-
本
科
生
研
究
报
告
项目名称:
西南交通大学大学生基本医疗保险
宣传计划
学院名称:
公共管理与政法学院
年级专业:
公共事业管理
指导教师:
肖平
小组成员:
许雨洁
祝熙慧
陈睿逸
李梦真
叶丽萍
刘源
李静
龚小利
二〇一六年四月
——
二〇一六年六月
目录
:
1.
问题产生
错误
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错误
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研究背景
错误
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研究目的及思路
2.
前期调查
错误
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前期实地走访
错误
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调查问卷设计
错误
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数据分析
错误
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定位问题
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3.
解决问题
错误
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解决思路
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实地走访
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宣传册制作
4
讨论
6.
附件
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宣传册呈递与回馈
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5.
小组分工
实地调查资料整理
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宣传册
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1.
问题产生
研究背景
在进行公共伦理学课程课题选择的小
组讨论过程中,
一些小组成员生病时并不是
到校医院就诊,
还有一些小组同学认为校医院存在一些设备或药品的欠缺,
但另
一些成
员却认为校医院的医疗花费可以报销,是很值得利用的资源。
研究目的及思路
基于小组内成员的不同意见,
我们小组希望通过对校医院的调查访问和对同学们
对校医院的了解与看法
寻求解决之道,
使校医院能够完善医疗设备与药品并且认
识到同学们对它
们工作的建议和意见。
同时使同学们正确认识校医院的医疗水平
和能力,
在生病时能够选择最安全、便捷、经济的医院进行治疗。一方面通过各
种途径了解校医院
的具体科室设置、人员配备、医疗水平、看病流程、医疗保险
报销力度等。
另一方面通过问卷调查了解同学们对于校医院的认识、
态度、
满意
程度等,
了解他们对校医院满意的地方和不满意的理由以及他们对校医院的一些
其他需求。通过信息的沟通我们可以基于同学们的意见对校医院做出具体的建
< br>议。
2.
前期调查
前期实地走访
通过调查我们了解到,
学校医疗能力应对同学们突出的一些小病是足够的,
科室
设置比较
齐全,
但有一些偏门的科室并不是很每天都有医生值班,
只是一个星期
< p>固定某天值班。另外虽然有一些仪器,但没有
B
超检查,比较落后。
调查问卷设计
第一部分——调查对象基本情况调查
第二部分——满意程度调查
第三部分——补充建议
数据分析
问卷调查数据显示,
参加学校统一医疗保险的学生占比非常大,
达到了
80%
以上,< /p>
这个保险在校医院就诊时是可以报销的,
说明生病时去校医院相对比较划算 。
大
部分同学生病时选择去校医院或者大型公立医院就诊,其中选择校医
院的最多,
说明校医院还是很多同学生病时治疗场所的首选。有
%
的同学选择去校医院看病
的原因是校医院近,
比较方便,
还有很大一部分的同学选择校医院是因为校医院
的价格便宜,
可 以报销。
说明在校学生对校医院的需求还是比较大的,
而且校医
< br>院的治疗费用同学们基本满意。
定位问题
p>
通过调查,
我们了解到在校学生生病去校医院看病的比例是很大的,
大多数同学
生病后会去校医院进行治疗。原因主要体现在校医院方便快捷,并且收
费合理,
可以报销。
另外,
从调查中我们还发现,
同学们对校医院的认识并不是正确全面
的,
许多同学对校医院都 有误解。
其中绝大多数在校同学参加了学校统一的的成
都市城乡居民基本
医疗保险,
但是在医保政策方面,
相当一部分同学表示并不明
白校医保的使用方法和报销比例,
在治疗的过程中由于不了解校医保和公立医院
等其他医院的联合报销政策而往往只能弃之不用,
大学生参保率较高但是对于基
本医疗保险的认知度和认可度均不太高。
大学生是国家未来的人才,
< p>也是社会弱
势群体的一部分,
他们没有收入,
只能由 家庭来负担学业、
生活等产生的经济成
本,
大学生医疗保 险可以为其提供可靠的生存、
学习环境,
确保大学生的身体健
康水平。
相对于其他群体,
社会保险支付负担相对较轻,
建立 大学生医疗保险也
是实现全民基本医疗保险目标的需要。
因此,
有必要让我校学生了解学校统一的
基本医疗保险的相关知识和使用方法,
综上所述,
我们小组决定对学校大学生基
本医疗保险制作一个简单
又详细的宣传册,
提高我校大学生对于医保知识的认知
度和认可度以及使
用率。
3.
解决问题
解决思路
第一步了解我校基本医疗保险政策的
参保对象、
缴费标准、
适用范围、
转院就诊,
以及办理程序等内容。
第二步,
通过调查所得资料进行整理,
摘要重点选择宣传
册的内容,
并且联系校内多家媒体机构,
包括传统媒体和新闻自媒体等,
对宣传
册的大致样式、发放范围、宣传
渠道进行商议,并请他们代为传播宣传册。第三
步,
对校医院进行回访,
并将成果宣传册以及医保知识的宣传计划进行传达,
争
取
校医院的认可和帮助。
第四步,
在今年
9
月份的新 生入学到来之际,
将宣传册
准备充分,并由志愿者和校内媒体进行发放宣
传。
首先,本小组三位同学前往校医院,对我校大学生基本医疗保险政
策进行调查。
我校城乡居民基本医疗保险参保对象为全日制本科生、
研究 生;
计财处每年度进
行一次统一扣款,
并统一上交金牛区 社保局。
按照医疗保险享受的待遇可以看出,
医院级别越高,
所以优先建议生病的同学去校医院看病。
门诊医
疗待遇中,校医院首诊,校外医院就诊需校医院开具转诊证明,普通门诊中,自
付
40%
,报销比例为
60%
,一个保险期内累 计限额为
500
元,也就是说,到校医
院门诊,累计最多
可以报销
500
元。参保学生就医的首诊医院(急诊抢救除外)
< br>在校医院
,
所发生的门诊费用按上述比例支付。经校医院医生诊断,确需转 院治
疗的学生,
由首诊医生开具转诊单到定点医院就诊。
所发生的门诊医疗费由个人
先全额垫付,
3
个月内凭校医 院转诊单、定点医院的有效收费票据、处方单、一
卡通(或学生证)等到校医院审核签字
,再到校计财处报销。学生校外实习因急
性病在实习地社保定点医疗机构就诊发生的符合
基本医疗保险报销范围的门诊
医疗费按“校外转诊”方式报销,因慢性病发生的医疗费不
予报销。寒暑假及平
时休假离开学校所产生的门诊医药费不予报销。
我校 学生基本医疗保险门诊医疗
费统筹管理报销定点医疗机构:
(
1
)四川大学华西附一医院;
(
2
)四川大学华西附二医院;
(
3
)四川省人民医院;
(
4
)成都市传染病医院(含成都市结核病医院);
成都市第四人民医院;
(
6< /p>
)成都大学附属医院(原成都铁路中心医院);
(
7
)中铁二局集团中心医院;
(
8
)郫县中西医结合医院(犀浦镇社区卫生服务中心); p>
(
9
)省交通厅公路局医院;
(
10
)成都中医药大学附属医院;
< /p>
(
11
)西南交通大学附属医院(成都市第三人民医院);
(
12
)经医保办同意转诊的专科医院。
也就意味着,买了学校
90
块钱医保的同学可以去这些指 定的医院看病,报销规
则也和在校医院是一样的。
不过,
其他没有写在这里的医院就不能报销了
(比如
私立医院),也介绍了一些
医疗保险政策及不予支付的情形。
在调查过程中,
我们也发现了一些校医院相关方面处理不当的问题。
首先,
大
学生医保政策没有严格落实,
大学生医保工作宣传还不到位,
学生没有感受到参
加大学生医保的优越性。
其次,
学生对大学生医保的认识还不到位,
主要表现在:
一是对大学生
医保、
商业保险不同类型的保险认识不清;
二是对大学生医保的重
要性认识不够深刻;
三是对参加大学生医保能得到哪些实惠的认识不够全面。
< p>再
次,
公费医疗保障程度较低。
医疗范围都只限于校 医或是经对顶手续转往的医院,
不由得学生选择。
有些药品都不在报销范 围之内,
还有的则是需要住院才能予以
报销。校医院基础设施比较糟糕,
医疗水平较为低下,药品质量较差,义务人员
的素质也比较低,所以有很多学生都更愿意
去校外医院自费就诊。
针对学生对于医保知识的相关问题,
在
新的一年入学季即将到来
之时,让每一位新入学的
2016
级新生了解成都城乡居
民基本医疗保险的基本内容和校医院就医流程以及时间限制。
并且简单宣传成都
< br>市大病医疗互助补充保险内容并自愿选择是否参加。
同时,
可以通过在校内 醒目
位置增设宣传栏,
开设医保知识普及讲座主题班会,
举办与医保有关的比赛等加
大对大学生医保的宣传力度,
使医保概念深入 人心。
同时,
一方面要加强报销意
识;
另 一方面也要控制小额报销,
节约报销成本。
明确大学生医保实施过程中各
政府部门各单位以及各医疗机构的责任。
将大学生医保的具体操作以法律制度的< /p>
形式进行规定,
以国家强制力保证各环节的合法性和规范性,
以弥补医保体系的
漏洞。
实地走访
宣传册制作
参保对象
二、缴费标准、方式及保险有效期
三、享受的医疗待遇
四、大学生大病互助补充医疗保险
五、报销流程
宣传册呈递与回馈