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关于大学生医保政策及有关注意事项
为了保障参加医保
学生的利益，便于参保学生及时住院，根据西安市医保中心的相关要求，参加大学
生医保
的学生在发生疾病或意外住院时，必须在西安市医保定点医院就医（寒暑假期间、急诊除外）
，办
理入院时请务必携带医保证到西安市医保定点医院的医保部门登记，出院时直接在就诊医
院报销，只需支
付个人应负担的部分，不需要垫付全部医疗费用
(
如有特殊情况，就诊后到校医院办理报销事宜
)
。
寒暑假急诊，或通过西安市三级以上医院转诊在外地就诊的同学，需先行垫付全部的医疗费用
，出院
后提供以下材料（所需材料附后）报校医院医保科，经医保科审核后统一上报医保
中心报销，理赔周期一
般较长，取得理赔款需
2-6
个月 。
为了便于学生看病和报销医疗费用，现将一些注意事项公布如下：
一、报销所需的医保材料：
1.
发票原件
2.
费用汇总清单原件（需盖章）
3.
诊断证明书原件（加盖诊断专用章）
4.
医院等级证明原件（非西安市医院）
5.
医保证原件及复印件
6.
病案首页（复印件盖章）
7.
入院记录、出院记录（复印件盖章）
8.
长期医嘱、临时医嘱（复印件盖章）
9.
相关检查报告（复印件盖章）
10.
非寒暑假在外地就诊需西安市三级以上医院的转诊单
另外，大学生医保缴费按学年缴费，缴费截止日期为每年
12
月
15
日，未按期到学校财务缴纳医保费
的同学不再享受本学年的医
保，按脱保处理。
注意：休学期间也应按时交纳大学生医保费用，否
则不享受本学年的医保待遇。
二、大学生医保的保障范围主要包括：
大学
生医保主要保障门诊大病和住院
,
具体保障范围为
:
门诊意外伤害
(3
种
)
、门诊特殊病种
(3
种
)
、
门诊慢性病
(15
种
)
补助
、
门诊抢救危重病种和住院
(
包涵生育费用
)
，
住院不限病种，
均可享受统筹报销。
（一）
、门诊意外伤害：
1
、骨折
2
、关节脱位
3
、呼吸道异物
统筹报销比
例：从
2012
年
1
月
1
日起，
大学生门诊治疗意外伤害的费用报销比例调整至
70%
，最高支付限
额调整为
1500
元。
（二、
）门诊特殊病种：
1
、恶性肿瘤放化疗
2
、慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊血液透析
3
、人体器官移植术后服抗排斥药
(
三
)
、
门诊慢性病：
1
、冠状动脉粥样硬化 性心脏病（不含隐匿型）
；
2
、慢性肺源性心脏病；
3
、原发性高血压（Ⅱ期以上高血压，限
50
周岁以上人群）
；
4
、脑血管病恢复期；
5
、肝硬化失代偿期；
6
、糖尿病合并慢性并发症；
7
、慢性肾小球肾炎及肾病综合症；
8
、恶性肿瘤晚期；
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