲解临床的典型病例及临床
用药,针对案例进行讨论,结合具体情况,提高药师综合分析用
药方案的能力
。③参加I临床医学学术讲座与药学会议。药师
[收稿日期]2007?12-31
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[作者简介]卢岩(1965一),女,江苏南京人,副主任药师.学
士。从事医院临床药学工作。电话:025—83304616—66670,E—mail:
luyan213@yahoo.corn?cn。
理情况、疾病类型,建立一
套抗感染用药处置的思路。①怀疑
患者存在感染时,感染部位(病灶)?严重程度?②可
能的致病
病原体主要是哪些?③怎样获得病原学结果?如何解释利用病
< br>
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