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四川农业大学研究生处临床医学全科—实习大纲

作者:高考题库网
来源:https://bjmy2z.cn/daxue
2020-11-28 00:18
tags:实习大纲

天津理工大学软件工程-天津理工大学软件工程

2020年11月28日发(作者:计芬)


临床医学全科—实习大纲



宁夏医科大学



三年制临床医学专业(全科医生方向)




二〇一三年五月修订





1 / 1














临床医学全科—实习大纲


临床医学专业(全科班)毕业实习大纲


一、实习目的


临床(毕业)实习是医学教育的 一个重要阶段,是理论联系


实际,进一步学习、巩固医学基础理论知识,熟练基本技能和 培


养独立工作能力的综合性训练。

临床实习,

应体现以病 人为中心


的思想,积极实践生物

-

心理

-

社会医学模式,养成良好的医德,


树立全心全意为人民服务的思想;

以全科医学理论为基础,

以基


层医疗卫生服务需求为导向,< /p>

以提高全科医生的综合服务能力为


目标,

通过较为系统的全 科医学相关理论和实践技能的实践,


养学生热爱基层医疗卫生服务事业 的精神,

建立连续性医疗保健


意识,

掌握全科医疗的工作 方式,

全面提高基层医生的基本医疗


和公共卫生服务能力

,

达到专科医生岗位需求的基本要求。


二、实习计划


(一)

、实习时间


实习时间共 计

52

周,其中区内县及以上综合医院

40

周、< /p>


乡镇卫生院和疾病控制中心各

4

周,社区

4

周。


(二)

、实习内容及时间分配


临床实习和基层实践二部分;其中临床实习

40

周,包括内


14

周;急诊急救

6

周;外科、妇产科、儿科 、传染科、精神


科等共

20

周。学生选择其中至少

4

个科室进行轮转,所选每个


科室轮转时间不少于

2

周。

基层实践

12

周包括乡镇卫生院

4

周,


疾病控制中心

4

周,社区< /p>

4

周。


三、实习形式


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临床医学全科—实习大纲


按照毕业实习计划分配到各实习点进行毕业实习。


四、实习内容


第一部分

临床实习


根据临床专业(全科医生)的培养目标,学生应掌握基层医


疗卫 生服务实际所需要的知识和能力,

组织安排实习。

本部分可


分为临床基础和临床科室轮转两部分。

轮转科室及时间为:

内科


14

周;急诊急救

6

周;外科、妇产科、儿科、传染科、 精神科


等共

20

周。学生选择其中至少

4

个科室进行轮转,所选每个科


室轮转时间不少于

2

周。


(一)临床基础(

1

周)


1.

常见症状的诊断与鉴别诊断。


掌握:头痛、腹痛、腰痛、胸痛、发热、腹泻、失眠、消瘦、


乏力等常见症状的诊断和鉴别诊断。


2.

临床基本技能。


掌握:体格检查操作规范;心电图机操作及注意事项;掌握

无菌操作的基本步骤与方法;临床常见

X

线、

B

超结果的解读;


常用实验室检查项目和化验值的解读;

门诊、

住院病历的基本内


容与书写要求;常用药物的合理应用。


熟悉:医院的各项规章制度。


(二)科室轮转


1.

内科(

14

周)


1

)心血管系统疾病。


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临床医学全科—实习大纲


①实习内容:高血压病、冠心病、心功能不全、心律 失常、


心肌炎。


②基本知识:掌握以上疾病的主要病因、临床特征、诊断、


鉴别诊断、处理原则与 方法、转诊指征及预防。


③基本技能:


< /p>

掌握:循环系统的体格检查;血压的测量、高血压病及其合


并症的早期识别 、

连续性随访管理、

高血压的合理用药;

心绞痛、


心肌梗塞、

心功能不全的应急处理;

心电图检查方法及常见典型


异常心电图特征。


熟悉:心脏起博器安装的适应症及社区指导原则。


了解:动态心电 图、动态血压监测的适应症及其检查结果


的临床意义。


2

)呼吸系统疾病。


①实习内容:上呼吸道感染、支气管哮喘、肺炎、急慢性支气


管炎、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰


竭。


②基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断 、处


理原则与方法、转诊指征及预防。


③基本技能:


掌握:

常见呼吸系统疾病

X

线判读,

危重病人吸痰;

正确 吸氧


的方法、简易呼吸器的使用;雾化吸入器和气雾剂的使用方法;

痰标本的正确留取方法。


3

)消化系统疾病。


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临床医学全科—实习大纲


①实习内容:消化性溃疡、胃炎、急慢性肠炎、脂肪 肝、肝


硬化、急性胰腺炎、胆囊炎。


②基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处


理原则与方法、转 诊指征及预防。


③基本技能:


掌握:腹部查体的方法;灌肠的技术。


4

)内分泌及代谢性疾病。


①实习内容:糖尿病、血脂异常、痛风、甲状腺功能亢进、甲


状腺功能减低。


②基本知识:掌握以 上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处


理原则与方法、转诊指征及预防。


③基本技能:


掌握:快 速血糖测定方法;尿糖试纸的使用方法;胰岛素的使用


方法。


熟悉:尿微量蛋白试纸使用方法;糖耐量试验的测定方法。


5

)泌尿系统疾病。


①实习内容:

泌尿系统感染、

急慢性肾 小球肾炎、

肾病综合征、


急慢性肾功能不全。


②基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处


理原则与方法、转诊指征及预防。


③基本技能:


掌握:尿标本的采集方法;导尿术。


6

)神经系统疾病。


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临床医学全科—实习大纲


①实习内容:出血性和缺血性脑血管病、老年性痴呆。


②基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处


理原则与方法、

转诊指征及预防;

老年性痴呆的早期识别及社区< /p>


照顾原则。


③基本技能:


掌握:常用神经系统的体格检查方法。


熟悉:眼底镜的检查技术。


2.

急诊急救科(

6

周)


①实习内容:高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、急性胸痛、急


性腹痛、呼 吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊


乱及酸碱失衡、休克;各系统的急危 重症;中毒和意外伤害。


②基本知识:

掌握上述急诊常见症状和问题的诊断、

鉴别诊断、


处理原则与方法及转 诊流程。熟悉强心、利尿药、血管活性药、


抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药、止 血药、解毒药等急


救药物的正确使用。


③基本技能:


掌握:吸氧、洗胃、催 吐技术;院前急救的基本原则与方法;


徒手心肺复苏技术;包扎、止血、固定、搬运的原 则与方法;理


化因素所致伤害的处理原则和方法;

使用救护车转运病人的 注意


事项和转诊前的准备。


了解:电除颤的方法;气管插管、呼吸机的使用方法。


3.

外科(

6

周)


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临床医学全科—实习大纲


①实习内容:外科感染、阑尾炎、急性胆囊炎、胆石症、急性


乳腺炎、泌尿系结石、骨折、关节脱位、骨关节疾病、烧伤等


②基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处


理原则与方法、转诊指征及预防策略。


③基本技能:


掌握:无菌操作技术。


熟悉:外科清创原则与方法;小伤口的缝合技术。


4.

妇产科(

6

周)


①实习内容:围产期保健、流产、妊娠高血压综合征 、妊娠


合并糖尿病、围绝经期综合征、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科

< br>肿瘤、月经失调、子宫脱垂、计划生育指导。


②基本知识:掌握以上疾病,健康问题的临床特征、诊断、鉴


别诊断、处理原则与方法、 转诊指征及预防策略;围产期保健和


计划生育的基本知识。熟悉青春期、围产期保健方法 与技术。


③基本技能:


掌握:阴道窥器使用;各种避孕工具使用方法。


5.

儿科(

3

周)


①实习内容:

新生儿黄疸、

上呼吸道感 染、

肺炎、

腹泻、

贫血、


营养不良和肥胖 症、佝偻病、高热惊厥等


②基本知 识:掌握以上疾病的临床特征、初步诊断与鉴别诊


断、处理原则与方法、转诊指征及预防 。


③基本技能:


掌握:

体格检查、

用药特点、

药物剂量的计算、

小儿液体疗法。


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临床医学全科—实习大纲


熟悉:小儿病史特点、小儿急诊急救方法。


6.

传染病(

3

周)


①实习内容:

病毒性肝炎、

肺结核、< /p>

细菌性痢疾、

麻疹、

水痘、


腮腺炎、

猩红热、

流行性脑脊髓膜炎、

手足口病、

流行性感冒、


艾滋病。


② 基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处


理原则与方法、转诊指征及预 防。


7.

精神科(

2

周)


①实习内容:精神分裂症、情感性精神障碍、脑血管性痴呆、


癫痫所致精神障 碍、癔症、神经症、酒精所致精神障碍等。


②基本知 识:掌握上述疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处


理原则与方法、转诊指征及预防策略 ;认知障碍、情感障碍、意


志行为障碍的临床表现。


③基本技能:


掌握:接触病 人的技巧、精神检查的方法;重性精神病患者管理


规范。


熟悉:常用量表的临床意义。


.

其他选修科室。


第二部分

基层实践


基层实践实习包括在乡镇卫生院、

疾病控制中心和社区卫


生服务站。

主要是在带教医师的指导下,< /p>

通过学生直接参加基层


全科医疗实践及预防保健相关工作,

使其树立以个人为中心、


家庭为单位、

以社区为基础的 全科医学观念,

培养对居民健康负


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临床医学全科—实习大纲


责的、

个体与群体相结合的连续性、

综合性、

协调性的服务能力,

与服务对象建立良好沟通和医患关系的技巧;

培养其社区卫生服


务综 合管理和团队合作的整体服务能力,

以及结合实际工作发现


问题、解决问 题的能力。


本部分的具体要求如下:


一、乡镇卫生院

(4

)


掌握:


乡镇卫生院卫生服务团队的工作模式

,

与社区组织和


其他专业人员沟通的渠道和沟通的技术;


掌握:基层常见病及多发病中医药适宜技术。


熟悉:熟悉全科医师应具备的知识、技能与态度;医学的健康档


案(病历)书写和使用。


熟悉:常见病、多发病的针灸临床适应症及配穴原则;


了解:乡镇卫生院的运行及管理模式;国家基本公共卫生服务规范,

健康教育服务规范。


二、社区

(4

)


(一)社区卫生服务站


掌握:社区全科医生的接诊方式、医患沟通技巧;以个人为

中心的临床思维和照顾方式;

家庭保健的内容与方法与家庭结构


分析 ;

居民健康档案的建立与管理

(每人至少完成

2

份 规范的健


康档案);社区常用药物的用量、用法及不良反应观察;双向转


诊原则及其操作方式;法定传染病报告程序、时限。


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