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医疗事故调查报告范例
篇一：事故调查报告范文
(
共
8
篇
)
篇一：事故分析报告格式
×××事故报告
一、事故简要经过
×××××××××××××× ×××××××××
×××××××××××××××××××××××××
××××××。< br>（时间、地点、人、性别、部门、工种、事
件经过、伤情结果）
二、事故原因分析
1
、直接原因（导致事故发生的直观原因）
1
）××××××××××××。
2
、间接原因（剔除直观原因以外的因素）
1
）×××××××××××××××××××；
2
）×××××××××××××××××××。
3
、主要原因
1
）×××××××××××××××××××。
2
）
×××××××××××××××××××。
?????
三、整改防范措施（针对以上各个要因提出对策措施）
1
）×××××××××××××××××××；
2
）
×××××××××××××××××××；
?????
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四、事故处理结果
1
）×××××××××××××××××××；
2
）×××××××××××××××××××；
篇二：事故调查报告格式和范文
事故调查报告格式
一、事故基本情况
1
、企业详细名称：
xx
单位
地
址：
xx
市
xx
区
2
、经
济
类
型：股份有限公司
国民经济行业：机械
制造
3
、隶
属
关
系：
xx
事故发生时
间：
x
年
x
月
x
日
x
时
x
分
4
、
事
故
地
点：
x x
厂房内
5
、事
故
类
别：
6
、事
故
原
因：
x
年
x
月
x
日
x
时
x
分
xx
单位维修
xxx
在厂房内，违章企业，造成
xxx
坠落地面 重伤。
7
、事
故严重级别：重伤
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9
、本次事故损失工作日总数：
2500 10
、本次事故经济
损失：
5
万元
其中：直接经济损失：
3
万元
二、事故详细
经过
x
月
x
日
8
时
30
分，
x x
机械有限公司结构工场维修班
维修钳工崔
x x
、王
x x< br>，按工场下达的工作票要求，来到
工场结构厂房东门，维修“掉道”的总高约
7
米的铝合金卷
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帘门。
2
人先搭起一个长
2.8
米、宽
1.25
米、高
1.97
米的
金属支架
,
在其上部固定三块金属跳板
,
并将一长约
5米的竹
梯子搭在东门北侧加上
,
竹梯子的最下面的“横称”
与
跳
板固定，竹梯搭在东门北侧加固墙上。
9
时许，王
x x
未配
戴安全带登上竹梯，手持撬棍和方木，从上往下修理铝合金
卷帘门滑道，崔
xx< br>刚站在地面手扶金属支架监护。
大约
10
时
30
分，
王
x
x
从 上往下维修到
5.5
米高度时，
下部金属支架失稳、向南侧倾倒，王
x x
随竹梯一起落下砸
金属支架后附至地面，
造成重症颅脑损伤、
脑 挫裂伤等伤害，
急送至市中心医院，于次日凌晨
2
时死亡；崔
x
x
被倒塌的
金属支架和竹梯砸在下面，幸好没有受伤。
三、事故原因分析
（一）直接原因：
崔
x x
、王
x x
违章将竹梯立在易失稳的金属支架上，王
x x
登高作 业不系
安全带，冒险作业，在维修滑道时用力较大，导致金属支加
侧倾，
垮架，
王
x
x
从高处坠落，
是造成这起事故的直接原因。
（二）间接原因：
1
、
x x
有限公司结构工场，对这类
危险性较大的没有制定切实可行的，而且在这次维修作业时
本应使用高空作业车或搭建脚手支架，为图省 事未使用使用
作业车或搭建脚手支架，作业票也没有注明安全事项，是发
生这起事故的间接原因 之一。
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2
、
、安全不健全。制定的制度尚未贯彻实施，没有高空
作
业安全操作规程，是发生这起事故的间接原因之二。
3
、混乱。该维修班未设班长，没有明确负责人，职责
不清，责任不明，是 发生这起事故的间接原因之三。
4
、
对职工的不到位 ，
职工安全意识不强，
缺乏安全知，
冒险，是发生这起事故的间接原因之四。
四、对事故责任者的处理意见
1
、
x x x
，
x x
有限公司、董事长，未切实履行监 督，
对此起事故的发生负主要领导责任，建议对其给予
x
万元罚
款。
2
、
x x x
，
x x
有限公司经 理，未切实履行安全生产监
督管理职责，对此起事故的发生负重要领导责任，建议对其
给予x
万元罚款。
3
、
x x x
，
x x
有限公司结构工场场长，未切实履行安
全生产监督管理职责，建 议对其给予
x
仟元罚款。
4
、
x x
有限公司，安全管理不到位，安全管理制度、
安全操作规程不健全，安全管理混乱，职工缺 乏安全教育，
导致此起事故发生，建议对
x x
有限公司给予
x
万元罚款。
5
、
其他有关责任人，
由企业按其所应承担的责任另行处理。
五、预防事故重复发生的措施
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1
、
x
x
有限公司，要认真学习安全生产法 律、法规，加
强本公司工作，建立健全各项安全生产管理制度、安全操作
规程，配备满足安全工 作需要的安全管理人员，夯实安全基
础工作，提高安全管理水平。
2
、
x
x
有限公司，要加强各工场、班组的安全建设和安
全管理，明确责任，加强对全体员工的安全教育，提高全体
员工的安全意识和安全知识水平。
3
、
x x
有限公司，要认
真吸取此起事故血的教训，举一反三，在全公司范 围开展一
次查思想、查制度、查制度、查管理、查隐患、查措施、抓
整改、反违章活动，防止种 类事故再次发生。提高各级人员
安全生产及安全法规意识，完善各项制度和措施，防止种类
事故 发生。
附件：
1
、调查人员名单（签字）
2
、事故有关材料
3
、现场
照片
事故调查组
x
年
x
月
x
日
篇三：生产安全事故调查
报告格式
生产安全事故调查报告格式
题目“
***
”事故调查处理报告
一、
事故发生单位概况
二、
事故发生经过和事故救援情况
1
、
事故发生详细经过
（
1
）
生产过程；状态
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（
2
）
事故中的当事人的行为、语言表述
（
3
）
事故状态
（
4
）
事故场所机械、设备、状况等
2
、
应急救援情况
（
1
）
救援过程
（
2
）
抢救地点、过程、结果。
三、
事故造成的人员伤亡和直接经济损失状况
四、
事故发生的原因和事故性质
（一）
事故原因
1
、直接原因
（
1
）人的不安全行 为：根据
gb5442-86a7
规定。
（
2
）
机械、
物质或环境的不安全状态：
根据
gb5441-86a6
规定。
2
、间接原因
（
1
）
、技术和设计上的缺陷。
（
2
）
、 教育培训不够，缺
乏安
全技术知识。
（
3< br>）
、劳动组织不合理。
（
4
）
、对现场工作
缺乏检查 指导。
（
5
）
、没有安全操作规程或不健全。
（
6
）
、对
事故隐患整改不力，没有落实事故防范措施等。
（二）
事故性质
1
、
是否为责任事故
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2
、
是否为非责任事故
五、
对事故的责任认定及对事故责任人的处理建议
1
、
对事故单位的责任认定及处理意见（全部责任、主
要责
任、重要责任、次要责任等）
，依据《条例》规定提出
行政处罚建议。
2
、
对事故有关部门的责任认定
（主要责任、
重要责任、
次
要责任、一定责任等）
，依据《条例》规定提出行政处
罚建议。
3
、
对有关责任者的责任认定（主要领导责任、领导责
任、
管理责任、直接责任、重要责任等）
，提出个人行政处
罚建议及党、政纪处分建议，追究责任 人的刑事责任。
六、
今后的防范和整改措施建议
附：
1
、事故调查人员签字名单。
2
、伤亡人员名单。
3
、有关资料复印件。
包括：
（
1
）企业提供资料的复印件
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（
2
）现场照片
（
3
）现场示意图
（
4
）笔录复印件
（
5
）行政处罚的法律文书
（
6
）刑事处罚的法律文书
（
7
）罚款收据复印件
（
8
）行政处分的复印件
（
9
）党内处分的复印件
（
10
）其它需要提交的有关材料等
篇四：事故调查报告格式
事故调查报告格式
基本内容
(
以下仅供参考
,
内容丰富、完整即可
!)
一、引言
事故发生时间、地点、事故单 位、事故类别、事故性质
及人员伤亡和直接经济损失等事故基本情况概述；
二、事故单位概况：
事故单位成立时间、
注册地址、
所有制性质、
隶属关系、
经营范围、证照情况、劳动组织及工程（施工）情 况等
(
矿
山企业还应包括可采储量、生产能力、开采方式、通风方式
及主
要灾害等情况
)
。
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三、事故发生、抢救及应急行动情况
(
一
)
事故经过
事故发生过程、主要违章事实、事故后果等。
（二）事故报告、抢救、搜救及政府应急行动情况
四、事故原因及性质
(
一
)
事故原因：
1
．直接原因
; 2
．间接原因。
(
二
)
事故性质
五、责任认定及处理建议
事故责任者的基本情况
(< br>姓名、职务、主管工作等
)
、责
任认定事实、责任追究的法律依据及处理建议< br>,
并按以下顺
序排列
:
(
一
)
移送司法机关处理的
;
(
二
)
给予党纪政纪处分或经济处罚的
;
(
三
)
对事故单位的处罚建议。
六、整改措施和建议
主要从技术和管理等方面对相关部门和事 故单位提出
整改措施及建议，并对公司有关部门在制定制度、规程等方
面提出建议。
七调查报告附件：
（一）
事故造成的伤亡人员基本情况及直接经济损失
情况
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.
1
、伤亡人员基本情况：姓名、性别、族别 、年龄、工
作单位、
家庭住址、
身份证号码、
工种、
工龄、
本工种工龄、
文化程度、职务职称、伤害部位、伤害程度、安全培训教育
及个人资质情况
（安全生产资格证、
特种作业人员上岗证等）
。
2
、直接经济损失情况：
人身伤亡后所支出的费用：医疗费用
(
含护理费用
)
、
丧葬及抚恤费用补助及救济费用、歇工工资。
善后 处理费用：
处理事故的事务性费用、
现场抢救费用、
清理现场费用、事故罚款和赔偿费 用。
财产损失价值：
固定资产损失价值、
流动资产损失价值。
（二）现场勘验、技术鉴定以及物证、证人材料
1
、现场调查记录、事故现场的设备、作业环境状况；
2
、拍摄有关的痕迹和物件的照片（音像资料）
，绘制有
关处所的示意图（事故图） 等；
3
、有资质的部门出具的技术鉴定结论和试验报告；
4
、与事故有关的物证、人证材料和事故责任者的自述
材料；
5
、发生事故时的工艺条件、操作情况和设计资料；
6
、有关事故的通报、简报及文件；
7
、其他需要载明的事项及事故有关的情况。
（三）规章制度及组织体系
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1
、有关规章制度及执行情况；设计工艺技术等资料；
2
、事故单位安全生产保证体系和组织机构；
3
、事故受害人或肇事者过去事故记录和事故前的健康
状况。
（四）伤亡鉴定证明
1
、医疗部门对伤亡人员的诊断书（死亡证明或出院证
明）
；
2
、公安部门死亡通知书（或法医鉴定书）
；
3
、劳动和社会保障部门（伤残鉴定证明）
；
4
、善后处理协议与公证书。
篇五：安全生产事故调查报告参考格式
事故调查报告参考格式
xx
单位“
x
月
x
日”
xx
（事故类别）事故调查报告
x
年
x
月
x
日
x
时
x
分 ，位于
xx
市
xx
路
xx
号的
xx
单位发生一起起重伤害事故，
造成
x
人死亡，
直接经济损失
xx< br>万元。
事故发生后，
根据
《生产安全事故报告 和调查处理条例》
（国务院令第
493
号）相关规定，经
xx
市政府 同意，成立
了由
xx
市安全监管局、监察局、公安局、总工会及
xx
部门
组成的事故调查组，对该起事故进行调查。事故调查组通过
现场勘查、专家鉴定和多方取证 ，查清了事故发生的经过、
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原因和性质。
一、事故基本情况
此部分内容是事故调查中管理责任认定的事实依据，包
括以下几方面内容：
1.
事故发生单位及相关责任单位的基本情况；
2.
单位及相关人员资质情况；
3.
事故点事发前的不安全状况；
4.
单位安全管理情况；
5.
所在地政府及相关负有职责的部门的安全监管情况。
二、事故发生经过及救援情况
1.
事故发生经过
客观地描述事故发生、抢救直至救出最后一名遇难者
（或伤者）为止的整个过程。
重点描述事故演变过程中事
故触发、发展、扩大的状态；
场所、设施、设备、装置的变化状态；人的违章违规行
为。
2.
应急救援情况
简单介绍事故应急救援情况，如有必要也可简单介绍善
后处理情况。
三、事故造成的人员伤亡和直接经济损失
1.
伤亡人员情况
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