哥本哈根的大学谈谈中医师承教育

体现了

党中央坚定不移地扶持中医药和民族医药发展的一贯方针。

今天，

面对难得的历史发展机遇，

更好传承博大精深的中医药传统文化，

更好地服务人民、

提高人民健康水平，

将是新世纪中

医药界瞩目的焦点和光荣的使命。因此，

坚持继承为本、

创新为魂的理 念，

构建和完善中医

药人才培养体系、

探索新时期培养具 有扎实的中医药理论和实践能力并具深厚的中医传统文

化底蕴的优秀中医实用型人才培养 模式刻不容缓。

当前，

中医院校人才培养模式单一的缺陷日益显现，

教学手段、

教学过程与时代发

展矛盾日益突出，传统中医药特色不明显，理论与实践严重脱节 ，

医教分家，临床实习走马

观花??以致许多中医院校毕业生中医文化底 蕴薄弱、

经典学习重视不足、

辩证施治水平低、

临床动手 能力差。

如何创新中医人才培养模式，

培养具有鲜明传统特色的中医人才，

实现人

才培养特色化、多样化已成为目前中医人才培养亟待解决的问题。

中医药学有其 独特的理论体系和显著的临床疗效，

是一种经验学科，

实验室不可能

培养出名中医来。

中医人才培养必须从中医的自身特点出发，

遵循中医 自身发展规律，

培养

目标必须适应社会需求，

培养模式必 须坚持多样化原则，

让中医人才具有

“中医思维方式”

，

留住中医的“原始基因”

，才能真正培养出临床疗效卓著、让现代社会接受的中医 名家。

中医师承教育是中医传承的重要形式和有效手段，

几千年来，

中医药学之所以传承 、

延续、

发展，

师徒传承、

师承教育，< /p>

功不可没。

这是由学科特点决定的。

中医学实践性很强，

耳濡目染，口授心传，个别指导，可以逐步领会和较快掌握，少走弯路，缩短成才的周期。

中医师承教育 最大特点就是以临证贯穿于教学过程始终，将课堂与临床合二为一，

理论学习与临证实践 融为一体，

学生在潜移默化中将中医典籍中的经文含义、

方药用途以及

同实际相印证，

逐步完成对中医概念、< /p>

理论的深刻理解和间接经

验向直接经验的转化，

特别是领悟 其中某些不可言喻的意蕴。

师承授受，

培养了高尚的医德

和深厚的文化底蕴，成就名医，流派，促进了中医学术的发展。

新中国 以来，

党中央高度重视中医药教育和人才培养工作，

大兴中医院校教育，

并为继

承名老中医药的学术思想，先后多次在全国范围内，开展师承教育，名老中 医带徒，培养了

一大批学术精、临床疗效好、医德高尚的“中医人”

。我 们医院也十分重视人才培养工作，

始终把人才培养作为医院保持和发扬中医特色的重要前 提，

先后参加国家和省名老中医师承

带徒四批次，

参加优 秀中医人才培养计划

8

人次，

保持了中医特色和优势的发挥，

为医院科

学发展、可持续发展奠定了坚实的基础。

我们要以这次“中医中药 中国行”活动为契机，进一步强化中医人才培养措施，努

力打造一支医德高尚、坚信中医 、精通中医、

在临床上得心应手地运用中医，又能追踪现代

医学进展的复 合型人才队伍，为人类健康事业做出更大贡献！

中医师承与院校教育的历史分析中国中医药报

2010-4-27

9:45:52

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【大

中

小】师承教育强调教学的实践性，重视临床能力的培 养，注重因材施教，但这种个体式

的教育形式很难适应社会对中医药人才的需要。

院校教育从招生对象到培养目标，

从专业设

置到教学管理，

从教材到教学内容，

从理论学习到技能训练，

已形成了较为完整的教育 体系，

成为培养中医药人才的主要渠道。点击查看更多中医师承辽院校教育相关信息

与时俱进的院校教育

比师承教育起步略晚的中 医学教育，

可以追溯到南北朝时期的秦承祖。

他是历史上

创办医学教育的第一人。唐代承袭隋制，在京都长安正式建立“太医署”

，下分行政、教育、

医疗、

药工四部分，

有医药行政人员近

400

人，形成了较为完善的中医教育机构。

教学内容

先学《本 草》

、

《甲乙经》

、

《脉经》等基础课。继学“体 疗”

(

内科

)

、

“疮肿”

(

外科

)

、

“少小”

(

儿科

)

、

“耳目口齿”

(

五官科

)

、

“角法”

(

针灸科

)

五个专科，学习

3

至

5< /p>

年。由此同时，各州

府也相继设立了医学教育机构。此后，北宋设有“太医 局”

，明清时有“太医院”

，近代有中

医学校等。

应该说，

从师承教育到学校教育，

从私学到官学，

是中医 教育的一大变革和进步。

它避免了师承教育在教学内容和教学形式上

“各 自为政”

和只继承一师之长的不足。

作为学

校教育，具有 统一的教材、规定的课程和约定的学制，师从专业面较宽，有利于大批人才的

培养等优点 。

但在古代这类学校一般规模较小，

毕业后的学生主要充当宫廷医生，

多数卫生技术人员的培养来说，主要是依靠师承教育。

建国以后，

中医药教育与国家教育体系及现行教育制度逐渐接轨，

并建立了稳定的

中医药教育基地。

中医药教育由以传承教育为主发展成为院校教育为主，

并逐步完 善了中医

药教育结构。不仅有高、中等中医药院校教育，而且还开展了夜大学、自学考试 、函授教育

及师承教育，

教育层次渐趋齐备，

现已有中专 、大专、

本科、

七年制、二学位、硕士、博士、

博士后等 层次和类型。

师承教育强调教学的实践性，

重视临床能力的培养，

注重因材施教，

但这种个体式

的教育形式很难适应社会对中医药人才的需要。

院 校教育从招生对象到培养目标，

从专业设

置到教学管理，

从教材到教学内容，

从理论学习到技能训练，

已形成了较为完整的教育体系，

成为培养中医药人才的主要渠道。

笔者认为将师承教育融入现代中医高等教育 体系之中，

是

培养高质量中医药人才的有效途径。

中医师承教育思考点滴

回顾千百年来中医薪传不断、

名医辈出的历史，

中医教育功不可没！

中医源于民间，

盛于民间，

传统中医教育在漫长的发展历程中维持着民间教育与官办教育并存的格局。

教育始于南北朝，完善于盛唐时期，至宋、金、元、明、清各代均有建制，这种

“太医院”

式的教育方式，

不仅规模小 ，而且基本脱离实践，

不能代表传统中医教育的主流，

大量的人

< br>才培养主要依靠民间教育，而民间教育的基本形式是“师承制”

，或秉承家学渊源“父子相

传”

，

或不拘内外亲疏

“纳徒为继”

。

中医师承教育的最大特点就是以临证贯穿于教学过程始

终，

将课堂与临床合二为一，

理论学习与临证实践融为一体，

教学的展 开并不刻意追求形式

上的固定、

规范和内容上的系统、

完 整，

学生在每天随师侍诊过程中将中医典籍中的经文含

义、方药用途以及 老师辨证论治的点滴经验，

同实际相印证，

逐步完成对中医概念、理论的

深刻理解和间接经验向直接经验的转化，

特别是领悟其中某些不可言喻的意蕴。< /p>

这种形式和

内容看似随意，

教学与医疗并无明确界定的人才 培养方式，

实际上不仅有利于提高学生的实

际动手能力，也使枯燥乏味的 理论、

概念在生动、

直观的临证过程中还原为具体感知，

从而

强化了理论教学的效果，最终达到“以实用为贵，以涉虚为戒”的教学目标。

从历史的角度看问题，

任何一种教育 现象的存在与发展都有其必然性与合理性，

这

种必然性与合理性，

取决于一种教育方式与特定教育内容、

教育目标高度的融通性和一致性，

而中医师承教育在历史上所取得的巨大成功，

其原因即在于此。

以临证为 本，

融理论教学与

临证实践于一体，

使教育形式与教育内 容在动态的临证过程中相互吻合而趋于一致，

这正是

培养出张仲景、李时 珍等众多名医名家的传统中医教育成功的关键。

< /p>

再看现代中医院校教育，在强调“规格、规范、规模”的办学思想指导下，教学内

< br>容和课程设置模式单一，构成整个高等中医教育不可撼动的核心体系。围绕这个核心体系，

教学手段表现为机械、

简单的重复，

教学过程强制性、

超 稳态地高速运转，

传统中医教育

“临

证为本，寓教学于实 践”

的理念被封闭、

正统的现代教育体系断然拒之于门外，不仅理论唱

而且几无实践可能，

从一开始就陷入了现代教育模式 的惯性驱动而逐渐丧失

了在长期实践基础上所形成的中医教育特色和优势！现行的“基础 教育、

专业教育、

临床实

习”三段式教学模式突出了“课 堂、教师、教材”的中心地位，学生的主要精力和时间用于

听说教、啃书本、背概念，< /p>

通过机械地记忆去消化前人于临证实践中总结归纳的经验，而中

医学理论所 具有的不确定性和模糊性的特征，

恰恰是这种

“填鸭式”

、

“灌输式”教学方式所

难以逾越的障碍。

在现代中医院校教学模 式下，

学生在校学完全部基础理论、

专业理论课程

之后方 才进入系统的临床实习；

理论教学和实践教学被割裂为相互独立的两个阶段，

跟师 临

证仅仅作为课堂教学的延伸、补充和对前期教学效果的检测。

从

20

世纪

50

年代起，国家重新启用师承的方法培养中医人才，但由于种种原因，

< br>一直未能把这种方式纳入国家正规教育，

没有全国统一招生办法，

没有统一 专用教材，

没有

统一教学程序，

没有统一考核办法，

没有统一文凭待遇，

没有统一职称评定??致使学徒质

量参差 不齐，

学徒命运各有千秋。

反思现代中医教育模式显著的负面影响，

我们必须重新审

慎地认识中医师承在整个中医学科体系和教育体系中的特殊地位和作用 ！在总结前人经验，

转变观念、

统一认识的基础上，

中国 中医师承学院积极探索在现代规模教育中引入传统师承

教育合理内核的有效途径，

逐步完善和建立理论与实际紧密结合、

课堂教学与师承教学滚动

交叉的新型人才培养模式

---

就是以临证实践作为贯穿于中 医教学过程的主线，

学生在临床

教学基地随师实践的同时，

完成对中医经典理论和临床实践课程的学习，

自始至终全方位地

在临证 实践中接受培养；同时遵循

“

勤求古训，博采众方

”

的中医 师承教育方针，兼收

并蓄、

博采众长，

避免陷入传统师承 教育所固有的重经验、

实技而轻理论研究，

重一师之技、

一家之言的保守和狭隘境地！

并力争有所突破，

为全面改革现代高等中医教育模式 积累可资

借鉴的经验，早日把师承纳入国家正规中医教育体系，为振兴中医，建立创新型 国家，

促进

中华民族的伟大复兴而奋斗！

鸦片战争，

英帝国主义的大炮，

轰开了腐败的清政府的大门，

随之中华民族一连串

国耻接踵而至！帝国主义的大炮不仅打破国门，汹涌而来的西方文化带来其优秀部分之时，

也带来了鸦片烟一样的东西，

使东方之龙睡梦不醒，

逐步地对博 大精深的中华文化失去信心，

甘心臣服于西方文化脚下。

这就是近百年中 华文化的客观现实，

也是中医药学所处的时代背

景！

（一）中国近代史，是人民受三座大山的压迫史；中 医近代史，也是中医受西医压

迫史、中西医不平等史。这个不平等不是外来的，而是中国 人自己制造的！

1912

年北洋政府公布的《中华民国教育新法令》关于医药教育的部分却没有中医

药教育 方面的规定。

这就是“民元教育系统漏列中医”事件，

引发了中医近代史上首次抗 争

请愿活动。教育总长汪大燮公然说：

“余决意今后废去中医，不用中药 。所谓立案一节，难

以照准。

”这次斗争无结果，从此民国时期的中医药 教育，不为国家正式承认。

192 9

年

2

月，

南京政府卫生部召开第一届中央卫生委 员会议，

由余云岫炮制的

《废

止旧医以扫除医事卫生之障 碍案》

，此案如果实行则我国之中医将于

20

世纪中期绝灭矣。< /p>

为什么解放前的卫生行政部门要消灭 中医？汪大燮

1913

年

12

月

2 9

日还有一段话，

道破了玄机。他说：

“按日本维新已数 十年，其医学之发达，较之我国不啻天壤。

”这就是要

在中国消灭中医的 思想根源。

中医药事业受到严重的打击，

中医有识之士感到中医药已临绝

境了！这就是中医

20

世纪上半叶可悲的历史。

(

二

)1949

年在中国共产党领导下，

中医与全国人民一道翻身解放。

但中医受不平 等

对待之开始是在王斌执掌国家卫生部副部长之后。

他接过余云岫的接力 棒，

用改造中医的方

法，

取代废除中医的方法。

王斌思想在其文章

《在一定的政治经济基础上产生一定医药卫生

组 织形式与思想作风》中尽露无遗。

他认为中医是封建社会的产物，是封建医，应随封建社

会的消灭而消灭。他说：

“取消他们是为了人民，但我们今天还没有足以满足人民 的医药供

应的力量，

取缔旧医会造成人民对我们的误会，

因此我们对旧医应该采取团结的方针。

??

他们有严重行会观念，技术的 秘密化，师徒的封建传统，

与某些技术上的垄断与居奇，

医学

的非科学性和唯心的思想方法。

??在技术上改造，

是应该介绍初步的科学医 学知识。

??

开短期训练班，

经训练合格者给予医助资格 ，

并在训练班中启发他们客观地来认识过去，

停

止其今后 招收学徒。

至于中药，

我们应当接过来予以科学的研究，

将来归入 我们的新中国药

典中去。

”王斌发表此文后，卫生部向全国推荐，然后王 斌被提升为中央卫生部副部长。上

任之后便推广其改造中医之政策，

全国 中医参加进修班学习西医。

这一歧视中医的政策被毛

泽东主席所察觉—— 由健康报发表公开点名批判王斌的文章，

王斌继承余云岫的衣钵，

用改