-
一、单项选择题
1.
下列不属于门诊特殊病种治疗项目的是（
）
A.
肝移植抗排异治疗
B.
重度尿毒症透析治疗
C.
肝囊肿手术治疗
D.
肺结核治疗
正确答案：
C
2.
参保人员办理转外地就医备案的有效期为（
）个月
A.3
B.6
C.12
D.18
正确答案：
C
3.
参保人员住院期间医院无相应设备需要到其它定点医院检查、
治疗
的，需申请办理（
）手续，发生的医疗费用单独记账，实行刷卡
结算。
A.
特治特药备案
B.
转外就医备案
C.
临时定点备案
D.
院外检查备案
正确答案：
D
4.
参保人员患 慢性疾病，在出国（境）期间，医疗机构认为需携带药
品持续治疗的，到医保经办机构备
案后，可一次性配取最多不超过
（
）个月用量的药品。
A.1
B.2
C.3
D.6
正确答案：
C
5.
一个疾病过 程的康复治疗支付原则上不超过
90
天，对超过规定支
付
期限的患者，
由具有康复医学诊疗资质的医疗机构进行评估，
经医
保经办机构审核同意后，
可适当延长支付期限，
延长支付期限原则上
不超过（
）个月。
A.1
B.2
C.3
D.6
正确答案：
C
6.
已办理异地 居住备案手续，
在年度内未发生门诊医疗费或发生数额
低于年度内个人当
年账户划入总额，
并且未申请门诊医疗费零星报销
的（即未发生当年个账
资金支出）
，如果参保人员要求在年度结束后
将实际划入当年账户资金结
转支付给他，可申请办理（
）手续。
A.
账户共济
B.
个账包干
C.
账户清算
D.
提现
正确答案：
B
7.
家庭病床备案有效期为（
）
A.3
个月
B.6
个月
C.12
个月
D.
长期
正确答案：
B
8.
关于特殊病种说法，错误的是（
）
A.
只有门诊特殊病种待遇，无住院特殊病种待遇
B.
有特殊病种资格的，住院时不交起付线
C.
转外就医的可在二级定点医疗机构享受特殊病种待遇
D.
肺结核应在省、
市卫生计生行政部门指定的结核病定 点医院治疗
正确答案：
C
9.
自办理异地居住备案手续（
）起，可在居住地医保定点医院就
医
并享受在我市统筹区就医同等待遇。
A.
当日
B.
次日
C.
次月
D.
当月
正确答案：
C
10.
办理过异地居住备案的退休人员或异地居住备案
6
个月以上的其
< p>他参保人员，
短期返回宁波，
想在宁波本地就医，
可 申请开通
（
）
，
最长不超过
30
天。
A.
院外检查
B.
临时回甬就医
C.
异地定点
D.
延长康复治疗
正确答案：
B
11.
受理的医 疗费，一般在申请之日起（）个工作日内完成审核结算
支付。
A.15
B.20
C.25
D.30
正确答案：
B
12
.
申请医疗费用零星报销的期限为医疗费票据结算之日起
（）
个月 。
A.6
B.8
C.10
D.12
正确答案：
D
13.
宁波市基 本医疗保险参保人员医疗费用零星报销所需材料中，不
需要由参保人必须提供的是（）<
/p>
。
A.
异地定点就医的提供
《宁波市城镇基本医疗保险异地定点登记表》
B.
有效的医疗收费发票（收据）
C.
医疗费用明细清单（医院盖章）
< br>D.
参保人身份证和银行卡一张或开通金融功能的社会保障卡
（委托
他人办理的需提交本人和被委托人的身份证）
正确答案：
A
14.
未办理转 院手续至外地医院就医的，与办理过转院手续相比，零
星报销比例需下浮（）
A.3%
B.5%
C.10%
D.20%
正确答案：
C
15.
我市大病 保险和大病保险特殊药品仍（）
。
A.
分别设起付标准、分别计算报销待遇
B.
统一设起付标准、统一计算报销待遇
C.
统一设起付标准、分别计算报销待遇
D.
分别设起付标准、统一计算报销待遇
正确答案：
A
16.
目前我市大病特药种类有（）种。
A.20
B.28
C.30
D.38
正确答案：
B
17.
思而赞、
科望两种罕见病特殊药品适用对象为获 得浙江省户籍满
（）年的参保人员，其中年龄不满（）周岁参保人员其父母一方须获
得浙江省户籍满（）年。
A.5 5 5
B.6 6 6
C.3 3 3
D.10 10 10
正确答案：
A
18.
申请计划生育手术并发症报销的另提供计生部门出具的（）
。
A.
计划生育手术并发症鉴定书
B.
生殖健康服务证
C.
出生医学证
D.
诊断证明
正确答案：
A
19.
报销外伤医疗费时需要提供（）
。
A.
街道社区证明
B.
居委会证明
C.
单位证明
D.
外伤经过情况说明
正确答案：
D
20.
下列不属于特殊病种疾病的有（）
。
A.
恶性肿瘤治疗
B.
重症尿毒症透析治疗
C.
血友病治疗
D.
糖尿病
正确答案：
D
21.
现金代付的执行反馈为（）
A.
现金代付反馈
B.
现金代付汇总
C.
代付现金汇总
D.
代付现金汇总反馈
正确答案：
C
22.
网银支付（个人）的执行反馈为（）
A.
网银支付汇总
B.
网银支付汇总反馈
C.
网银支付（个人）汇总
D.
网银支付（个人）汇总反馈
正确答案：
B
23.
当业务要 求对已支付数据撤销时，选择撤销条件为（）的支付撤
销。
A.
经办机构支付款已划出并到参保人账户
B.
经办机构支付款已划出被银行退票
C.
经办机构支付款未划出
正确答案：
A
24.
当财务收 到银行退票后，选择撤销条件为（）的支付撤销。
A.
经办机构支付款已划出并到参保人账户
B.
经办机构支付款已划出被银行退票
C.
经办机构支付款未划出
正确答案：
B
25.
电信汇对应的支付模块为（）
A.
网银支付汇总
B.
转账支付汇总
C.
转账支付汇总反馈
D.
票据打印
正确答案：
D
26.
统征个人 工作平台：
“基金财务”
—
“
11
收入管理”
—
“
11-0210
医保自
< p>主征收到账”功能，可以按（）键对申报部门要求的当月财务收款数
据进行
回退。
A.F1
B. F5
C. F9
D. F10
正确答案：
C
27.2018
年的下半年，居民缴费将推出新的缴费方式（）
。
A.
代扣代缴
B.
云闪付
APP
C.
云闪付（二维码）
正确答案：
C
28.
小王是低 保边缘家庭成员，参加本市城乡居民基本医疗保险，其
个人缴费部分由财政按（
）的比例给予补助。
A.30%
B.40%
C.50%
正确答案：
C
29.
社会保险 基金纳入单独的社会保障基金财政专户，实行（
）
，专
款专用，任何地区、部门、单位和个人均不得挤占、挪用，也不得用
于平
衡财政预算。
A.
预算管理
B.
收支两条线管理
C.
自收自支
D.
专项管理
正确答案：
B
30.
社会保险基金支出户的利息收入（
）
。
A.
转入收入户
B.
留在支出户
C.
定期转入财政专户
D.
用于投资
正确答案：
C
31.
医保退休 人员个人账户按照
______
划入，
2018
医 保年度退休至小
于
70
岁的企业退休人员每月按固定金额
______
元计入个人账户。
A.
固定值，
210
B.
固定值，
230
C.
比例，
230
D.
比例，
225
正确答案：
B
32.2018
医保年度大于
45
岁的企业在职职工计入个人账户的比例为
本人缴费基数的
______
。
A.4.0%
B.3.4%
C.3.7%
D.3.9%
正确答案：
C
33.2018
医保年度小于
45
岁公务员在职参保人计入个人账 户的比例
为本人缴费基数的
________
。
A.3.4%+1%
B.
3.7%+1%
C.
3.4%+2%
D.3.5%+1.5%
正确答案：
A
34.
医保个人 账户清算时当年余额和历年余额是根据
_____
利率来计
息。
A.
同期居民
3
个月整存整取的央行基准利率
B.
同期居民
< p>6个月整存整取的央行基准利率
C.
同期居民
9
个月整存整取的央行基准利率
D.
同期居民一年期整存整取的央行基准利率
正确答案：
A
35.
医保关系 转移流程是参保人首先在原参保地中断参保，再打印医
疗保险
(
)
，再凭此凭证到新参保地医保机构申请医保关系转入。
A.
基本医疗保险转移联系函
B.
参保（合）凭证
C.
参保证明
D.
缴费明细单
正确答案：
B
36.
住院和门 诊特殊病种治疗政策范围内医疗费中，一个医保年度内
城乡居民个人自负和个人承担累计
超（
）元以上部分，由大病保险
资金按比例予以补助。
A.1
万
B.3000
C. 1.8
万
D.2
万
正确答案：
C
37.2018
年
7
月
1
日后，
未办理转外就医核准手续而自行去外地医保
定点三
级医院就医，由参保人员提供去外地就医的就医资料等材料，
经审核情况属实的，个人承
担比例在我市基本医保待遇基础上增加
（
）个百分点。
A.10
B.20
C.25
D.35
正确答案：
B
38.
企业退休 人员医保年度内门诊就医进入共负段后，医疗费根据医
院级别，
由统筹基 金和个人按不同比例分担。
社区医院：
个人承担
（）
；
三级医院：个人承担
25%
；其它医院：个人承担（ ）
；其余由统筹基
金支付。
A.8%
15%
B.14%
20%
C.
8%
20%
D.14%
15%
正确答案：
C
39.
目前，城乡居民门诊特殊病种治疗医保待遇为未成年居民基金支
付（
）
，成年居民基金支付（
）
，最高支付限额
25
万元，其 中居
民
B
档最高支付限额（
）万元。
A.80%
70%
15
B.70%
80%
20
C.80%
70%
20
D.70%
80%
15
正确答案：
A
40.
参保人员 凭本人社会保障卡在本市定点零售药店购买医保非处方
药的，一天内在定点零售药店购买
总额不超过（）元，购药量按照本
市基本医疗保险用药管理规定执行。
A.100
元
B.120
元
C.150
元
D.200
元
正确答案：
B
41.
达到法定 退休年龄的职工办理退休时，其个人基本医疗保险实际
缴费月份需满（
）个月，累计缴费年限满
180
个月，可享受企业
职工基本医疗保险退休待遇。
A.60
个月
B.70
个月
C.80
个月
D.90
个月
正确答案：
A
42.
社保每年新基数申报通常在（
）底完成。
A.3
月
B.4
月
C.5
月
D.6
月
正确答案
:C
43.
按照
《社保法》
规定，
< p>个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险、
基本医疗保险和失业保险
关系随本人转移，缴费年限（
）
A.
中止计算
B.
分段计算
C.
累计计算
D.
重新计算
正确答案
:C
44.
用人单位 应当按规定及时申报应当缴纳的社会保险费
,
对未按规
定
申报的，社会保险经办机构可（
）
A.
< p>暂按该单位上月缴费额的110%
确定应缴数额
B.
暂按该单位上月缴费数额的
1
倍以上
3
倍以下确定应缴数额
C.
暂按该单位上月缴费数额的
120%
确定应缴数额
D.
暂按该单位上月缴费数额的
90%
确定应缴数 额
正确答案
:A
45.
按照我国现行社会保险制度的规定，职工个人的缴费工资基数按
（
）确定。
A.
本人当月工资
B.
本单位职工上一年度月平均工资
C.
本单位职工当月平均工资
D.
本人上一年度月平均工资
正确答案
:D
46.
用人单位 （包括个体工商户）参加医疗保险后，职工自缴费到账
（
）开始享受医保待遇。
A.
立即
B.
次月起
C.3
个月后
D.6
个月后
正确答案
:B
47.
失业人员 和灵活就业人员首次参保时，在按月连续缴纳医疗保险
费满（
）个月后，开始享受医保待遇。
A.1
B.2
C.3
D
、
6
正确答案
:D
48.
职工基本医疗保险个人缴费比例为（
）
。
A.1%
B.2%
C.3%
D.3.5%
正确答案
:B
49.
按照《社会保险法》规定，个人跨统筹地区就业的，其基本养老
保
险、
基本医疗保险和失业保险关系随本人转移，
缴费年限
（
）
。
A.
中止计算
B.
分段计算
C.
累计计算
D.
重新计算
正确答案
:C
50.
无雇工的 个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非
全日制从业人员以及其他灵活就业
人员可以参加职工基本医疗保险，
由（
）按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
A.
个人
B.
用人单位
C.
用人单位和个人
D.
各级财政
正确答案
:A
51.
根据《社 会保险费申报缴纳管理规定》规定，用人单位未按照规
定申报应缴纳社会保险费数额的，
社会保险经办机构暂按该单位上月
缴费数额的（
）确定应缴数额。
A.110%
B.115%
C.120%
D.130%
正确答案
:A
52.
用人单位应当自用工之日起
(
)
内为其职工向社会保险经办机
构申请办理社会保险登记。
未办理社会保险登记的，
由社会保险经办< /p>
机构核定其应当缴纳的社会保险费。
A.
十日
B.
十五日
C.
三十日
D.
六十日
正确答案
:C
53.
我市城乡 居民医保开通社保卡代扣代缴的，
（
）可直接通过宁
波医保通
APP
进行续保操作和 缴费。
A.
成年居民
B.
婴幼儿
C.
中小学生
D.
大学生
正确答案
:A
54.
参加城乡 居民医保，在待遇享受期内又参加职工医保，自职工医
保待遇享受之日起（
）享受城乡居民医保待遇。
A.
可以重复
B.
仅
C.
不再
D .
选一种
正确答案
:C
55.
用人单位应当自成立之日起（
）内向当地社会保险经办机构
申请办理社会保险登记。
A.15
B.30
C.20
D.25
正确答案
:B
56.
“社会保险单位参保登记”事项办理时限为（
）
A.1
个工作日
B.
即时办理
C.3
个工作日
D.5
个工作日
正确答案
:B
57.
职工应当缴纳的社会保险费由（
）
，用人单位应当按月将缴纳
社会保险
费的明细情况告知本人。
A.
本人直接到社会保险经办机构缴纳
B.
用人单位代扣代缴
C.
通过银行从工资中划拨
D.
通过个人账户划卡缴纳
正确答案
:B
58.
一个以自 由职业者身份参保人员，
2017
年
3
月因个人银 行卡账户
余额不足，当月社会保险费扣款未成功，当他收到银行提醒短信后，
到银行存足两个月的社会保险缴费额，次月，他到社保中心咨询，需
办理（
）业务。
A.
补缴一个月
B.
先补缴一个月，
再重新办理保险参保登记
C.
重新办理社会保险参保登记
D.
无需办理，次月会自动补扣上月
正确答案
:D
59.
为进一步 方便城乡居民医保参保人员办理续保缴费手续，参保人
员可在手机端下载（
）
， 登录相关功能模块进行操作，城乡居民
医保参保人员续保缴费真正实现“零跑腿”
。
A.
宁波人社微信公众号
B.
浙江人社微信公众号
C.
宁波医保通
APP
D.
浙江政务网
APP
正确答案
:C
二、多项选择题
1.
参加我市城乡居民基本医疗保险的，长期异地居住六个月以上的，< /p>
哪些人员可办理异地居住就医备案。
（
）
A.
成年居民
B.
学生
C.
婴幼儿
D.
未成年人
正确答案：
ABCD
2.
参保人员可申请设立家庭病床的条件是（
）
A.
患恶性肿瘤晚期
B.
瘫痪或下肢骨折恢复期
C
.
年龄满
80
周岁且行动不便
D.
肺心病或严重肺气肿
正确答案：
ABCD
3.
关于转外就医，下列说法正确的是（
）
A.
转外就医备案有效期为
6
个月。
B.
有效期内参保人员可多次到转外就医地就医。
C.
城乡居民医保人员转外地就医的普通门诊医疗费由个人承担。
< p>
D.
若转往医院无条件治疗，
可转往当地其他定点 医院治疗，
但需转
往医院出具证明。
正确答案：
BC
4.
职工医保 和城乡居民医保参保人员经备案转外地就医的基金支付
下浮标准，正确的是（
）
A.
转往当地医保定点三级医疗机构就医的，
基金支付比 例下浮
10%
；
B.
转 往当地医保定点三级医疗机构就医的，
基金支付比例下浮
15%
；
C.
转往二级定点医疗机构的，下浮
20%
D.
转往当地医保定点其他医疗机构的下浮
30%
正确答案：
ACD
5.
关于转 外地就医（含异地居住就医）备案后的就医地区域范围，下
列说法正确的是（
）
A.
当地地级市的区域范围
B.
海南、西藏、贵州为省域范围
C.
上海、北京、天津、西安为直辖市的区域范围
D.
海南、西藏为省域范围。
正确答案：
AD
6.
参保人员在办理（
）备案手续后，可在省内异地就医联网结算
< br>定点医院凭本人社保卡直接就医结算住院及普通门诊费用，
省外异地
就医联网结算定点医院凭本人社保卡直接就医结算住院费用。
A.
院外检查
B.
转外就医
C.
异地居住
D.
家庭病床
正确答案：
BC
7.
哪些参保人员可进行跨省异地就医备案（
）
A.
异地安置退休人员
B.
异地长期居住人员
C.
长期驻外工作人员
D.
异地转诊人员
正确答案：
ABCD
8.
关于特殊病种备案，下列说法正确的是（
）
A.
应由本市指定医疗机构副主任及以上医师填写备案表
B.
可在该定点医疗机构办理或到经办机构办理
C.
便民措施：
异地就医人员在零星报销时只要符合特殊病种享 受条
-
-
-
-
-
-
-
-
-
上一篇：关于医保的调查报告
下一篇：云南省省本级城镇职工医疗保险常见问题解答