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新医保制度下四川大学生医疗消费现状调查
2008
年
10
月,国务院办公 厅下发了《关于将大学生纳入
城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》。
年,四川
省颁发了
《四川省人民政府办公厅 关于将大学生纳入城镇居民基
本医疗保险的实施意见》。在这样的背景下,大学生的医疗
消费
行为和意愿是什么现状、
有何特点?大学生城镇居民基本医疗保 p>
险制度
(以下简称“基本医疗保险”)
的实施对大学生的医疗 消
费有何影响?
对此,
笔者所在的西南民族大学“医疗改革背景下大学生医
疗消
费行为、
意愿与就医对策指导研究”项目组,
采用整群随机
抽样的方法,
于
2012
年
4
月 对四川省三所高校
(包括民族院校、
理工院校和医科院校)
大一到大三的学生进行了匿名调查,
共发
放问卷
390
份,回收有效问卷
375
份,有效率
96.2%< /p>
。被调查的
375
名学生中,
男生占
47.5%
,
女生占
52.5%
;
大一学生占
33.6%
,
大二学生占
,大三学生占
33.3%
;年龄段为
19
~
23
岁,平
均年龄
20.80±1.157
岁。
调查结果与分析
实践表明,
大学生生病后主要是在校医院就诊,
因此本调查
主要是对大学生是否选择校医院就诊进行分析。
其中,
医疗消费
意愿定义为大学生在患一些不太严重的疾病
(感冒咳嗽、
头痛发
热、胃肠不适、普通外伤等)后希望采取的就医方式是否为首选
校医院。
结果发现,医疗消费意愿为首选 校医院的占
28.5%
,不首选
校医院而是希望采取其他
处理方式(去校外医院、自行购药、不
管等)的占
71.5%
< p>,可见大多数学生在生病后并不希望首选校医
院就诊。其中,男生中不愿意首选校医
院的占
64.6%
,女生中不
愿意首选校医院的占
77.7%
。
在大学生对校医院医疗服务水平的评价方面,
35.7%
学生认
< p>为医务人员素质低,
60.8%
的学生认为医疗水平低,
< p>23.5%的学生
认为药品质量差,
27.5% p>
的学生认为就诊等待时间长,
29.3%
的学
生认为校医院有其他问题
(药品费用高、
医疗设备落后等)
, p>
20.8%
的学生认为自己或同学曾被校医院错误诊疗。
可见 ,
校医院目前
在以上几个方面仍然暴露出许多不足,
其他 的一些相关研究也表
明高校校医院一直存在医疗设备陈旧、
卫生技术人员 水平低、
治
疗效果不佳、药品价格高、服务质量差以及医务人员素质低、
态
度差等一系列的问题。
通过卡方检验可知,
认为校医院 医疗水平
低(
χ
2=5.010
,
P=0.025
)、自己或同学曾被校医院错误诊疗
(
χ
2=6.086
,
P=0.014
)两个 因素具有统计学意义。因此,认为
校医院医疗水平低和认为自己或同学曾被校医院错误诊
疗的学
生更愿意首选校外医院就诊,
这两个因素其实都反映了医疗水平< /p>
低下的问题,
可见校医院的医疗水平对学生的医疗消费意愿产生
< p>了重要影响。此外,学生对校医院的总体满意度为“很满
意”“比较满意”
“一般”“不太满意”“很不满意”的人数
比例分别是
1.4%
、
10.9%
、
33.3%
、
37.6%
和
16.8%
。
满意度为“一
般”“不太满意”“很不满意”的共占了
87.7%
,可见学生 对校
医院的总体满意度非常低。
在学生对基本医疗保险制度的了解程度方面,“非常了
解”“了解一点”“不太了解”“不了解”的比例分别是
5.3%
、
25.9%
、
46.1%
和
22.7%
,“不太了解”和“不了解”的比例共占
了
68.8%< /p>
。此外,在学生对学校开展基本医疗保险知识宣传情况
的认可程度方面,认
为经常开展宣传的仅占
0.5%
,认为偶尔开
展宣传的占
57.1%
,其余
42.4%
的学生认为学校从不 开展宣传。
由此可见,
目前高校对开展大学生基本医疗保险知识宣传教育 工
作的重视程度还远远不够。
加强大学生基本医疗保险知识的宣传
教育工作,对引导大学生的医疗消费意愿可起到重要作用。
在医疗消费行为中,
主要通过学生一 学期实际去校医院的平
均次数进行分析,
其中,
没去过的 占
36.8%
,
去过
1
次的占 p>
38.1%
,
去过
2
次的占< /p>
13.6%
,去过
3
~
5
< p>次的占9.3%
,去过
5
次以上的
< p>占
2.1%
,总计去过
1
次以上的占
63.2%
。结果显示,医疗消费意
愿为首选去校医院的
学生中实际一学期多次去校医院的人数比
例更大,
在
10 7
名首选就医方式为去校医院的学生中,
只有
1.9%
< p>没去过校医院,
45.8%
去过
1
次 ,
27.1%
去过
2
次,
19.6 %
去过
3
~
5
次,
5.6%
去过
5
次以上,总计有
98.1 %
的学生一学期去过校医
院平均
1
次以上 ,
从而充分肯定了大学生医疗消费意愿对实际医
疗消费行为的重要影响。
而在医疗消费意愿为首选不去校医院的
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