-
新修订。
一、组织领导
（试行）
如遇特殊情况须及时上报学生医疗保障领导小组。
（二）云南师范大学学生医疗
保障机构常设于校医院医保办公室。
（一）为加强我校学生医疗保障工作，特成立云南师
范大学学生医
为认真贯彻落实《云南省人民政府办公厅关于大学生参加城镇居民
高等学校大学生基本医疗保险实施细则（试行）的通知》（云劳社发
生个
人信息的登记、录入、变更及注销手续和日常学生医疗保障工作的
协助省医保做好学生住
院及大病就医管理工作；各学院负责办理各类学
负责学生普通门（急）诊的就医管理，学
生门诊医疗费用的审核报销，
后勤保障处、各学院负责人组成。领导小组负责我校学生医
疗保障制度
任，副组长由学生处处长和校医院院长担任，成员由财务处、教务处、
疗保障领导小组（以下简称领导小组），领导小组组长由分管副校长担
医疗保障工作。现对原《云南师范大学学生医疗保险实施细则》进行重
二、医疗保障对象
、保障经费及支付范围
云南师范大学学生医疗保险实施细则
对<
/p>
全
部
高
中
资
料
试
卷
电
气
设
备
，
在
安
装
过
程
中
以
及
安
装
结
束<
/p>
后
进
行
高
中
资
料
试
卷
调
整
试
验
；
通
电
检
查
所
有
设
备
高
中
资<
/p>
料
电
试
力
卷
保
相
护
互
装
作
置
用
调
与
试
相
技
互
术
关
，
系
电
，<
/p>
力
根
通
保
据
过
护
生
管<
/p>
高
产
线
中
工
敷
资
艺
设
高
技
试
中
术
卷
资
，
配< /p>
料
不
置
试
仅
技
卷
可
术
< p>要
以
是
求
解
指
，
决
机
对
吊
组
电
顶
在
气
层
进
设<
/p>
配
行
备
置
继
进
不
电
行
规
保
空
范
护
载
高
与
中
带
资
负
料
荷
试
下
卷
高
问
总
中
题
体
资
，
配
料<
/p>
而
置
试
且
时
卷
可
，
调
保
需
控
障
要
试
各
在
验
类
最
；
管
大
对
路
限
设
习<
/p>
度
备
题
内
进
到
来
行
位
调
。
保
整
在
机
使
管
组< /p>
其
路
高
在
敷
中
正
设
资
< p>常
过
料
工
程
试
况
中
卷
下
，
安
与
要
全
过
加
，
度<
/p>
强
并
工
看
且
作
护
尽
下
关
可
都
于
能
可
管
地
以
路
缩
正
高
小
常
中
故
工
资<
/p>
障
作
料
高
；
试
中
对
卷
于
连
料
继
接
试
电
管
卷< /p>
保
口
破
护
处
坏
进
理
范
< p>行
高
围
整
中
，
核
资
或
对
料
者
定
试
对
值
卷
某
，<
/p>
弯
些
审
扁
异
核
度
常
与
固
高
校
定
中
对
盒
资
图
位
料
纸
置
试
，
编
卷
保
工
护
写
况
层
复
进
防
杂
行<
/p>
腐
设
自
跨
备
动
接
与
处
地
装
理
线
置
，
弯
高
尤
曲
中
其
半
资
要
径
料
避
标<
/p>
试
免
高
卷
错
等
调
误
，
高
要
方
中
求
案
资
技
，< /p>
料
术
编
试
交
写
、
卷
底
电
保
。
要
气
护
管
设
设
线
备
备
置
敷
高
、
调
动
设
中
电
试
作
技
资
气
高
，
术<
/p>
料
课
中
并
且
中
试
、
件
资
< p>包
卷
管
中
料
拒
含
试
路
调
试< /p>
绝
线
验
敷
试
卷
动
槽
方
设
作
、
案
技
术
，
管
以
术
来< /p>
架
及
避
等
系
免
多
统
不
项
启
必
方
动
要
式
方
高
，
案
中
为
；
资
解
对
料
决<
/p>
整
试
高
套
卷
中
启
突
语
然
文
过
停
电
程
机
气
中< /p>
。
课
高
因
件
中
此
中
资
< p>，
管
料
电
壁
试
力
薄
卷
高
、
电
中
接
气
资
口
设
料<
/p>
不
备
试
严
进
卷
等
行
保
问
调
护
题
试
装
，
工
置
合
作
调
理
并
试
利
且
技
用<
/p>
进
术
管
行
，
线
过
要
敷
求
设
运
电
技
行
力
术
高< /p>
保
。
中
护
线
资
装
缆
料
< p>置
敷
试
做
设
卷
到
原
技
准
则
术
确
：
指
灵
在
导
活<
/p>
分
。
。
线
对
对
盒
于
于
处
调
差
，
试
动
当
过
保
不
程
护
同
中
装
电
高
置
压<
/p>
中
高
回
资
中
路
料
资
交
料
叉
卷
试
时
技
卷
，
术< /p>
调
应
问
试
采
题
技
用
，
< p>术
金
作
是
属
为
指
隔
调
发
板
试
电
进
人
机
行
员
一<
/p>
隔
，
变
开
需
压
处
要
器
理
在
组
；
事
在
同
前
发
一
掌
生
线
握
内
槽
图
部
内<
/p>
纸
故
，
资
障
强
料
时
电
，
回
设
需
路
备
要
须
制< /p>
进
同
造
行
时
厂
外
切
家
< p>部
断
出
电
习
具
源
题
高
高
电
中
中
源
资
资
，
料
料<
/p>
线
试
试
缆
卷
卷
敷
试
切
设
验
除
完
报
从
毕
告
而
，
与
采
要
相
用
进
关
高
行<
/p>
技
中
检
术
资
查
资
料
和
试
检
，
卷
测
并
主
处
且< /p>
要
理
了
保
。
解
护
装
现<
/p>
场
置
设
。
备
高
中
资
料
试
卷
布
置
情
况
与
有
关
高
中
资
料
试
卷
电<
/p>
气
系
统
接
线
等
情
况
，
然
后
根
据
规
范
与
规
程
规
定
，
制
定
设
备<
/p>
调
试
高
中
资
料
试
卷
方
案
。
的领导、组织、协
调工作。
关政策的通知》（云人社发〔2012〕105
号）的精神，切实做好大学生
〔2008〕8
号）和《关于调整省属在昆高等学校大学生基本医疗保险有
基本医疗保险有关问题
的通知》（云政办发〔2009〕70
号）、《云南省
具体协调工作；财务处负责相关经费的管理。在实施医疗保障的过程中，
- 1 -
行。
收取。
缴清。
再交纳起付费。
三、学生医疗待遇
（一）住院医疗待遇
（四）学生基本医疗保险基金主要用于支付住院、普通门诊、特殊
（三）
学生享受医疗保障待遇的起止时间为入学当年的
9
月
1
< p>日至毕
围以及不予支付的情形，按照云南省城镇居民基本医疗保险有关规定执
补助。学生基本医疗保险用药范围、诊疗项目和服务设施标准的支付范
病门诊医疗费用；补充医疗保险主要对住院和门诊特殊病医疗费用进行
基本医疗保险个人
缴费部分和补充医疗保险在学生入学时按学制一次性
2.
1<
/p>
．起付标准
（一）医疗保障对象：所有全日制本科生、研究生、博士生。<
/p>
学年内第一次住院：一级医疗机构
100
元，二级医疗机构
300
元，三
对
全
部
高
中
资
< br>料
试
卷
电
气
设
备
，
在
安
装
过
程
中
以
及
安
装
结
束
后
进
行
高
中
< br>资
料
试
卷
调
整
试
验
；
通
电
检
查
所
有
设
备
高
中
资
料
电
试
力
卷
< br>保
相
护
互
装
作
置
用
调
与
试
相
技
互
术
关
，
系
电
，
力
根
通
保
据
过
护
生
管
高
产
线
中
工
敷
资
艺
设
料
高
技
试
中
术
卷
资
，
配
料
不
置
试
仅
技
卷
可
术
要
以
是
求
解
指
< br>，
决
机
对
吊
组
电
顶
在
气
层
进
设
配
行
备
置
继
进
不
电
行
规
保
空
范
护
载
< br>高
与
中
带
资
负
料
荷
试
下
卷
高
问
总
中
题
体
资
，
配
料
而
置
试
且
时
卷
可
，
调
保
需
控
障
要
试
< br>各
在
验
类
最
；
管
大
对
路
限
设
习
度
备
题
内
进
到
来
行
位
确
调
。
保
整
在
机
使
管
组
其
路
高
在
敷
中
正
设
资
常
过
料
工
程
试
< br>况
中
卷
下
，
安
与
要
全
过
加
，
度
强
并
工
看
且
作
护
尽
下
关
可
都
于
能
可
< br>管
地
以
路
缩
正
高
小
常
中
故
工
资
障
作
料
高
；
试
中
对
卷
资
于
连
料
继
接
试
电
管
卷
保
口
破
护
处
坏
进
理
范
行
高
围
整
中
，
< br>核
资
或
对
料
者
定
试
对
值
卷
某
，
弯
些
审
扁
异
核
度
常
与
固
高
校
定
中
对
< br>盒
资
图
位
料
纸
置
试
，
编
卷
保
工
护
写
况
层
复
进
防
杂
行
腐
设
自
跨
备
动
接
与
处
地
装
理
线
置
，
< br>弯
高
尤
曲
中
其
半
资
要
径
料
避
标
试
免
高
卷
错
等
调
误
，
试
高
要
方
中
求
案
资
技
，
料
术
编
试
交
写
、
卷
底
重
电
保
。
要
气
护
管
设
设
装
线
备
备
置
敷
高
、
调
动
设
中
电
试
作
技
资
< br>气
高
，
术
料
课
中
并
且
中
试
、
件
资
包
卷
管
中
料
拒
含
试
路
调
试
绝
线
验
敷
试
卷
动
槽
方
设
技
作
、
案
技
术
，
< br>管
以
术
来
架
及
避
等
系
免
多
统
不
项
启
必
方
动
要
< br>式
方
高
，
案
中
为
；
资
解
对
料
决
整
试
高
套
卷
中
启
突
语
动
然
文
过
停
电
程
机
气
中
。
课
高
因
件
中
此
中
资
，
管
料
电
壁
试
< br>力
薄
卷
高
、
电
中
接
气
资
口
设
料
不
备
试
严
进
卷
等
行
保
问
调
护
题
试
装
< br>，
工
置
合
作
调
理
并
试
利
且
技
用
进
术
管
行
，
线
过
要
敷
关
求
设
运
电
技
行
力
术
高
保
。
中
护
线
资
装
缆
料
置
敷
试
做
设
卷
< br>到
原
技
准
则
术
确
：
指
灵
在
导
活
分
。
。
线
对
对
盒
于
于
处
调
差
，
试
动
< br>当
过
保
不
程
护
同
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装
电
高
置
压
中
高
回
资
中
路
料
资
交
试
料
叉
卷
试
时
技
卷
，
术
调
应
问
试
采
题
技
用
，
术
金
作
是
属
为
< br>指
隔
调
发
板
试
电
进
人
机
行
员
一
隔
，
变
开
需
压
处
要
器
理
在
组
；
事
在
< br>同
前
发
一
掌
生
线
握
内
槽
图
部
内
纸
故
，
资
障
强
料
时
电
、
，
回
设
需
路
备
要
须
制
进
同
造
行
时
厂
外
切
家
部
断
出
电
习
具
< br>源
题
高
高
电
中
中
源
资
资
，
料
料
线
试
试
缆
卷
卷
敷
试
切
设
验
除
完
报
从
< br>毕
告
而
，
与
采
要
相
用
进
关
高
行
技
中
检
术
资
查
资
料
和
料
试
检
，
卷
测
并
主
处
且
要
理
了
保
。
解
护
装
现
场
置
设
。
备
< br>高
中
资
料
试
卷
布
置
情
况
与
有
关
高
中
资
料
试
卷
电
气
系
统
接
线
< br>等
情
况
，
然
后
根
据
规
范
与
规
程
规
定
，
制
定
设
备
调
试
高
中
资
< br>料
试
卷
方
案
。
级医疗机构
600
元；第 二次住院起付费减半；第三次（含）以上住院的不
学期间，仍继续享受医疗保障待遇
,
费用由学院垫付，学生复学后再向其
业当年的
8
月
31
日。毕业学生从
9
月< /p>
1
日起停止享受医疗保险待遇。因病休
财政补助
元。社会保障卡制卡费
22
元由个人承担。享受基本医 疗保险
（二）基本医疗保障经费：每人每学年
206
元， 个人缴费
30
元，国家
的学生需参加补充医疗保险，补充
医疗保险费由学生按每学年
50
元缴纳。
住院期间发生
的特殊检查、特殊治疗和乙类药品个人先自付
- 2 -
70%
。
1
．普通门诊
（
2
）补充医疗保险
（
1
）基本医疗保险
（二）门诊医疗待遇
3.
报销比例和最高支付 限额
门诊医疗费统筹标准为每人每学年
50
元，由省医保 中心按学生参保
学年内，在参加基本医疗保险的同时，又参加了补充医疗保险的学
学年内，符合基本医疗保险报销范围内的住院医疗费用报销比例为
案后
方可使用，药品费由个人先自付
40%
。
害门诊费用
100
元以上
5000
元以内
90%< /p>
的赔付责任。
若学年内发生费用超支，超支部分由省医保中心负担
30%
，学校负担
人数划入校医院包干使用。学生持社会保障卡和
学生证到校医院就诊，
10000
元的赔付责任，承担意外伤残按等级最 高
10000
元的赔付和意外伤
补充医疗保险最高支付限
额上不封顶，并承担意外伤害身故、疾病身故
对
全
部
高
中
资
< br>料
试
卷
电
气
设
备
，
在
安
装
过
程
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以
及
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装
结
束
后
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行
高
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卷
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互
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关
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系
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，
力
根
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据
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护
生
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高
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线
中
工
敷
资
艺
设
料
高
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试
中
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卷
资
，
配
料
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置
试
仅
技
卷
可
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要
以
是
求
解
指
< br>，
决
机
对
吊
组
电
顶
在
气
层
进
设
配
行
备
置
继
进
不
电
行
规
保
空
范
护
载
< br>高
与
中
带
资
负
料
荷
试
下
卷
高
问
总
中
题
体
资
，
配
料
而
置
试
且
时
卷
可
，
调
保
需
控
障
要
试
< br>各
在
验
类
最
；
管
大
对
路
限
设
习
度
备
题
内
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到
来
行
位
确
调
。
保
整
在
机
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管
组
其
路
高
在
敷
中
正
设
资
常
过
料
工
程
试
< br>况
中
卷
下
，
安
与
要
全
过
加
，
度
强
并
工
看
且
作
护
尽
下
关
可
都
于
能
可
< br>管
地
以
路
缩
正
高
小
常
中
故
工
资
障
作
料
高
；
试
中
对
卷
资
于
连
料
继
接
试
电
管
卷
保
口
破
护
处
坏
进
理
范
行
高
围
整
中
，
< br>核
资
或
对
料
者
定
试
对
值
卷
某
，
弯
些
审
扁
异
核
度
常
与
固
高
校
定
中
对
< br>盒
资
图
位
料
纸
置
试
，
编
卷
保
工
护
写
况
层
复
进
防
杂
行
腐
设
自
跨
备
动
接
与
处
地
装
理
线
置
，
< br>弯
高
尤
曲
中
其
半
资
要
径
料
避
标
试
免
高
卷
错
等
调
误
，
试
高
要
方
中
求
案
资
技
，
料
术
编
试
交
写
、
卷
底
重
电
保
。
要
气
护
管
设
设
装
线
备
备
置
敷
高
、
调
动
设
中
电
试
作
技
资
< br>气
高
，
术
料
课
中
并
且
中
试
、
件
资
包
卷
管
中
料
拒
含
试
路
调
试
绝
线
验
敷
试
卷
动
槽
方
设
技
作
、
案
技
术
，
< br>管
以
术
来
架
及
避
等
系
免
多
统
不
项
启
必
方
动
要
< br>式
方
高
，
案
中
为
；
资
解
对
料
决
整
试
高
套
卷
中
启
突
语
动
然
文
过
停
电
程
机
气
中
。
课
高
因
件
中
此
中
资
，
管
料
电
壁
试
< br>力
薄
卷
高
、
电
中
接
气
资
口
设
料
不
备
试
严
进
卷
等
行
保
问
调
护
题
试
装
< br>，
工
置
合
作
调
理
并
试
利
且
技
用
进
术
管
行
，
线
过
要
敷
关
求
设
运
电
技
行
力
术
高
保
。
中
护
线
资
装
缆
料
置
敷
试
做
设
卷
< br>到
原
技
准
则
术
确
：
指
灵
在
导
活
分
。
。
线
对
对
盒
于
于
处
调
差
，
试
动
< br>当
过
保
不
程
护
同
中
装
电
高
置
压
中
高
回
资
中
路
料
资
交
试
料
叉
卷
试
时
技
卷
，
术
调
应
问
试
采
题
技
用
，
术
金
作
是
属
为
< br>指
隔
调
发
板
试
电
进
人
机
行
员
一
隔
，
变
开
需
压
处
要
器
理
在
组
；
事
在
< br>同
前
发
一
掌
生
线
握
内
槽
图
部
内
纸
故
，
资
障
强
料
时
电
、
，
回
设
需
路
备
要
须
制
进
同
造
行
时
厂
外
切
家
部
断
出
电
习
具
< br>源
题
高
高
电
中
中
源
资
资
，
料
料
线
试
试
缆
卷
卷
敷
试
切
设
验
除
完
报
从
< br>毕
告
而
，
与
采
要
相
用
进
关
高
行
技
中
检
术
资
查
资
料
和
料
试
检
，
卷
测
并
主
处
且
要
理
了
保
。
解
护
装
现
场
置
设
。
备
< br>高
中
资
料
试
卷
布
置
情
况
与
有
关
高
中
资
料
试
卷
电
气
系
统
接
线
< br>等
情
况
，
然
后
根
据
规
范
与
规
程
规
定
，
制
定
设
备
调
试
高
中
资
< br>料
试
卷
方
案
。
支付限额为
3
万元。
2
．特殊病门诊
生，符合基本医疗保险报销范围内的
住院医疗费用报销比例提高到
90%
；
一级医院报销
85%
，二级医院报销
75%
，三级医院报销
60%
，基本医疗最高
10%
；若使用了药品目录 以外的抢救药品时，由所在定点医疗机构审批备
其产生的医疗费用个人承担
20%
，另外
80%
由学校门诊统筹医疗费用支付。
< p>（
1
）恶性肿瘤（门诊放、化疗）、慢性肾功能衰竭（门诊透析）、
- 3 -
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