太原工业大学应征入伍高校在校学生学费补偿国家助学贷款代偿申请表

应征入伍高校在校学生学费补偿国家助学贷款代偿申请表

个人基本信息

(

由毕业生本人填写

)

姓名

毕业院校

院系班级

就读起止时间

学校地址及邮编

入学前户籍所在

县（市、区）

现家庭地址及邮编

父亲姓名及联系方式

母亲姓名及联系方式

其他亲属及联系方式

性别

政治面貌

所学专业

出生年月

当前就读

学历及年级

学号

本人联系

电话

家庭联系

电话

隶属关系

公民身份号码

在校期间缴纳学费情况（由毕业生本人填写）

应缴学费总金额（元）

实际缴纳学费总金额（元）

在校期间实际获得国家助学贷款情况（由毕业生向经办银行确认后填写）

高校国家助学贷款

贷款本金（元）

贷款利息（元）

贷款银行名称

贷款银行地址

贷款银行还款帐户

生源地信用助学贷款

贷款本金（元）

贷款利息（元）

贷款银行名称

贷款银行地址

贷款银行还款帐户

向本人补偿学费方式（只可选择一种，由毕业生本人填写）：

存

入

银

行

邮

局

汇

款

< br>开户银行名称：

开户银行账号：

开户银行地址：

收款人姓名及联系电话：

收款人地址：

邮政编码：