安徽理工大学专升本-安徽理工大学专升本
徐州医科大学教授延退审批表
姓
名
学院及科室
申请延退期限
性
别
出生日期
年
月
日至
年
月
日
近几年从事的主要工作及完成情况
(个人填写)
延退期间拟担任的主要工作
(申请理由,个人填写)
1
、
教学工作
2
、
科研工作
3
、
学科建设、研究生带教工作
4
、其他工作
本人签字:
日期:
- 1 -