反方三辩发言稿

反方三辩发言稿：
尊敬的老师，各位评委，大家好。感谢对方辩友的精彩论 述。然
而对方辩友陈辞慷慨激昂之下，却逻辑的缺失，科学的不可及，
接下来由我来为大家一一 指出。
一
．首先对方辩友强调，有一例研究发现骨骼肌细胞移植坏死心
肌细胞后，新 生细胞填补了疤痕，并与心肌细胞间建立了缝隙连
接（即闰盘）。在我方看来这并不能说明骨骼肌可以代 替心肌，
原因有以下六点：
1.在我方查找的资料文献中，并没有研究发现骨骼肌细胞与心肌
细胞建立了电生理连接，几乎所有文献都强调到因骨骼肌细胞不
能与宿主细胞形成良好的电偶联 而导致实验中动物心律失常，最
终多数死于心脏衰竭。所以，对方说到的与心肌细胞建立电生理
连接的是否真的是骨骼肌细胞呢，或者说它只是新生的心肌细胞，
那么对方辩友提出骨骼肌可以替代心肌 是不成立的。
2.虽然移植后对心功能改善结果明显，但该试验未采用纯化的骨
骼肌细胞，骨 骼肌细胞中混有一定量的成纤维细胞，因而不能排
除成纤维细胞的影响。
3.也有可能移植的 细胞分泌的某些细胞因子促进梗死心肌的修
复，增加心肌收缩能力，起保护作用。
4.或者是移植入体内的细胞增加了心肌的顺应性，从而改善了心
肌的收缩功能。
5 .即使不进行骨骼肌细胞移植，心肌梗死后边缘以及远端可有心

肌细胞少量再生，原因是 心肌细胞受炎症刺激后可合成IGF-1及
其受体，引起心肌细胞后期生长调控基因的激活，进而引起心 肌
细胞少量再生。但这与是否进行骨骼肌细胞移植毫无关联。
6.有研究认为，骨骼肌细胞移 植是因为骨骼肌细胞伴随周围心肌
细胞的收缩，移植的骨骼肌细胞偶尔自发性地收缩，但不向周围
的心肌细胞传递。（此外，骨骼肌细胞的电生理活动与心肌细胞
的电生理活动存在差异）
综合上述六点，不光说明对面辩友仅该一例因认为骨骼肌可以替
代心肌是错误的，也更加强调了骨骼肌细 胞与心肌细胞结构和功
能的差异性，证明了我方的观点“骨骼肌不可以代替心肌”。
二．对方 辩友一直强调通过电刺激提高骨骼肌的耐疲劳性，的确
长时间电刺激可以提高骨骼肌的耐疲劳性，但整块 骨骼肌除了耐
疲劳性可以有效增强外，大量研究表明，骨骼肌其他结构和功能
相对稳定性较难改 变，例如上述提到的电生理连接无法建立等。
三.对方多次提到心肌成形术，意图证明用此骨骼肌可以代 替心
肌，这是不成立的。心肌成形术DCM 的原理主要为 :通过长期
的弹性限制和收缩期的动力辅助, 以减少心脏工作负荷及室壁
张力,改善心肌氧供 ,提高心肌收缩效率及防止心脏进一步扩大。
首先，该手术本身就说明是通过长期的弹性限制和收缩期 的动力
辅助来提高心脏本身，并没说明是用了骨骼肌来替代心肌。另外，
多数采用此种手术的患 者 , 术后表现不同程度的血流动力学指
标改善, 但其程度不能解释明显的临床表现改善 , 说明除了骨

骼肌的动力辅助之外 ,肌肉对心室的包裹束缚起着相当的作用。
多数研究结果显示患者 5 年生存率为 39 %～ 54 %。 34 的患
者远期死亡原因为心力衰竭, 其次为感染和多脏器功能衰竭。

因此，用骨骼肌来代替心肌实则是天方夜谭，犹记得上世纪80-90
年代，国际上包括国内大肆宣扬用 激光治疗冠心病，甚至提出“运
用激光，改造世界”的口号，但事实证明这是不可行的。综上所
述，我方坚持“骨骼肌不可以代替心肌”。